前言
《中医临床诊疗指南》丛书是基于既往长期、大量临床研究资料及实践经验编写的指导行业或相关专业工作的重要参考书。由于传统中医药系统理论及个性化临床实践的特点,编写临床诊疗指南是一项相当艰巨的工作,而如何准确理解指南的内容并对其推广应用、提高患者获益率至关重要,《中医临床诊疗指南释义·肝胆病分册》(以下简称《肝胆病分册》)则正是针对这一问题而作,即对2008年7月第1版《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》和《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》中的肝胆病内容进行阐释,旨在提高《指南》的实用性,使之更好地推广应用。
《肝胆病分册》在疾病概念、内涵以及诊断与疗效评价等方面都力求引入相关更新的文献,进一步明确西医疾病的概念与内涵,规范相关术语及其定义;突出其病证结合的特色,重点对病证病因病机进行释义,并引用具有重要价值的古典文献,最大限度发掘相关疾病辨证施治的新证据文献,提高《指南》的实用性。
《肝胆病分册》的编写原则一是对原《指南》不作文字上的变动,二是充分展现相关疾病国内外指南或专家共识以及肝胆疾病中医诊疗的新发展,以“释义”的形式加以阐述,要求撰写者在充分查阅文献的基础上,结合《指南》临床应用实践进行分析归纳,使《指南》更适应当今中医临床实际。如非酒精性脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎以及肝硬化等临床常见的肝病随着现代研究的快速发展,其概念、内涵或诊疗方案以及疗效评价等均发生了较大的变化。病证结合,《指南》主要是现代西医疾病概念下的中医辨证施治,也包括部分中医“病名”下的辨证施治,不仅需要规范中西医的病名概念与诊断,对其相互关系及中医病因病机与实验室诊断指标也作了较明确简要的阐释。同样,疗效评价既要凸显中医药的特点,也要采用疾病的疗效评价规范,此等内容均在释义中予以体现。
本书主要面向从事肝胆病临床的中医、中西医结合工作者,同时也适用于医学生的临床规范化培训辅助参考。在中国中医药出版社统一组织下,参与撰写的各位专家发挥了各自的智慧,付出了辛勤的劳动,在此一并表示诚挚的感谢。
尽管本《肝胆病分册》力求进一步提高原《指南》适用性及可推广性,但囿于“释义”的内涵以及相关中医临床研究资料的限制,加之建立疾病中医辨证施治专家共识的难度,不够完善之处在所难免,希望读者能在临床推广应用实践中发现问题并提出建议,为今后的修订建立资料数据库,提高中医临床常见肝胆病诊疗的规范化水平。
刘平
2014年12月29日