肾脏的功能

肾是我们人体的重要器官，我们除了知道它能够分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物外，对于其他的功能，我们可能了解不多。肾是个综合性的器官，它的功能很多，但它最主要还是起调节和排泄的作用。

1．新陈代谢

肾脏可以分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物。肾血流量占全身血流量的1/4～1/5，肾小球滤液每分钟约生成120毫升，一昼夜总滤液量为170～180升。滤液经肾小管时，99%被回吸收，故正常人尿量约为1500毫升/天。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物，经过选择，或部分吸收，或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物，如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等；药物若与蛋白质结合，则可通过肾小球滤过而排出。

2．调节体内水及渗透压平衡

调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收，为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回吸收，碳酸氢根回吸收70%～80%，水及钠的回吸收为65%～70%。滤液进入髓襻后进一步被浓缩，约25%的氯化钠和15%的水被回吸收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐，因此液体维持在低渗状态。

3．调节电解质浓度

肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。

4．调节酸碱平衡

肾对酸碱平衡的调节包括：①排泄H+，重新合成HCO3-，主要在远端肾单位完成；②排出酸性阴离子，如SO42-、PO43-等；③重吸收滤过的HCO3-。

5．内分泌功能

肾脏可以分泌许多激素，同时也可以降解许多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节；又能生成1，25-二羟维生素D3及红细胞生成素。

总之，肾脏通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，以维持机体内环境稳定，使新陈代谢正常进行。