五脏脉病虚实论

附刻龚廷贤先生脉理要诀。

肝象木，旺于春，其脉弦，其神魂，其候目，其华在爪，其充在筋，其声呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥阴其经也，与胆合为腑。肝气盛为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，怒气则头眩耳聋，是肝气实也，宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，不得太息，爪甲枯而青，恐如人将捕之，是肝气之虚也，宜补之。

春，肝木旺，其脉弦细而长，是平脉也。反得微短者，是肺之乘肝，金之克木，谓之贼也，大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，为实邪，虽病当愈。反得沉而滑者，是肾乘肝，母之克子，为虚邪，虽病当愈。反得缓而大者，是脾之乘肝，土之凌木，为微邪。肝脉实而滑，如循长竿，曰平脉。肝脉急而劲，如新张弓弦，曰肝死。

心象火，旺于夏，其脉洪而大，其候舌，其声言，其味苦，其液汗，其养血，其色赤，其藏神，手少阴其经也，与小肠合为腑。心气盛，则病胸内痛，两臂痛，喜笑不休，是心气之实也，宜泻之。心气不足，则病胸腹大，腰背相引而痛，惊悸恍惚，舌强，善忧悲，是心气之虚也，宜补之。

夏，心火旺，其脉浮洪而散，曰平脉。反得沉滑者，是肾之乘心，水之克火也，大逆不治。反得弦长，是肝之乘心，母之克子，虽病当愈。反得缓而大，是脾之乘心，子之乘母，虽病当愈。反得微短，是肺之乘心，金之凌火，为微邪。心脉来喘喘连属，其中微曲，曰心死。

脾象土，旺于长夏，其脉缓，其候口，其声歌，其味甘，其养肉，其色黄，其藏意，足太阴其经也，与胃合为腑。脾气盛，则病腹胀，溲不利，身重若饥，足痿，脚下痛，是脾气之实也，宜泻之。脾气不足，则四肢无力，食不化，则宜补之。

六月，脾土旺，其脉大阿阿而缓，曰平脉。长夏以胃气为本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为大逆不治。反得微涩，是肺之乘脾，子之乘母，不治自愈。反得浮洪，是心之乘脾，母之归子，当差不死。反得沉而滑者，是肾之克脾，水之凌土，为微邪。脾脉长而弱，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰命尽，六至曰死。脾脉来实而数，如鸡举足，曰脾死。

肺象金，旺于秋，其脉如毛，其候鼻，其声哭，其味辛，其液涕，其养皮毛，其藏气，其神魂，其色白，手太阴其经也，与大肠合为腑。肺气盛，则病喘咳，肩背痛，汗出尸冷，足背痛，是肺气之实也，宜泻之。肺气不足，则少气不能报息，耳聋嗌干，是肺气之虚也，宜补之。

秋，金肺旺，其脉浮涩，曰平脉。反得浮大而洪，是心之乘肺，火之克金，为大逆不治。反得沉而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，不治自愈。反得缓大而长，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈。反得弦而长者，是肝之乘肺，木之凌金，为微邪，虽病当愈。肺脉来如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰病笃。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

肾象水，旺于冬，其脉如石，其候耳，其声呻，其液唾，其养骨，其色黑，其神志，足少阴其经也，与膀胱合为腑。肾气盛，则病腹胀飧泄，汗出怕风，面目黑，小便黄，是肾气之实也，宜泻之。肾气不足，则病腰冷，耳鸣若聋，是肾气之虚也，宜补之。

冬，肾水旺，其脉沉而滑，曰平脉。反得浮大而缓，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治。反得浮而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病可治。反得弦细而长，是肝之乘肾，子之归母，为实邪，虽病自愈。反得浮大而洪，是心之乘肾，火之凌水，虽病不死。脉来辟辟如弹石，曰肾死。