增补医方一盘珠卷之二
头痛门
脉
寸口脉短者,头痛。浮滑为风痰,易治。短涩为虚,难治。浮弦为风,浮洪为火,沉缓为湿。
薛立斋云:偏正头风,乃挟痰涎风火,郁遏经络,甚则目昏紧小,或二便秘涩。宜针头出血,开郁解表,内服逍遥散,葱豉为引,或用川芎茶调散,加石膏、白菊。
头痛偏正歌
头痛偏正有主方,通用清火蠲痛汤。蔓荆白芷羌独活,川芎薄荷细辛防风。白菊黄芩与甘草,细茶一撮共煎尝。左痛因知为血热,加入柴胡胆草良。右痛气虚宜补气,人参黄芪当归白术自然康。右痛,本方去羌活、黄芩、细茶,倍加参、芪、归、术。
大头症
头大如斗属天行,烦热口渴不堪言。或红或肿生黄泡,加减消毒饮能痊。羌活防风白芷薄荷叶,黄芩黄柏与黄连。牛子连翘荆芥穗,柴胡甘草并玄参。外把绣针针血出,肿消热退自然痊。
雷头风
头痛,耳中如闻雷鸣是也。
雷头风发苦难言,羊粪取来不值钱。只用五钱研细末,温酒调吃即安然。吃后若还痛不止,清震汤煎亦可痊。方载本门后。
天白蚁
头中如蛀虫响者是也。
此症原来火为根,茶子为末最为先。芽茶研末亦可。吹入鼻中立时效,奇方何必叩神仙。响属火,茶子轻清,散遏伏之火,故头痛药中多用茶引,即此可悟矣。
头顶痛
虚阳冲顶脉无力,大补元阳最为急。人参白术黄芪桂附投,志肉枣仁当归白芍入。略加苍耳与天麻,黑姜熟地川芎觅。手足皆寒脉短涩,此症百中难救一。
真头痛
满头痛如刀劈,手足冷,皆过节,天柱低也,旦发夕死。
真真头痛髓海亏,手足冷兮天柱低。百会穴中将艾灸,三壮。十全大补倍参芪。倍加熟附子。稍愈再将六味投,地黄汤。倍加桂附始能医。此病十中全一二,求医用药莫迟迟。
眉棱骨痛
眉棱骨痛另有方,因挟风痰。半夏天麻荆芥防风。僵蚕川芎与白芷,细辛白附更为良。
头痛辨论十条
《医通》撮要。
——怒气则太阳作痛,先用小柴胡汤加茯苓、炒黑栀仁,后用六味地黄丸,常服以滋水降火。方载本门后。
——头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止者,此中气虚寒,用六君子汤加当归、黄芪、炮姜、木香。六君:人参、白术、白苓、广皮、半夏、甘草。
——烦劳则头痛,此阳气虚,不能上升,用补中益气汤加川芎、蔓荆子。补中益气:黄芪、人参、甘草、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮。
——痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,宜用导痰汤加川芎、细辛。导痰汤:苍术、白术、陈皮、半夏、白苓、桔梗、甘草、细辛、橘红、川芎。
——热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛便甚,宜用选奇汤加柴胡、黄连酒炒、荆芥、芽茶。方载后。
——卒然头摇,项颈强痛,少阳经病也,宜用小柴胡汤,去人参,加防风。
——摇头腹痛,不大便,大柴胡汤下之。二方在后。
——老人摇头,气血虚也,宜十全大补汤加羌活。方载后。
——人病后摇头,气血虚也,宜十全大补加羌活。
——头痛止则腹痛,腹痛止则头痛,此脾阴血虚,胃中有火,随气辄上辄下,用川芎、白芍各三钱,黄连吴萸水炒干、广木香另研末各三分。不应,加童便、香附、葱白为引。
——外感头痛,自有表症可察,其身必寒热,脉必紧数,或多清涕,或兼咳嗽,或遍身酸痛,是皆邪寒在经而然,散去寒邪,兼清太阳,其痛自止,宜用人参败毒散。方载后。
头痛三捷法
头痛偏正有外方,川芎蚕砂各一两,僵蚕一岁加一只,三个葱脑三片姜,十个全蝎连头尾,瓦罐炉中炆热汤,厚纸封口开一孔,对冲头痛自安康。
又外治法
火砖一口放炉中,烈火烘烘快煅红,用醋一碗淋砖上,絮包枕脑气相冲。
头风久痛苦难言,豆豉葱根一并煎,蜈蚣蛇蜕同全蝎,三味烧灰共一钱,义取祛风真妙诀,轻者一服即安然。重则三服自然全愈。又外方 用米一碗,炒热布包,扑头上立止。
又方 用大追风散,治头风攻注。方在后。
头痛医案
一人头痛,头中如鸡子常动,请予往诊。予想此症,古书无考,因思脑髓结核如鸡子,髓海之水不足以养之,家贫无药峻补,遂令食上暴寡鸡子一百个以补元阳,亦取象于子之义耳,不一月而安。此治法虽不见方书,神而明之,则又存乎其人。
一人头痛即目暗,肾子缩入小腹,诸医服头痛药,皆不应,请予往治。予曰:此房劳过度。用八味地黄汤,十剂而愈。后用十全大补汤十剂,永不复发。
一人患头痛,小便艰涩,医用小柴胡汤、选奇汤,皆罔效。予用金匮肾气汤,略加苍耳子、天麻,升降水火,四剂而痊。
程文彬治一妇患头风,虽盛暑,必以帕蒙首,稍见风寒,痛不可忍,百药不效。盖因脑受风寒,气血两虚,气不能升,故药不效。令病人口含冷水,仰卧,以姜汁灌入鼻中,痛立止,开久郁之风寒也。与补中益气汤加细辛、川芎、荆子、白芍,数服而安。
——寒湿郁痛,以蒜汁滴之。
——火郁头痛,以莱菔汁滴之。
头痛诸方考
选奇汤 治风火头痛。羌甘仅可发散,得黄芩以散火,乃分解之良法也。
羌活 黄芩酒炒 防风各钱半 甘草一钱 生姜一片
冬月去黄芩,加豆豉,葱白为引。
川芎茶调散 治久风化火头痛。
川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草各一钱 香附二两
共为散,食后茶调下。
芎辛汤 治热厥头痛。
川芎钱半 细辛五分 白芷一钱 甘草六分 芽茶一撮
清震汤 治雷头风,头痛耳中如闻雷鸣。
升麻 苍术各四钱
荷叶一大片为引。
逍遥散 治郁火头痛。
当归 白术土炒 白芍酒炒 白苓各一钱半 柴胡酒炒 甘草各一钱 丹皮 栀仁
薄荷引。
小柴胡汤 治因怒头痛。
半夏八分 柴胡一钱半 黄芩一钱半 甘草八分
去人参,加黑栀仁一钱,防风一钱。
大柴胡汤 治头摇,腹痛,大便闭。
熟大黄三钱 枳壳一钱 半夏八分 黄芩酒炒,一钱 甘草八分 赤芍一钱
姜枣引。
羌活附子汤 治大寒犯脑,厥逆,头痛,齿亦痛。
麻黄捶,一钱 黄芪一钱 苍术五分 羌活七分 防风 升麻甘草各三分 附子一钱 白芷 僵蚕 黄柏各五分
姜引。
半夏苍术汤 治头痛,胸中有痰,兀兀欲吐。
升麻 柴胡 藁本各五分 茯苓 神曲 苍术 半夏各二钱 甘草四分
宝鉴石膏散 治风热头痛。
石膏一两 麻黄去节,泡,半两 何首乌 干葛各七钱半 茶一撮
春夏麻黄减半。
三因芎辛汤 治寒厥头痛,与中风相似。
附子生用 川乌生用 南星姜汤泡去涎水 干姜生用 川芎各一钱 甘草一钱 生姜七片 芽茶一撮
水煎凉服。面赤加葱白,不应,加酒炒黄连三分。
大追风散 治一切头风攻注,属虚寒者。
制川乌 防风 羌活 川芎 全蝎水洗,去足 地龙炙 制南星天麻姜水炒 荆芥 甘草 僵蚕姜水炒 石膏
共为末。
大三五七散 治头风眩晕,口眼歪斜。
天雄制,三两 细辛三两 枣皮五两 干姜炒,五两 防风七两 茯苓七两
共为散,每服二钱。
半夏白术天麻汤 治痰厥,头痛目眩。
黄柏姜汁炒 炮姜 泽泻 天麻 黄芪姜汁炒 人参 苍术 神曲 白术 半夏 橘红 麦芽 茯苓各等分 生姜三片
一字散字者,二分半是也 治头风。
雄黄研,水飞过 细辛各一钱 生川乌尖三钱
共为散,每服一字,茶调下。
十全大补汤
人参 黄芪蜜炙 白术土炒 白芍酒炒 当归身 甘草 肉桂熟地黄酒蒸 川芎 白苓各等分
人参败毒散 治外感头痛。
桔梗 甘草 川芎 白苓 枳壳 前胡 羌活 独活 柴胡人参
金匮肾气汤
枣皮 淮山各一钱 泽泻八分 熟地黄二钱 丹皮 白苓各八分 肉桂 熟附子各一钱 车前 牛膝各一钱
姜枣为引,炼蜜为丸亦可。