饮食与营养指导

母乳是宝宝最理想的食物，是宝宝增强抵抗疾病及免疫力的法宝，更是宝宝大脑和智力健康发育的保障。

•母乳是宝宝最好的食物

母乳是大自然赐予宝宝的最佳食物，母乳中含有丰富而独特的营养元素及活性物质，其复杂而合理的养分搭配完全适合宝宝的需求。母乳所含的各种营养物质不仅适合宝宝消化吸收，而且具有最高的生物利用率。母乳的质与量随着宝宝的生长需要呈相应改变。宝宝吸得越勤，妈妈的乳汁便分泌得越多。

•母乳喂养对宝宝的益处

母乳合理、全面、均衡的营养成分适合宝宝的需求，其他任何食物也不可能等同于母乳。

1.母乳含有多种可满足宝宝成长的营养成分，且容易消化吸收。同时吃母乳的宝宝大便细软，容易排出。

2.母乳中有丰富的活性免疫因子，为宝宝提供“抗体”。在宝宝的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助宝宝抵御疾病以及抗过敏。

3.妈妈哺喂时，对宝宝的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及妈妈胸脯、乳房、手臂等身体部位和宝宝的接触，都是对宝宝的良好刺激。这样宝宝会感到心情愉快，有利于宝宝身心健康。

4.母乳喂养可以让母子之间的感情更亲密，而且对开发宝宝的感知能力、激发情感、促进智力发育等都有很大的作用。

5.益智作用明显。母乳中富含益智脂肪DHA、胆固醇和乳糖，这些都是宝宝大脑发育不可缺少的营养素，是脑细胞生长、发展及稳固的关键滋养物。

•早开奶，早吸吮

现代医学主张母亲生完宝宝后，应早开奶。早开奶早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开好头。早开奶还能使新妈妈减少产后出血。

宝宝出生后72小时，妈妈的乳房并不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳含有比成熟乳高得多的免疫因子，可以增强宝宝的免疫力。对于宝宝来说，初乳是十分珍贵的。当宝宝出生后头几天妈妈还没有乳汁分泌之前，初乳可满足宝宝所有的营养需要。宝宝强有力的吸吮是对乳房最好的刺激，喂奶越早越勤，妈妈的乳汁分泌就会越多。

专家提醒

有些初为人母的女性，以为初乳稀薄，把它挤掉，等到乳汁变浓了后再喂宝宝。其实，初乳富含营养，不应挤掉。

•正确的开奶方法

一般来说，新妈妈在产后1小时内就可以开奶，最迟也不要超过6小时。一旦错过了最佳开奶时机，就会给以后的母乳喂养带来种种麻烦。

由于宝宝在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，这时的吸吮反射最为强烈。因此，在宝宝出生后的30分钟内，就应该立即将他放在妈妈怀中，然后在助产护士的帮助下让宝宝与妈妈进行皮肤间的亲密接触，并让宝宝吸吮妈妈的乳头。

这样的接触最好能持续30分钟以上。这会给宝宝留下很强的记忆，过一两个小时再让他吸吮时，他就能很好地进行吸吮。在随后的几天里，妈妈应有规律地将宝宝抱在胸前，一是喂哺初乳，二是使宝宝习惯伏在妈妈胸前吃奶。

•哺乳前的准备

妈妈最好穿吸汗、宽松的衣服，方便哺乳。备一个稍矮的椅子，供妈妈哺乳时坐。要准备吸奶器，以备母乳过多，在婴儿吃饱后，吸出剩余乳汁。哺乳前妈妈要先洗净自己的双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后开始哺乳。另外，哺乳时还可以将喂奶一侧的脚踩在小板凳上以便抬高大腿，这将使妈妈可以不费力地抬高宝宝的头部，让他很容易地靠近母亲的乳房。把宝宝放在腿上，让宝宝的头枕着妈妈胳膊的内侧，用手腕托着后背。妈妈用手托起乳房，先挤去几滴宿乳。妈妈用乳头刺激婴儿口周皮肤，待婴儿张开嘴时，把乳头和部分乳晕送入宝宝口中，让宝宝充分含住乳头。

•选择舒适的哺乳姿势

妈妈可以按自己选择的姿势哺喂宝宝，只要宝宝能够含住乳头并且妈妈自己觉得舒服、轻松自如就好，可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在一天内最好改换各种哺乳姿势，这样做将会保证宝宝不会仅向乳晕的一个部位施加压力，并且能尽量减少输乳管受阻塞的危险。

在分娩后的头几周晚上，妈妈应采取侧睡姿势，如希望更舒服，则可垫上枕头。如在妈妈手臂下垫个枕头，把宝宝放在枕头上，让宝宝面向妈妈的乳房，而妈妈的手可以托住宝宝的头部。下面为新妈妈推荐几种不同的哺乳姿势：

半卧着哺乳

背靠沙发坐着哺乳

坐在椅子上哺乳

侧躺着哺乳

•喂奶的正确抱姿

母乳喂养时采用正确的抱姿是非常重要的，否则，不但宝宝不能顺利地吸到妈妈的奶水，妈妈也会被累得腰酸背痛，甚至造成乳头受伤。不同情况下，采取的抱姿也应有所不同。

摇篮抱法

这是多数妈妈最常用的姿势，适合足月顺产的妈妈。

方法：妈妈坐卧在床上或椅子上。让宝宝的头靠在搂抱一侧的肘窝内，用手指搂住宝宝的腰臀或大腿上部，使宝宝的身体夹在妈妈臂下（大约和腰部相平）；用另一只手支撑着乳房，让宝宝的肚子紧靠妈妈的胸部，这样就可以使宝宝轻松地吸到妈妈的奶水了。不要让乳房露出的部分过少，将它整个露出来，哺乳的效果会更好。

优点：最简便易学的姿势，无论在床上还是坐在椅子上，都可以采用这一姿势。

橄榄球抱法

适合较小的宝宝或做过剖宫产手术或乳房较大、乳头扁平的妈妈。

方法：妈妈用一只手托住宝宝的头部，就像夹着橄榄球一样把宝宝夹在与哺乳乳房同一侧的胳膊下面；另一手则托住宝宝的颈部和背部，使宝宝的鼻子达到妈妈的乳头高度，双脚伸在妈妈的背后。用手做出一个“C”形，托住乳房，引导宝宝找到乳头。

优点：易于观察宝宝是否已含牢乳头并形成有效的吸吮；使用手掌支撑宝宝的颈背部，较上法中使用前臂支撑会对宝宝头部形成更好的控制，同时对于接受剖宫产的母亲而言会比较舒适，因为不会碰到刀口。

侧卧抱法

适合会阴切开或有撕裂疼痛或痔疮疼痛的新妈妈。

方法：妈妈侧卧在床上，让宝宝也侧卧，脸朝向妈妈。将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和妈妈的乳头保持水平。用枕头支撑住宝宝的后背。

优点：哺乳中便于休息。

•哺乳时妈妈手的姿势

妈妈无论采用哪种抱宝宝的姿势喂奶，都要避免宝宝鼻部受压，影响呼吸和吸吮。为了保证宝宝在吃奶时能够自如地呼吸，避免宝宝鼻部压入乳房而影响呼吸，母亲应该用手指将自己硕大的乳房上部从宝宝的脸颊拉开一点。

但也要防止宝宝头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。

妈妈应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。

•让宝宝正确含衔乳头

每次把宝宝放近乳房时，应尽量将乳头正确地放入他的口内。宝宝只有将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。

宝宝有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只含乳头在口内，他能挤压乳腺导管而导致几乎没有乳汁流出，这样不但会让乳头变得酸痛异常，而且乳汁被吸出的量也会减少。

育儿指导

如果妈妈能将乳头正确地放入宝宝的口腔内，那么，就可以将乳头酸痛或皲裂减少至最低。

•掌握宝宝每日所需的哺乳量

新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要乳汁50～80毫升。体重3.5千克的宝宝每日需要390～625毫升。一般来说，妈妈可在每次哺乳3小时后分泌乳汁80～100毫升，每日能分泌乳汁720～950毫升，是足够哺喂宝宝的。

新生儿每2小时需要喂奶1次，1天喂的次数多达8～10次。宝宝长大至1个月左右，通常每3小时进食1次；2～3个月，则每4小时进食1次。

•了解宝宝需要哺乳的信号

一般宝宝饿了时会有如下表现：睡醒后神色机敏、用手挠嘴、嘴巴做吸吮的动作、低声哼哼的同时手舞足蹬、想啃自己的小拳头、比平常更加活跃，以及用鼻子蹭妈妈的乳房（甚至能透过妈妈的衣服嗅到乳房的位置）。

最好在宝宝开始哭闹前给他喂奶，哭闹是宝宝饿得有些不耐烦的表现。尽可能通过识别宝宝发出的这些饥饿信号，而不是根据闹钟设定的钟点来决定何时喂奶。

•注意两侧乳房轮流哺喂

宝宝吸吮在最初5分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80%。一般来说，每一侧乳房哺乳时间的长短视宝宝吸啜的兴趣而定。但是，通常应不超过10分钟。当宝宝显露出在一侧乳房已吃饱时，应轻轻地把他从乳头移开，放在另一侧乳房上吸吮。

•判断宝宝是否吃饱了

学会判断宝宝是否吃饱非常重要，可以从以下三种情形来判断。

感觉乳房膨胀程度

可以从乳房胀满的情况以及新生儿下咽的声音上判断。宝宝平均每吸吮2～3次可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如果光吸不咽或咽得少，说明奶量不足。

观察宝宝情绪

宝宝吃奶后应该有满足感。如喂饱后他对你笑，或者不哭了，说明宝宝吃饱了。如果吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，都说明奶量不足。

参考便便次数

注意大小便次数。每天尿8～9次，大便4～5次，呈金黄色稠便。这说明奶量够了。如果不够的时候，尿量不多，大便少，呈绿稀便。

注意了这三点，就可以很容易地判断宝宝到底吃得饱不饱了。

•避免宝宝吐奶的方法

吐奶是婴儿期一个常见的现象。有时，吐奶是因为宝宝吃奶的量超过了他的胃可以承受的量；有时，他会在打嗝儿和流口水时吐奶。怎样才能防止宝宝吐奶呢？

1.喂奶期间要避免被打扰而中断喂奶，如避免突然大叫、强光或其他让宝宝走神的现象。

2.一般3～4小时喂一次奶比较合适。

3.用奶瓶喂养的宝宝在喂奶期间至少每3～5分钟拍嗝一次，还应让奶液完全充满奶嘴。

4.母乳喂养时，要让宝宝的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。

5.喂完奶后，不要急于把宝宝放到床上，而是要让宝宝趴在妈妈的肩头，帮宝宝排气。

6.将宝宝放下的时候，应让其先侧卧再仰卧。

•帮助宝宝排气的方法

无论是母乳喂养还是人工喂养，喂食中，当吃完奶后，应给宝宝一个打嗝儿的机会，排出吞下的气体。怎样帮助宝宝排气呢？

1.采用竖抱姿势，在肩上放一块方巾或围兜，让宝宝趴在肩上，轻轻拍打或抚摸他的后背。

2.将宝宝抱在膝上，使稍向前倾，妈妈用手指托住在他的下颔，用另一只手拍打他的后背。

3.让宝宝横趴在妈妈的膝上或手臂上，脸朝下，用一只手轻轻地、有节奏地拍打或搓他的背部。

•夜间哺乳的注意事项

由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，宝宝越小，妈妈就越要坚持夜间哺乳，而在其他时间争取充分的休息。千万不能因为疲倦就躺着哺乳。宝宝含着奶头睡觉，既影响宝宝睡眠，也不易养成良好的吃奶习惯，妈妈还容易出现乳头皲裂。

1.为避免危险发生，妈妈夜间喂奶时最好能像白天一样坐起来喂奶。

2.喂奶时，光线不要太暗。不妨开一盏柔和的灯，以便能够清晰看到宝宝皮肤的颜色，避免惊吓到宝宝。

3.喂奶后妈妈也不要立即睡觉，仍要将宝宝竖立抱一会儿，并轻轻拍其背部，待宝宝打嗝儿后再放下。观察一会儿，如宝宝安稳入睡后妈妈才可休息。

•早产儿的喂养

早产儿大多数身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。

早产儿的吸吮能力因人而异，有的强些，可以吸吮母乳；有的弱些，不会吸吮母乳。对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让宝宝吸吮妈妈的乳头。

生存能力强的早产儿，可在出生后4～6小时开始喂。体重在2000克以下的，可在出生后12小时开始喂。情况较差的，可在出生后24小时开始喂。

有时由于早产儿肌张力较低易哽噎，这时妈妈可躺下以减慢乳汁的流速，并改变宝宝的体位，使他的咽喉部略高于乳头的位置。

•双胞胎宝宝的喂养

双胞胎一般个子比较小，组织器官发育不够成熟，体内糖原储备不足，抵抗力弱，所以更应注意合理喂养。母乳仍然是双胞胎最理想的营养品。在日常生活中，由于乳母同时喂养照看两个宝宝会有许多困难，所以很多妈妈就放弃了母乳喂养。

一般来说，只要新妈妈有足够的营养和充分休息，新妈妈的乳汁是能够满足双胞胎宝宝的需要的。在喂养方法上，应该一个乳房喂养一个宝宝。每次喂奶时，让两个宝宝互相交换吸吮一侧乳房。因为宝宝的吸吮能力和胃口有差异，每次交换吸吮，有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁。

专家提醒

如果新妈妈乳汁不足，先喂体质较弱的宝宝，每人再加喂牛奶或奶粉。万一新妈妈无乳汁，就要采取人工喂养。

•妈妈乳头内陷怎么喂奶

乳头内陷的妈妈刚开始可能会出现哺乳困难，但仍应坚持哺乳。

方法是：每次将乳头轻轻拉出，用温开水清洗之后，送入宝宝口中。另外，还可用乳头矫正器矫正乳头内陷。

如果只是一侧乳头内陷，在宝宝饥饿时，让其先吮吸平坦的一侧乳头，因此时宝宝的吮吸力强，易吮吸乳头和大部分乳晕。

•把多余的乳汁挤出来

奶多当然是好事，但是如果一直吃不完，乳房中就始终有较多的剩余奶存在，那样，不但乳汁的分泌量会逐渐减少，而且母亲容易发生乳腺炎。因此，每次哺乳后都应使乳房排空。

当乳汁吸不完时，首先要看宝宝的体重。如果宝宝的体重增长缓慢，说明宝宝吃得少，而不是乳汁多，那么应从改善宝宝的消化、吸收功能着手。

如果宝宝生长情况良好，乳房还有较多的剩余奶。应该先挤出一些奶放在消毒奶瓶中，然后让宝宝吃中间的一部分奶。等宝宝吃完以后，再挤出剩余的乳汁。将它低温保存，妈妈不在家时，方便可给宝宝吃。

•不宜母乳喂养的情况

母乳是宝宝最佳的天然食品，最适合宝宝的需要，然而并不是所有宝宝都能接受母乳喂养，有时常因妈妈或宝宝的原因而不便哺乳。

1.患有半乳糖血症的宝宝，在进食含有乳糖的母乳、牛乳后，可引起半乳糖代谢异常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，引起宝宝神经系统疾病和智力低下，并伴有白内障，肝、肾功能损害等。

2.患有枫糖尿病的宝宝，先天性缺乏支链氨基酸降解酶，容易引起氨基酸代谢异常，临床表现是喂养困难、呕吐及神经系统症状。

3.患慢性病需长期用药的妈妈，如癫痫需用药物控制、甲状腺功能亢进尚在用药物治疗、肿瘤患者等，这些药物均可进入乳汁，对宝宝不利。

此外，患有严重心脏病、严重肾脏疾病、严重精神病及产后抑郁症、处于传染病急性期的妈妈都不宜母乳喂养。

育儿指导

如乳头完全扁平，婴儿不能吸住乳头，可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。同时还可采取牵拉乳头的方式，使乳头向外突出一些。

•新妈妈催乳食谱1

莴苣猪肉粥

食谱原料

莴苣 30克

猪肉 150克

大米 50克

酱油 适量

盐、麻油 各适量

制作方法

1．莴苣去皮，洗净，切成丝；猪肉洗净，切成末，放入碗内，加少许酱油、盐腌制10～15分钟。

2．将大米淘洗干净，直接放入锅内，加清水适量，置于炉火上煮沸，加入莴苣丝、猪肉末，转小火煮至米烂汁稠时，放入盐、麻油，稍煮片刻后即可食用。可连食3～6天。

功效

本品益气养血、生精下乳、益养五脏，既可促进母体康复，又能下乳催奶。

猪蹄通乳羹

食谱原料

猪蹄2只 750克

通草 15克

姜片 适量

料酒、盐 各适量

制作方法

1．将通草去杂，清水洗净，切成小段；把猪蹄刮洗干净，斩成小块，放入砂锅内，加进通草、姜片、料酒和适量清水。

2．将砂锅置炉火上，用大火烧开，再用小火慢煨2小时左右，以蹄肉熟烂为度，点入盐调味，即可食用。

功效

本品补益气血、畅通乳脉、滑润肌肤、驱寒散热，特别适合女性产后食用。