第38章 点点滴滴

眼药水是眼睛局部用药的常用方法，正确滴眼药水的方法很重要。

在使用眼药水的过程中经常会出现以下不科学的使用方法：

（1）使用眼药水前没有正确洗手，如此一来，含有大量细菌的双手会触碰眼睛，可能导致细菌或病毒感染。

（2）一次性滴入过多药水，导致眼睛无法吸收。此举使得治疗效果大大减弱，也造成了药物浪费。

（3）需要同时使用两种或两种以上眼药水时，间隔时间不够长。这会导致前一种药水还未吸收充分就被第二种药水“挤出眼睛”，影响治疗效果。

此外，药物型眼药水（如阿托品）通过泪道全身吸收，可引起全身性的不良反应。

以上错误用法，都可以通过完善自己的用药常识来减少或避免。

正确滴眼药水的步骤：①使用前请洗手，②核对眼药水瓶标有效期（注意保质期），药液有无混浊、变质、沉淀或絮状物。③拧开眼药水盖子，正确放置盖子，避免污染。④打开盖后先挤出一滴废弃。⑤取仰卧或坐位，头稍后仰，睁开双眼向上注视，以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘（请勿压迫眼球）。另一手持眼药水瓶距离眼约3cm高处，垂直向下滴1～2滴眼药水进入结膜下穹隆即可，松开下眼睑，闭目休息5分钟。用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处可以减缓药液的排出。⑥尤其需要提醒的是：眼药水应滴在结膜囊内，而不是直接滴在“眼睛中央”即角膜上。期间可以闭着眼并上下左右转动眼球，但请不要睁眼、眨眼或揉眼睛。

另外以下几点非常重要：

（1）两种眼药水不能同时滴，应相隔5～10分钟。若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。这一用药方式十分重要，因为现今治疗眼病时常常需要联合用药，如抗青光眼或抗感染的眼药联合应用等。

（2）阿托品、匹罗卡品（毛果芸香碱）等类眼药水，滴后需用棉球或棉签压迫泪囊区2～3分钟。

（3）我们的眼内空间其实非常有限，一次只可以吸收一滴药水。一次性多滴并不等于多吸收，反而大部分药水会从眼角流出，减少吸收。

（4）使用眼药水时请摘下隐形眼镜。

（复旦大学附属中山医院 王余萍）