一诉衷“肠”
早晨起床后,有一个场景我们都非常熟悉。明明已经有了“便意”,赶紧来到卫生间,但所有的努力好像都没有效果,坐在马桶上将近20分钟依旧没有任何动静。老这么下去不是办法啊。
便秘已成为严重困扰现代人群的“难言之隐”。有资料显示,我国成年人慢性便秘的患病率为4%~6%,并随着年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘的患病率高达22%。此外,女性的患病率普遍高于男性。既然如此,我们就在这里一诉衷“肠”,聊一聊便秘这个不容忽视的隐疾。
便秘主要表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。其中排便次数减少是指每周排便少于3次。排便困难则包括排便费力费时,排便时有明显的梗阻感和(或)堵塞感,甚至有的人排便需手法辅助。上述症状持续6个月以上可被诊断为慢性便秘。
长期慢性便秘会引发多种健康危害。首先,便秘与痔疮、肛裂、直肠脱垂等多种肛门直肠疾病密切相关。另外,研究也表明,慢性便秘是结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、老年痴呆等疾病的重要危险因素。特别是对于心脑血管疾病的高危人群,过度用力排便可能会诱发急性心肌梗死、脑出血等致死性疾病。
很多原因都会引发便秘,包括肿瘤、炎症等造成的肠道阻塞、狭窄;中枢神经系统或肠神经系统紊乱造成的调节障碍等。此外,膳食结构不合理(特别是水及膳食纤维摄入不足)、工作压力、精神心理因素(如焦虑、抑郁)、滥用药物等均会增加便秘的发生风险。
科学家们已经证明,形成健康的生活方式,特别是注意均衡膳食、保证足够饮水、适量运动以及建立良好的排便习惯是慢性便秘患者的基础治疗措施。在饮食方面,要特别注意多吃蔬菜水果,多饮水,蔬果中富含的膳食纤维具有增加肠道蠕动、促进排便的作用,建议每日摄入新鲜蔬菜300~500克,水果200~400克。同时保证每日至少饮水1.5~2.0升,防止大便干燥。同时,要有适度运动的意识,特别是对于工作繁忙、无暇锻炼的白领人群,可以尝试在工作间隙不时地起身活动活动,有助于肠道蠕动。
需要强调的是,养成良好的排便习惯也是至关重要的因素。由于结肠蠕动在清晨及用餐后最为活跃,因此建议在该时间段尝试排便。在排便时应集中注意力,排除外界的干扰。很多人都有在排便时玩手机、看书看报的习惯。殊不知这会在不知不觉间延长了排便的时间,增加了得痔疮的风险,要知道,得痔疮的滋味可不是好受的。
最后还要提示一点,我们在媒体上时常会看到打着“排毒养颜”旗号的保健品广告。事实上,该类产品中大多会添加泻药成分,可能会引发急性腹泻,导致肠道电解质平衡紊乱,不靠谱的保健品甚至会危及生命。另一方面,使用该类产品虽然可以逞一时之快,但长期使用会造成药物依赖性,反而会进一步加重便秘的程度。动物研究发现,长期使用泻药可能会导致不可逆的肠神经损伤,并可能存在致癌风险。因此,只有养成健康的生活习惯,才能真正摆脱便秘的困扰,通畅每一天。
参考文献
中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)[J].中华消化杂志,2013,33(5):291-297.
Lembo A, Camilleri M. Chronic constipation[J]. New England Journal of Medicine, 2003, 349(14): 1360-1368.
American Gastroenterological Association; Bharucha AE, Dorn SD, Lembo A, et al. American Gastroenterological Association medical position statement on constipation [J] . Gastroenterology, 2013, 144(1):211-217.
Lindberg G, Hamid S S, Malfertheiner P, et al. World Gastroenterology Organisation. World Gastroenterology Organisation global guideline: Constipation—a global perspective [J]. J Clin Gastroenterol, 2011, 45 (6) : 483-487.
Rao S S. Constipation: evaluation and treatment of colonic and anorectal motility disorders[J]. Gastroenterol Clin North Am, 2007, 36(3): 687-711.