会阴切口的特别护理

◎注意会阴伤口的变化

新妈妈分娩时为避免阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受挤压，会把会阴处切开。注意会阴侧切口的变化，掌握产后伤口护理的方法，有助于消除新妈妈产后担心、恐惧心理。

伤口血肿

产妇产后会在产房观察2小时，新妈妈会感觉会阴侧切口出现严重的疼痛感。如果新妈妈出现肛门坠胀感，可能是医生在缝合时止血不够，需要及时通知医生进行检查处理。医生重新缝合伤口后，基本都可以正常愈合。

伤口感染

新妈妈在产后2～3天，会感觉会阴部伤口红热肿痛，这是由于伤口出现局部发炎。如果用手触摸伤口处，会摸到硬块、有波动感，轻微挤压还会有脓性分泌物溢出。这些都属于正常现象，新妈妈不必过于担心，只要掌握好正确的护理方法就可以。通常情况下，医生会建议您使用1:5000高锰酸钾进行消炎，具体做法为将少量高锰酸钾溶液滴入一盆温水中，清洗会阴伤口。如果炎症过于严重，还可以在医生的指导下服用抗生素。

伤口愈合

大多数产妇的会阴伤口愈合后拆线，会有轻微的疼痛感，并随着月子期间的调养逐渐恢复正常。也有个别的新妈妈在拆线后，会阴伤口会裂开，这时应立即就医。如果伤口裂开时间短，伤口组织新鲜，医生会先进行消毒，然后再次缝合伤口，5天后拆线，这期间注意伤口护理，大多数伤口可以再次愈合。如果伤口组织不新鲜，带有分泌物，则应该先用高锰酸钾溶液进行坐浴，并在医生的指导下服用抗生素，待伤口形成瘢痕后愈合。

◎会阴伤口该如何护理

不管是左侧切、右侧切、正中切，会阴侧切口常位于尿道口、阴道口、肛门的交汇地带，产后的恶露和尿便都容易使会阴侧切口发生污染，不利于伤口愈合。会阴伤口由于位置特殊，感受敏感，在医院医生常会叮嘱新妈妈如何护理，使会阴部更快更好地恢复。

会阴部的清洁

不论是分娩时的自然撕裂，还是侧切后的伤口，都要做好阴部的清洁护理工作，以免阴部发生感染。新妈妈会阴部的伤口一般会在产后的3～5天愈合，这期间新妈妈大小便后都要用消毒棉擦洗外阴，并且大便后应由前向后轻轻擦拭，以免粪便使阴部发生感染。新妈妈每天还要用温开水冲洗阴部，最好采用冲洗淋浴的方式，不要坐浴。新妈妈也要勤换卫生巾和护垫，避免卫生巾湿透，浸湿伤口，影响伤口恢复。此外，新妈妈还要保持伤口的干燥，如厕或冲洗后，宜用面纸轻拍会阴部，吸干伤口处水分。

避免伤口感染

产后新妈妈身体代谢加快，汗液较多，加之体内恶露和粪便的排出，都容易使新妈妈的伤口发生感染，影响伤口恢复。新妈妈应随时观察伤口的状况，如果发现伤口出现肿胀、疼痛、硬结、脓状分泌物或发烧等现象时，可能是伤口愈合不佳，应及时就医，并在医生的指导下服用抗生素药物，伤口处应采用1:5000高锰酸钾温水坐浴。

避免伤口血肿

新妈妈术后1～2小时内，如果发现伤口出现剧烈疼痛，应立即告知医生，及时处理。产后开始几天，伤口还未完全愈合，新妈妈应采取右侧卧位，这样有利于促进伤口内的积血流出，避免内积形成血肿，影响伤口愈合。采取右侧卧位，也可防止恶露中的子宫内膜碎片进入伤口，以免日后形成影响新妈妈健康的子宫内膜异位症。一般在产后4～5天，伤口愈合较为牢固后，恶露难以进入伤口，可以轮换左右卧位。

护理伤口水肿

新妈妈应注意观察伤口的情况，当伤口发生水肿时，由于缝合线勒得很紧，疼痛感会持续加强。这时新妈妈可以将臀部抬高，使体液回流，有助于减轻伤口水肿的状况和疼痛感。新妈妈可以用95％酒精纱布或50％硫酸镁溶液对伤口水肿处进行局部热敷、湿敷，每天2次，可有效改善水肿状况。

防止切口开裂

新妈妈会阴侧切口拆线后的2～3天，要防止切口开裂。坐立时采取自己感觉舒服的姿势，避免挤压伤口。如果是左侧切，坐立时身体重心宜偏右，不仅可以减轻伤口受压引起的疼痛感，还可防止表皮错开。新妈妈要避免做下蹲、滑倒、用力的动作，以免伤口裂开。新妈妈也要保持大便通畅，以免便秘时用力扩展会阴部。如果发生便秘，可使用开塞露或液体石蜡润滑。解便时，新妈妈应先收敛会阴部和臀部，然后轻轻地坐在马桶上，可有效防止伤口裂开。

避免性行为

新爸爸和新妈妈在产后不宜过早开始性生活，直至产后6周复查后，由医生确认子宫、产道、会阴侧切口恢复良好后，方可开始性行为。