第2章 认识常见胃肠疾病(1)

1 肠胃病的种类有哪些？

1.从病的急慢来看：

肠胃病可分为急性肠胃病及慢性肠胃病。而所有急性的胃病都可以称之为急性胃病，如急性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。可以明显地看出急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆，这种疾病容易确诊。

2.按胃病发病的部位分类：

肠胃病按发病位置主要分为胃溃疡、胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃窦炎、胃下垂、幽门螺杆菌等。这种分类和急性慢性没有关系，无论是急性还是慢性，只要是这种胃部症状的位置不同就可以归于不同种类。

3.按胃病的症状分类：

胃病的症状多种多样，根据症状的不同可分为不同的胃病类型。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

4.按胃病的病因分类：

很多胃肠疾病是由遗传因素或先天因素引起的，胃的遗传性疾病是基因遗传造成的，如：先天性幽门狭窄、十二指肠梗阻等等。有家族发病倾向的消化性溃疡，在发病率中比一般人高三倍。

2 慢性肠胃病能治好吗？

1.对于肠胃病的治疗来说，可以通俗地讲“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。及时得到专业的治疗加上饮食调养，胃病还是能治好的。

2.慢性肠胃病一定要在饮食原则上以清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状，应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4～5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。

3.如果长时间食用过凉冷的食物饮料，可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

3 胃病的常见症状有哪些？

1.疼痛。疼痛是胃病最常见的症状之一。其表现形式也很复杂，如隐痛、刺痛、绞痛等。

2.气胀。气胀也是胃病最常见症状之一。其表现为胃内的气体不能及时、正常地排出，而导致气胀。

3.食胀。由于各种各样的原因，胃部不能正常消化食物，或者是因为肠胃蠕动过慢，而导致食胀。

4.舌淡无味。如果脾受困或者是其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，没有食欲。

5.口苦。口苦是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。

6.面色。长期患有胃病的人，面色很容易萎黄。

4 肠胃病有什么表现？

1.气胀。肠胃病的表现中就有气胀。这是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。

2.舌淡无味。肠胃病有什么表现？很多患者都会有舌淡无味的症状。中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。

3.疼痛。肠胃病患者最为典型的表现还是疼痛。这也是胃病最常见的症状之一。导致疼痛的原因很多，表现形式也很复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

4.食胀。由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。

5.口苦。这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查可能为胆汁反流性胃炎。

6.舌苔颜色。肠胃病有什么表现？正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽，舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。

5 胃肠疾病的常见三大病因是什么？

1.糜烂：糜烂是黏膜层的浅凹陷，其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷，直径一般小于0.5厘米。糜烂可发生于十二指肠各部，可分为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂。镜下观察，糜烂深浅不同，浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层，但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织，糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。

2.急性溃疡：急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来，直径一般小于1厘米，边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

3.慢性溃疡：15%的肠胃病为多发性，可伴发消化道溃疡。肉眼观察溃疡底部，较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下观察：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞；其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。

6 哪些情况是肠胃病的早期症状？

1.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

2.经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。

3.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。

7 哪些症状说明患有肠胃病？

反酸、嗳气、烧心、胸骨后疼痛，考虑胃食管反流病。

饭后饱足或胀满、嗳气但不反酸、食欲不振、体重逐渐减轻、脸色轻度苍白或灰色，可能患有慢性胃炎、胃下垂。

饭后立即腹泻，腹泻，便秘，大便多水、有黏液，患有慢性过敏性肠炎的可能性很大。

腹部疼痛、恶心呕吐、常常吐血，并伴有贫血、体重减轻、不思饮食，在脐或心口摸到硬块，被认为是胃癌。

8 饭后如何自查肠胃病？

1.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要考虑到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，或胃下垂。

2.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

3.饭后出现泛酸、烧心、嗳气、胸骨后痛（平卧或身体前屈或腹压增加时更明显），要考虑胃食管反流病。

4.饭后上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，症状持续多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，受凉、生气，或吃了刺激性食物后诱发，可能是胃溃疡。

5.常常于饭后2小时胃痛，或半夜痛醒，进食后可以缓解，常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。

9 在生活中患肠胃病的原因有哪些？

1.脾胃虚弱、病后脾胃受损：

中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。

2.脾胃不好：

由忧思恼怒、肝气失调、横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运、胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

3.胃痛的病因：

在生活中最重要的一种原因，是可能患了胃肠疾病，多见胃溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症等，患者应该做具体检查来查找病因，避免错失医治的良机。

4.饮食不当：

饮食不良或药物过敏都可能造成胃肠疾病。

10 胃肠炎的具体危害有哪些？

胃肠炎患病的主要原因是饮食不干净和不规律。胃肠炎的危害很大，并且会出现很多的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。严重者会由于呕吐和腹泻而出现电解质和液体的丢失，可导致脱水、电解质紊乱、休克、败血症等危害。当失水超过体重的5%时，就会随之出现一系列问题；缺钾时，可出现全身软弱无力，反射减弱，或有心律失常甚至心脏骤停，也可能出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等症状。

11 哪些原因导致肠胃病？

1.不合理的生活习惯。尤其现在上班族人群，长期的饮食不规律，及暴饮暴食，长期喝烈酒，浓茶，浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不良生活习惯都是导致肠胃炎的直接原因。

2.心理因素。心理因素也是导致肠胃病的主要原因，人长时间的精神过度紧张和忧虑，沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重的压力过大，导致肠胃紊乱，所以平时大家要多加控制自己的情绪，不大起大落，不卑不亢，积极乐观地生活。

3.遗传因素。到现在看来，肠胃病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中发病率高于一般人，患病的可能性更大，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。

4.食用被细菌或毒素污染的食物也会引发肠胃病。

12 哪五大人群要警惕肠胃病？

1.上班族

上班族工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，这时胃及十二指肠黏膜的抵抗力减弱，反酸、饱胀、嗳气等不适的感觉就会出现，如果长时间得不到有效的调整，就有可能形成胃溃疡、胃炎等一系列的疾病。

2.酒桌族

酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。

3.开车族

开车时，血液被供应到紧张的肌肉、大脑里，流到肠胃的血液不多，长时间驾车的人经常吃过饭就开始开车，频繁出现这种情况极易导致肠胃消化不良。因此专业驾驶员平时应当多注意自己的肠胃功能。

4.出差族

经常出差，不断面对舟车劳顿，适应不同的环境，调整作息习惯，比其他人更易出现肠胃的健康危机。此外，经常出差者如果有水土不服、饮食不得当等，极有可能导致肠胃不适。

5.老年族

专家表示，上了年纪的人由于胃肠功能的减弱，容易出现胀、堵、闷的情况。餐后食物长时间不能消化，在胃中停留的时间过长，容易造成消化不良、胃内饱胀。胃内饱胀会使横膈的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担，严重的甚至可能出现心绞痛之类的症状。

13 哪三大职业容易带来肠胃病？

1.交警

交警七成以上患胃病。由于长期处于紧张的工作状态，长期处在噪音、汽车尾气中，健康严重受到危害。交警患胃病人数高达72%。普通人分泌的胃液PH值为2，而紧张环境中生活的人，分泌的胃液PH值高5倍，对胃黏膜的伤害显而易见。

2.环卫工人

环卫工人早上工作在两三点钟，白天要各街路巡视，清扫零散垃圾。一天处于流动工作中，用餐很不规律，易导致肠胃病的病发。

3.新闻从业者

新闻从业人员，因为行业的特殊性，从平面媒体的采、编、校对、排版到电视媒体的采、编、导、播，每天面临着工作压力、精神压力。同时，工作时间的特殊性和随意性，导致饮食不规律、生活不规律，因此，媒体从业者也成为胃病高发群。

14 为什么男性更容易患肠胃病？

1.烟酒过度

吸烟不仅损伤肺功能，对胃的损伤也不小。尼古丁从多个方向伤害胃黏膜：尼古丁可收缩血管，使胃黏膜的血液供应减少，其完整性受到破坏；在尼古丁的攻势下胃的进口变得松弛，有腐蚀性的胆汁反流到胃里；它可抑制合成对胃黏膜有修复作用的前列腺素；它还促进胃酸分泌，在胃黏膜屏障被破坏的基础上，直接腐蚀胃黏膜。所以吸烟过多的人容易患上胃炎。

2.吃饭太“赶时间”

狼吞虎咽是男人典型的吃饭形象，但这会毁了胃的健康。吃饭太快就会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，甚至过于粗糙的食物还会直接磨损胃黏膜。

3.依赖药物

男人好像更恐惧医院，宁愿私自服用强力止痛药，也不肯就医。大多数止痛药的作用机制是，通过抑制合成前列腺素来止痛。前列腺素这种物质会使“痛感”信号放大，让我们感到疼痛异常，抑制了它，就等于减弱或消除了痛感。

4.饮食没规律

男性的社会压力大，他们在天生强烈的责任感以及使命感的驱使下，很容易成为工作狂，更容易“废寝忘食”，而饥一顿、饱一顿的饮食习惯会对有规律的消化系统产生相当不利的影响。

5.经常夜宵

睡前吃任何东西都会损伤胃，包括喝牛奶、果汁等。因为牛奶中的蛋白、脂肪和糖分会引起胃酸分泌，它们很快被胃排出，空荡荡的胃里只剩下胃酸，无用武之地的胃酸就顺理成章地去腐蚀胃黏膜了。