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问题二:泡沫尿、蛋白尿和肾病是什么关系
(1)尿中有泡沫不一定是蛋白尿:正常情况下,新鲜尿液为透明、淡黄色的,尿液的表面张力很低,很少形成气泡。正常尿液内如含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐),可使尿液的张力变强,小便时可因冲击力而产生一些泡沫。这种情况下出现的泡沫大小不一,在短时间内可以消失。所以,尿中出现泡沫并不一定就说明尿液中含有蛋白质。
(2)有蛋白尿也不一定有肾病:蛋白尿,顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人尿中亦可以有少量蛋白,一般在24小时内不会超过0.15克。普通的临床检测方法不能发现这些微量蛋白,检查结果显示尿蛋白为阴性。如果尿液中蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,当排尿时可见尿中出现较多气泡。但是,即使受检者被检查出蛋白尿,也不能判定就一定有肾病发生。有些正常人在以下特殊情况发生时,也可以检测出尿蛋白:如寒冷季节、发高热、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。
(3)泡沫尿的出现不能反映肾损害的程度:泡沫尿的出现是身体的一种表象,出现这种表象有发生蛋白尿的可能。有这种情况发生时,医生通常会要求这些人群做尿蛋白检测,以判定他们是否患有肾脏疾病。而经医院做尿常规检查后出现蛋白尿,方可说明其肾脏有损害。需要说明的是,偶然检测出尿蛋白“+”,不能说明肾脏一定有损伤,应多次做尿检查同时结合肾功能检查,必要时做肾活检以确定肾脏损伤的程度。
从以上的医学角度分析,检测有蛋白尿的患者往往出现泡沫尿,但是,有泡沫尿表现的患者并不一定都能检测出蛋白尿。换言之,泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系,更无法直接推断为肾功能衰竭的症状。尽管有泡沫尿的表现,但是泡沫尿不能等同于蛋白尿,作为普通人也不会因为出现泡沫尿就判定自己需要去医院检查肾功能。