第5章 第1个月 恭喜，你要当妈妈了！(4)
◎孕前应补充哪些营养
我们提倡孕妇在怀孕前要适当补充营养素，那么重点应补充哪些营养素呢？
（1）蛋白质
蛋白质是构成人的内脏与肌肉以及健脑的基本营养素。如果孕妈妈在孕前摄入蛋白质不足，就不容易怀孕，或者怀孕后由于蛋白质供给不足，胚胎不但发育迟缓，而且容易流产，或者发育不良，造成先天性疾病及畸形。此外，产后母体也不容易恢复。有的妇女就是因为产前蛋白质摄入不足，体质较弱，分娩后身体还一直虚弱，甚至有多种并发症发生。含蛋白质丰富的食物有牛肉、猪肉、鸡肉、兔肉、肝类、鱼、蛋、牛奶、乳酪和植物性的豆腐、黄豆粉及豆类其他制品等。
（2）钙
钙是形成骨骼与牙齿的主要成分。它是胎儿发育过程中不可缺少，而且需求量较大的一种主要成分。钙还可以加强母体血液的凝固性，可以安定精神，防止疲劳，对将来哺乳也有利。所以，怀孕后的女性必须摄取比平常多2倍的钙质。虽然孕初期对钙的需求并不十分大，但这只是短暂的时间，稍后钙的需要量就会显著增加。这些钙质，在孕前就应有所贮存。钙在人体内贮存时间长，这就给孕前大量补钙创造了有利条件。孕妇在补钙的同时要补充维生素D，以利于钙的吸收。含钙多的食物有鱼类、牛奶、乳酪、海藻类及绿叶蔬菜等。
（3）铁
铁是血红蛋白的主要成分。人体如果缺铁，就会产生贫血，容易倦怠。孕妇在怀孕中期之后，容易发生贫血，这是因为胎儿迅速成长，每天需要吸收约5毫克的铁质，因而使母体血液中的铁质减少的缘故。孕妇贫血，不但不利于胎儿的生长，而且分娩时会出现低热或迟缓出血等合并症状，出血量也会增加，这会使产后母体恢复较慢，甚至可能造成致命的伤害，这是很危险的。为了防止妇女怀孕中期发生贫血，除了在孕期补充铁质外，在孕前就应开始多摄入铁质。铁在人体内可储存4个月之久，在孕前3个月补铁是很合适的。含铁丰富的食物有牛肉、猪肉、鸡蛋、大豆、海藻类、黄绿色蔬菜、红枣等。
（4）维生素
维生素是人体生长最基本的要素。如果妇女缺乏维生素，其受孕率要较常人低得多。此外，如果缺少维生素，即使其他营养素进入体内，也无法充分发挥作用，比如人体对钙的吸收，就少不了维生素D的参与。因此，妇女在受孕前，一定要注意补充各类维生素。补充的时间以孕前2～3个月为宜。
（5）锌
多吃点“金属”元素有利于妇女受孕。这里所说的“金属”，主要是指日常食物营养素中所含的矿物质。人体所需的矿物质很多，这里主要讲与受孕关系密切的锌。
锌对人体的生理作用是相当重要的。首先，锌是人体内一系列生物化学反应所必需的多种酶的重要组成部分，对人体的新陈代谢活动有重大影响。缺锌会导致味觉及食欲减退、减少营养物质的摄入，影响生长发育。锌还具有影响垂体促进性腺激素分泌、促进性腺发育和维持性腺正常功能的作用。因此，妇女缺锌可导致没有月经，造成女性不孕和乳房不发育。孕妇缺锌可使胎儿生长发育迟缓，身体矮小。男性缺锌可使精子减少或无精子，出现男性不育。含锌比较多的食物有豆类、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、羊排、母鸡、鲟鱼等。
◎孕前开始补充叶酸
我国育龄女性普遍身体缺乏叶酸，主要是由于传统的饮食结构使食物中叶酸含量不够。另外，烹调不恰当也会使叶酸遭到破坏。如果孕前孕后身体缺乏叶酸，就会使胚胎的神经管发育有缺欠，导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生，我国是世界上神经管畸形儿发生率最高的国家。
叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长，核酸的合成具有重要作用，是人体的一种必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿发生神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿的唇腭裂畸形及先天性心脏病，也与叶酸缺乏有关。
研究表明，从计划怀孕时起到孕后3个月，每天服用小剂量叶酸，可以减少70％以上的神经管畸形病例的发生，可减少83.7％唇腭裂和35.5％的先天性心脏病。除此之外，还可减少自然流产率，减轻怀孕反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。
因此，怀孕前就一定要摄取充足的叶酸。首先要改进饮食，注意安排富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果；其次要改善烹调方法，做菜时不要温度过高，时间也不宜太长。最有效的方法为：从怀孕前1～3个月开始口服叶酸，一直服用到怀孕后3个月。
不仅是孕妈妈需要补叶酸，其实准爸爸补一些叶酸对胎儿也有好处。另外，锌、维生素A等营养素的缺乏易使精子数量下降，所以准爸爸也要注意合理补充营养，多吃蔬菜水果，少喝咖啡和浓茶。
在妻子怀孕的前三个月，准爸爸就应该开始准备，创造一个好的环境，心情保持愉快，然后做一个全面的身体检查，同时调整作息时间，安排好工作，不要加班熬夜太多，休息时尽量少去很嘈杂的地方。
虽然营养是否充足没有固定的标准，但营养不良和肥胖的准爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响准爸爸体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的物质基础受到影响，所以对准爸爸来说，在孕前也应该和孕妈妈一起补营养才好。
小贴士 不要错服为叶酸片，有一种叶酸片是治疗叶酸性贫血的药物，每片叶酸含量为5毫克，是孕妈妈服用剂量的12.5倍，一旦过多服用会引起不良反应。
◎本周健康食谱举例
香椿拌豆腐
【原料】豆腐300克，鲜嫩香椿100克。
【调料】香油10克，精盐适量。
【制法】1.豆腐用开水烫一下，切成0.7厘米见方的小丁，放入盘内；香椿择洗干净，用开水烫一下，挤去水分，切成末，放在豆腐上面。
2.食用时加入精盐、香油，拌匀即成。
这道菜软嫩可口，气味芳香，含有丰富的大豆蛋白质以及脂肪酸、钙、磷、铁等矿物质，还含有较丰富的胡萝卜素、核黄素和维生素C。
素三鲜
【原料】番茄、嫩扁豆、豆腐各100克。
【调料】海米10克，花生油、葱丝、姜丝、精盐、味精各适量。
【制法】1.将番茄洗净，切成橘子瓣形；将扁豆撕去筋丝，洗净，切成3厘米长的段；豆腐切成2厘米宽、1厘米厚的片，放入沸水锅中烫透，捞出，控去水；将海米用温水泡好。
2.将锅置于火上，烧热，放入花生油，待油热冒烟时，放入葱丝、姜丝炝锅，然后放入番茄，煸炒几下，倒入一点儿开水，将海米放入，把泡海米的水也倒入，再将扁豆、豆腐放入锅中，轻轻翻炒几下，开锅后加盐、味精，炒拌均匀即可。
这道菜清淡爽口，含有丰富的大豆蛋白质、钙、磷等矿物质、维生素C、有机酸等。番茄还有清热解毒、凉血清肝的功效。
白扒银耳
【原料】干银耳2克，豆苗50克。
【调料】鸡油15克，精盐3克，味精、料酒各2克，水淀粉适量。
【制法】1.银耳用水泡发，去根、洗净，用沸水闷软；豆苗取其叶洗净。
2.炒锅上火，放入适量清水，下精盐、味精、料酒，调好口味，放入银耳烧2～3分钟，用水淀粉勾芡，淋入鸡油，大翻锅拖入盘内；豆苗用沸水焯熟，撒在银耳上即成。
这道菜色泽悦目，清爽脆嫩，为滋补佳肴。
（五）日常生活起居
怀孕是女人一生中最重要的时期，是孕育小生命的时期。为了宝宝的健康，准爸爸和孕妈妈一定要注意日常生活起居，尽最大可能地孕育出健康可爱的宝宝。
◎孕前6个月停服避孕药
如果你一直都采取口服避孕药的方法避孕，就应在决定怀孕前6个月停服避孕药品，或至少在怀孕前3个月停止服用，使生育机能有足够时间逐渐恢复过来。停服避孕药期间，你可以采用别的避孕方法，如男用避孕套及女用子宫帽等。如果你怀疑自己在服用避孕丸期间有了身孕，就应尽快去请医生诊治。
因为避孕丸中的荷尔蒙（激素）有危险性，可能会影响胚胎的早期发育。如果你是采用宫内节育器来避孕的，在计划怀孕前只需请医生代为除去宫内节育器便可。但假如你在放置了宫内节育器后发觉怀孕了而又想保存胎儿，应尽快到医院就诊。宫内节育器留在受孕的子宫内可以导致流产或婴儿先天不足。
◎经常看看磅秤的指针
体重与怀孕有没有关系？答案是：有！
女性过胖或过瘦，内分泌功能都会受到影响，不仅不利于受孕，还会增加婴儿出生后第一年中患呼吸道疾病或腹泻的概率。实际体重低于平均体重15％为过瘦，这样的女性要多摄取优质蛋白质和富含脂肪的食物，如瘦肉类、蛋类、鱼类及大豆制品。
实际体重高于平均标准体重20％以上为过胖，应请营养医生制订科学合理的食谱，即注意控制热量的摄入，少进食油腻及甜味食品，争取将体重减到理想范围内，这样也可避免怀孕后并发妊娠高血压综合征及糖尿病。
无论过胖或过瘦，在准备怀孕前，女性都应该积极进行体重调整，争取让体重处于正常状态。
◎保证身体健康
孕前3个月，夫妻都要保证身体健康，任何一方患有结核病、肝炎、肾炎，特别是患有心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、哮喘、癫痫、肿瘤及性病都不宜受孕。即使病愈，也要在病愈3个月后再怀孕。
◎怀孕前要戒烟
有吸烟嗜好的妇女，在准备怀孕时要戒烟。专家认为，对妇女怀孕影响最大的首推香烟。香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用，妇女子宫血管和胎盘血管收缩，不利于受精卵着床。
吸烟与不孕症关系极大。香烟在燃烧过程中所产生的苯并芘有致细胞突变的作用，对生殖细胞有损害。卵子和精子在遗传因子方面的突变会导致胎儿畸形和智力低下。应该注意的是，妇女本身不吸烟，如果与吸烟的人待在一起，也会吸入漂浮在空气中的焦油和尼古丁。因此，在计划生孩子时，夫妻双方都应该提前戒烟，怀孕后再戒烟为时已晚。
研究表明，妇女在怀孕20周以前减少吸烟支数或停止吸烟，所生的婴儿出生重量可接近于非吸烟妇女所生婴儿。因此，在准备怀孕时，夫妻双方都应提前停止吸烟，而且怀孕后更不应该吸烟。
（六）胎教知识解读
天下的父母都想生一个健康聪明的宝宝，因此，父母在怀孕前双方都要有一个周全的考虑和计划。包括：了解孕前准备、优生优育的相关医学知识；孕前健康检查；避免过度劳累、不良心情；避免X射线、辐射；要戒烟、戒酒；注意药物影响怀孕等。当然，如果这些事情你们在几个月前已经做好了，那么现在你们要做的就是，一边熟悉胎教的理论（因为现在还没有“用武之地”），一边幸福地等待宝宝的到来了。
◎认识胎教
近20年来，欧美一些国家纷纷成立了胎教研究机构和胎教中心，致力于对胎儿智力、体力的全面开发，取得了令人瞩目的成绩。据文献报道，美国一位医生创办了“胎儿大学”，设有语言、音乐、体育等科目。在其学生中，有的新生儿两周就能发出“爸爸”的音节，有的孩子4岁就能掌握两种语言。这正说明了胎教的重大效果。
随着人们对优生优育的重视，胎教也逐渐深入人心。但是究竟什么是胎教？大多数人还是只知其一不知其二。即使是在科学高速发展的今天，依然会有人奇怪，深居母亲腹内的胎儿对于外界既看不见也摸不着，怎么能接受教育呢？
无数实践已经证明，通过胎儿镜可观察到，用细棍触胎儿的手心，手指会握紧；胎儿的眼睛会随着送入的光线而活动；胎儿从4个半月起就非常注意外界的声音。在怀孕的这一阶段，胎儿内耳的鼓膜已发育成熟，完全可以用耳朵去听外界的声音，这些情况说明，胎儿在宫内已具有触觉、视觉、听觉等感知能力，在宫内进行教育时，可以利用这种能力给他传递有益的信息。因此，对胎儿进行胎教是有其一定的生理基础的。
我们只要顺应胎儿身心发展的自然规律，为其“修路搭桥”，为他的生存发展创造一个良好环境，父母健康的身心，优美、宁静、舒适、和谐的生活环境，母亲平和、安乐的心境，都能使胎儿的感觉器官——大脑旧皮质能受到良性刺激，为孩子未来拥有智慧和好性情奠定基础，孕育出健康聪明的宝宝。可以说，胎教是集优生、优育、优教于一身的学问。国内外大量实践证明，经过良好胎教出生的新生儿，在听力、记忆力、性格等方面都表现出明显的优势。
美国著名的医学专家托马斯的研究结果表明，胎儿在6个月时，大脑细胞的数目已接近成人，各种感觉器官趋于完善，对母体内外的刺激能做出一定的反应。这就给胎教的实施提供了有力的科学依据。
因此，怀孕的妈妈们，请不要再对胎儿施教有错误的想法。建立一个充满温暖、亲情的胎内环境，让胎儿感到舒适、快乐，是母亲惟一能对胎儿做的事，这也是我们所倡导的胎教。
简单点说，父母要做的就是从怀孕开始，控制母体内外环境，免除不良刺激对胚胎和胎儿造成影响，同时提供优良刺激，促进胎儿身心健康发育，以利于出生后健康成长，获得全面和充分发展的综合举措。
◎胎教的形式
广义胎教是指为了促进胎儿生理上和心理上的健康发育成长，同时确保孕产妇能够顺利地度过孕产期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等各方面的保健措施。因为没有健康的母亲，也不会出生强壮的胎儿。有人也把广义的胎教称为“间接胎教”。
狭义胎教是根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况，有针对性地，积极主动地给予适当合理的信息刺激，使胎儿建立起条件反射。进而促进其大脑功能、躯体运动功能、感觉功能及神经系统机能的成熟。换言之，狭义胎教就是在胎儿发育成长的各时期里，科学地提供视觉、听觉、触觉等方面的刺激，如光照、音乐、对话、拍打、抚摸等，使胎儿大脑神经细胞不断增殖，神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练，以最大限度地发掘胎儿的智力潜能，达到提高人类素质的目的，从这个意义上讲，狭义胎教也可称之为“直接胎教”。所以胎教是临床优生学与环境优生学相结合的实际具体措施。