饮食与营养指导

4个月的宝宝随年龄增长，胃里分泌的消化酶增多，可以食用一些淀粉类的半流质辅食，可以先从1～2匙开始，以后逐渐增加，宝宝不爱吃就不要喂，千万不能勉强。

•掌握人工挤奶的方法

为了方便挤奶，妈妈应选择前开扣式的衣服和内衣。最好准备哺乳衬垫，以免乳汁渗出弄湿衣服。

1.准备清洁、厚实的塑料或玻璃容器，也可以选择已消毒过的奶瓶，或专门装置母乳的“集乳袋”。

2.挤乳时，妈妈把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头、乳晕的下方，其他手指配合手掌托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定。最初挤几下可能奶不下来，多重复几次奶就会下来的。

3.每次挤奶应双侧乳房轮流进行。一侧乳房先挤5分钟，再挤另一侧乳房5分钟，这样交替挤，整个过程以20分钟为宜。

4.将挤出的奶放到洗净、晾干的容器中密封，在容器外详细标示挤奶日期、时间。

•学会熟练使用挤奶器

不习惯用手挤乳或奶胀且疼得比较厉害时，使用手动或电动吸奶器辅助挤奶是一个不错的选择。

1.挤奶器在使用前后都要彻底清洗、消毒。

2.以温水湿润吸乳罩和吸乳口，再将此罩覆盖在乳房上，让乳头位于罩内的中间开口处。将身体稍微前倾，使乳房更容易紧贴吸乳罩。

3.挤压一下吸奶器后半部的橡皮球或手柄，放松橡皮球或手柄后，乳汁会慢慢地流入吸奶器容器内。待没有压力时，再挤压橡皮球或手柄，奶较多时将奶倒入准备好的容器内。

•母乳的保存方法

妈妈挤出的乳汁必须正确贮藏，不然的话，乳汁就会变质。刚挤出的母乳，在室温下可以存放6～10小时。

如果使用的是储奶包，可在一早便将冰块或冰袋置入，到时只需将装着母乳的容器直接放进去即可。

上班时可以将挤出的乳汁放入母乳保鲜袋或储奶瓶中，再放入单位冰箱冷藏。下班回家的过程中，以冰块或冰袋覆盖母乳保鲜袋或储奶瓶，以保持低温。

到家后，将母乳放进冰箱。需要注意的是，冷藏保存时，冰箱最好能够一直保持4℃以下。这样可以保鲜3～5天。

如果要让母乳存放更长的时间，可以将挤出的母乳冷藏后再放到冷冻室中存放，这样大致可存放3～4个月。注意记录挤奶的时间、日期和奶量，以防记错。

•储存母乳的喂食

喂食前，先将冷冻母乳用冷水浸泡瓶身或放置在冷藏室慢慢解冻化冰。最好的办法是用奶瓶隔水慢慢加入温水，摇匀后用手腕内侧测试温度，合适的奶温应和体温相当。

已经拿出来的冷冻母乳，化冰后不可再冷冻，只可冷藏。如果经过加温后的母乳宝宝没有食用完，不可再次冷藏，更不要留到下次给宝宝喂食，直接倒掉。

•哺乳妈妈不要浓妆艳抹

妈妈的体味有助于宝宝吸奶，并可激发宝宝产生愉悦的“进餐”情绪。大多数宝宝能够将头部准确地转向有自己母亲气味的方向。

哺乳的妈妈若涂脂抹粉，刺鼻的气味掩盖了熟悉的母体体味，会使宝宝认不出自己的妈妈，可使宝宝因难以适应而情绪低落、食量下降，从而影响正常发育。有的宝宝甚至会表现出不安、哭闹、拒绝吃奶、厌食等不良反应。

育儿指导

冷冻保存是坚持母乳喂养的有效手段。妈妈们一起来尝试一下吧，简单易学又不会让宝宝饿着。不过，妈妈在操作的时候动作要敏捷，以免不卫生。虽然现在挤奶、冷冻、解冻比较费事，但是相信总有一天，你会为能将母乳喂养坚持到底而感到庆幸。

•给宝宝添加婴儿米粉

宝宝从4个月开始，可以及时科学地添加辅食，其中很重要的就是婴儿米粉。添加辅食一是为了弥补单纯奶制品中营养素的不足；二是训练宝宝胃肠道功能、咀嚼等生理功能。需要提醒妈妈注意的是，添加婴儿米粉的同时，还应坚持母乳或配方奶粉喂养，到1岁前，宝宝仍要以奶类为主食。

•掌握冲调米粉的正确方法

在冲调米粉时，对于米粉和水的比例没有确切的要求，完全可以根据宝宝的月份与适应能力进行冲调。宝宝刚开始接触米粉时，可以冲得稀一点，慢慢地可以冲得稠一些。冲调米粉的比较合适的水温是70～80℃。

妈妈可以用一些果蔬汁为宝宝冲调米粉，也可以在米粉中添加一些蔬菜泥或果泥。美味的蔬果既可以改善米粉的口感，让宝宝尽早适应食物的多种口感，又可以丰富辅食的营养，增加维生素、矿物质、糖分和膳食纤维等的摄取。如果用果蔬汁调米粉，应注意最好是自制的、不含添加剂的，以免宝宝未发育完善的肾脏不堪重负。需要注意的是，添加辅食时千万不要着急，要一样一样的添加，这样可以观察宝宝对所添加辅食的反映。

妈妈可以用牛奶为宝宝冲调米粉，牛奶不仅味道甜美，而且营养丰富。用温奶冲调，可有效调节米粉的口感，使冲调后的米粉香味更加浓郁，味道更加鲜美。此外，牛奶与米粉一起吃，也免去了妈妈二次添加辅食的麻烦。

•给宝宝添加蛋黄的方法

从这个月开始，可以尝试着给宝宝添加蛋黄。首先从少量（1/6个）开始，让宝宝逐渐接受蛋黄的口味。如果宝宝消化得很好，大便正常，无过敏现象，那么可以逐步加喂到1/4个、1/2个、3/4个蛋黄，直至能吃整个蛋黄。

先把鸡蛋煮熟，注意煮的时间不能太短，以蛋黄恰好凝固为宜，然后将蛋黄剥出，用小匙碾碎，直接加入配方奶中，搅拌均匀，即可喂给宝宝。

育儿指导

妈妈在选择米粉时，可以按照宝宝的月份来选择不同配方的米粉。当然，除了注意月份，妈妈还可以根据自己宝宝的需要，交替喂养胡萝卜配方和蛋黄配方的米粉，以让宝宝吃得更均衡、更全面一些。

•为宝宝选择适合的水果

水果的品种繁多，它不仅富含维生素，有丰富的营养价值，运用得当的话，还能起到防病、治病的作用。如何合理地为宝宝选择水果呢？

宝宝健康时，父母每天选择1～2种水果喂给宝宝。早期比较安全的水果是苹果、梨、葡萄，香蕉等。父母可以做成果泥或果汁给宝宝喂食。如果香蕉因碰撞、挤压、受冻而发黑，最好不要吃。橘子颜色鲜艳，酸甜可口，含有丰富的营养素，但橘子热量较高，如果一次食用过多，容易上火。

遇到宝宝身体不适时，可以根据具体的情况合理选择水果，不仅可以补充营养而且还可以起到帮助恢复的作用，例如，宝宝大便稀薄，可以用苹果炖成苹果泥，有涩肠止泻的作用；宝宝咳嗽，可以用雪梨炖冰糖，有润肺止咳的作用。

因为宝宝太小，还要注意水果过敏的问题，容易引起过敏的常见水果有芒果、菠萝、柑橘等。如果担心宝宝对某种水果过敏，可以先少量添加，给宝宝喂食后在2小时内观察宝宝有无不适反应，如果有反应，就不要再给宝宝喂食了。

•学会“察言观色”

在给宝宝添加辅食时，爸爸妈妈一定要学会“察言观色”，注意宝宝的情绪，如果宝宝一看到食物就手舞足蹈、身体前倾，并张开嘴巴，显得很愉悦，说明宝宝很想吃食物，这时要赶紧喂食。

如果宝宝闭上嘴巴、把头转向一边或闭上眼睛，说明此时不是宝宝吃辅食的最佳时间或对食物不感兴趣，这时就不要强行喂食。

爸爸妈妈对宝宝要有耐心，这一点非常重要，不要轻易放弃喂宝宝辅食，应让宝宝自己慢慢地接受辅食。

另外，宝宝吃了新添的食物后，大便颜色可能呈暗褐色，或便里有尚未消化的残菜，对此爸爸妈妈不要过于担心。如果出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，就要立即暂停添加该食物，等宝宝恢复正常后再重新少量添加。

•适当补充含铁丰富的食物

宝宝出生4个月后，体内储存的微量元素基本耗尽了，特别是铁。仅仅喂母乳或牛奶已经满足不了宝宝生长发育的需要，因此，需要添加一些含铁丰富的食物。

有研究显示，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育，因此，应防患于未燃，积极预防婴幼儿贫血。大多轻度贫血的症状、体征不明显，待有明显症状时，多已属中度贫血，主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白；肝脾淋巴结轻度肿大；食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退；明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等。化验检查血中红细胞变小，血色素降低，血清铁蛋白降低。

补充铁元素的方法

1.坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2.及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等）。

3.及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4.选择辅食时应选择强化铁的辅食。

5.定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次，以便及时发现贫血，并在医生的指导下食用补铁剂。

富含铁的食物

食物中含铁丰富的有动物肝脏、肾脏。

其次瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。

绿叶蔬菜中含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。

水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多，干果有核桃，其他如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。

食物中铁的吸收率在1%～22%，动物性食物中的铁较植物性食物易于吸收和利用。而且，植物性食物中还含有大量植酸、多酚，这些物质可与铁形成难以溶解的化合物，会影响铁的吸收。

•宝宝营养食谱1

米粉糊

食谱原料

宝宝米粉 20克

制作方法

1．将适量米粉放入碗中，按照说明加入温度适宜的开水，一般是60～80℃。

2．用勺子或者搅拌棒充分搅拌，搅拌成均匀、细腻的糊状。

3．用勺子舀起，稍侧勺子，看米粉浓稠度，根据宝宝接受能力再适当调稀或者加浓。凉温喂食。

功效

此品口感好，营养丰富，且非常利于宝宝消化和吸收。

藕粉牛奶糊

食谱原料

藕粉粉 10克

牛奶 10毫升

制作方法

1．将藕粉与20毫升水、牛奶一起放入锅内，用微火煮。

2．边煮边搅，使藕粉和水、牛奶均匀混合，煮至锅内呈透明糊状，晾凉即可。

功效

藕粉有清热、补脾开胃的功效，很适合用来调理宝宝的肠胃。在藕粉中加入牛奶，不仅营养丰富，而且也十分适合宝宝的口味。