1-7 早泄的8大误区

——对早泄认识的常见误区

“早泄”是男性性功能障碍中最常见的表现形式之一，常常会导致伴侣双方产生不愉快的性经历。大约有三分之一的男子曾经或者正在遭受早泄的困扰，甚至毫不过分地说每个男子在其一生中的某个时期都可能受到早泄的影响。同时，早泄可以引起情绪焦虑，而焦虑反过来使早泄越加严重。早泄最大的危害是伤害夫妻情感并且打击男性的自信心和自尊心，是夫妻生活不和谐的导火索。据不完全统计，85%的离婚是因为夫妻生活的不和谐，这中间男性早泄占了很大的比例。然而，在众多患者中真正了解早泄的人少之又少，人们对于早泄的认识都存在很大误区。虽然都是一些小问题，但也要多加注意，以免小问题发展成大问题。

误区一：通过自慰持续时间来判断早泄。

在男科门诊中，经常会有一些年轻人因为“射精快”来就诊。经过问诊后才发现，他们对射精快慢的判断，仅来源于自慰时的持续时间。由于射精时间受生理、心理及环境等多方面因素影响，性生活和自慰有很大差别，后者不能替代前者，也不能完全反映男性真实的性能力。而且，手淫的方式也是千差万别。所以，自慰持续时间是不能作为判断标准的。在不了解手淫方式的情况下，作出正确判断是比较困难的。

首先，通常情况下，男性自慰和性生活的心理状态是截然不同的。性生活是男女双方性爱的正常表达方式，而自慰则是个人为性满足而采取的一种方法。正常性生活时，男女双方往往是比较放松的，所以男性射精前保持的时间自然较长。而自慰时，男性通常只是为了享受快感，对过程关注不够，甚至可能刻意省略。再加上很多人在自慰时都是偷偷进行且急于结束，久而久之就会养成射精快的习惯。

其次，性生活和自慰对阴茎的刺激方式和强度不同。性生活是阴茎和阴道的摩擦刺激，较为柔和润滑。自慰对阴茎的刺激强度比较高，性感受更为强烈，射精时间自然会比正常性生活要快。大多数早泄研究人员采用阴道内射精潜伏时间作为主要客观参考标准，潜伏时间短于2分钟在临床试验中作为早泄的诊断标准正在被越来越多地使用。次要主观参考标准已经集中在患者与伴侣对性交满意的程度上，患者对主动控制射精的评价，以及其对性自信心变化的影响。国外曾有专家对一组性功能正常的男性做过调查，发现该组男性在正常性生活时，射精时间平均达8.25分钟；而在相同环境下，其自慰时射精时间平均只有4.89分钟。综上所述，这种通过自慰持续时间来判断是否存在早泄是非常不科学的。

误区二：早泄与手淫和前列腺炎关系密切。

受许多不规范医院错误宣传的影响，手淫或前列腺问题会导致早泄的这种认识是相当普遍的。同时，国内有一些关于手淫和前列腺炎引起早泄的报道和科普介绍，其中一些缺乏科学依据，容易使患者产生误解，误以为只要将手淫戒除，早泄自然就会消失。但截至目前，国内研究还未证实手淫与早泄间存在明显关系。但近年来国外有研究证实，慢性前列腺炎患者发生早泄的风险高于正常人，而且病情越严重，出现早泄的几率越高。说明慢性前列腺炎与早泄之间存在一定的相关性。

误区三：饮酒是一种控制早泄的好办法。

简单来讲，男性的射精活动是由于交感神经兴奋引起的。人的情绪变化在很大程度上可以影响交感神经的活动，进而也会影响到人体的射精活动。酒和含酒精的饮料作为一类比较特殊的物质，通常能起到减弱和抑制神经的作用，能解除或缓解压抑和紧张感，以此来延缓射精时间，改善早泄症状。因此，有人建议早泄患者通过少量饮酒来达到延长射精时间的目的。

掌握饮酒量的“尺度”至关重要，适量饮酒有助于早泄的治疗，而饮酒过量则会严重影响阴茎勃起，导致不能顺利开始性生活，更谈不上改善射精时间，反而会使性功能恶化。再者，长期借助饮酒来治疗早泄，会使人体对酒精产生依赖，时间久了会养成嗜酒的恶习，破坏身体健康，严重时还会使婚姻和家庭受到影响。此外，通过少量饮酒来达到延长射精时间的这种方式也不是对每个人都有用，或许只能对一部分人有一些效果。因此，通过饮酒控制早泄不能算是一个好办法，只能说是一个可以作为尝试的手段。

误区四：成人用品店里的麻醉凝胶等局部外用的喷剂或涂抹剂可以很好地控制早泄。

首先需要说明，早泄的原因有很多，有的是龟头过度敏感，有的是心理问题，有的是与射精相关的神经递质的问题，此外还有器质性疾病引起的早泄。局部外用麻醉剂在治疗早泄方面的历史悠久，主要通过降低阴茎龟头敏感性，延迟射精，并且不影响射精的满意度，但使用不当也会有不良后果。用药后龟头麻木了，女方阴道也随着变得麻木，从而使双方的快感大大降低。因此在使用时要求在插入前将龟头表面的药物彻底清洗掉，或者佩戴安全套。龟头麻木之后，有些男子将很不习惯这种感觉，更不用说带着这样的感觉长时间做爱了，所以会使一些患者很快就放弃这一选择。

误区五：网络和媒体广告中介绍的许多植物药。

这些药物能够有效治疗早泄吗？国内好多患者面对铺天盖地的广告，很容易被误导。但事实上，有效率跟安慰剂应该没有什么区别。目前最值得推荐的是，很多国家唯一获准专用药即强力短效类药盐酸达泊西汀片（必利劲）。

误区六：早泄不是你能够控制的事情。

实际上，你可以努力尝试控制射精。通俗地说，就像你小时候能够学会控制排尿一样，一旦你能够学会控制住膀胱，你就永远也忘不掉了。有一种方法叫会阴部位肌肉操练疗法，你可以做中断小便的练习，做肛门括约肌的肌肉锻炼，通过收缩肌肉做勃起阴茎有节奏上举的练习，做会阴部位肌肉锻炼。一些男性通过上述练习，可以取得治疗早泄的满意疗效。

误区七：手术可以治愈早泄。

受一些虚假广告宣传的影响，一些患者认为通过手术方法可以治愈早泄，没有证据提示选择性阴茎背根神经阻断术或透明质酸凝胶阴茎龟头增大术是早泄的有效治疗方法。外科手术也许与性功能永久丧失有关，但不能推荐为早泄的治疗方法。

误区八：治疗早泄和阳痿的药物是同一类，用一种就可以了。

很多患者，特别是年轻患者来到诊室就说：“大夫，我得了阳痿早泄”，患者经常把阳痿和早泄误认为是一种疾病。实际上，阳痿和早泄是不同的，尤其在药物治疗上是完全不同的。治疗阳痿的药物主要包括伟哥类药物，可使阴茎勃起得更加坚硬和持久；而对于单纯早泄患者来说，治疗期间除配合心理和行为治疗外，必要时选用必利劲等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和局部麻醉药物进行治疗以延长性生活时间。两者治疗有根本性区别，不能混为一谈。但阳痿和早泄往往是难兄难弟，如果两者同时存在，则我们建议先治疗阳痿，这样对于早泄的治疗也会有所帮助的。

正所谓“知己知彼，百战不殆”，正确认识早泄，摈弃错误的认识，摆正好心态之后你会发现早泄其实并不可怕。