难受的类风湿关节炎

Q 我今年30岁，去年怀孕时，手指、手腕、膝盖、脚踝反复发生疼痛情况，每次都是两边肢体关节同时发作，肿胀疼痛得难受，原以为是痛风，但血中尿酸值很正常，住院检查才发现患了类风湿性关节炎。这种病有并发症吗？有特效药吗？

A 凡出现下列任何4种情况，即可判定患了类风湿性关节炎。

晨僵（早晨醒后全身关节、肌肉僵硬，活动受限）多于1小时。

观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀（关节炎）。

腕、掌指和近端指间关节肿胀（关节炎）超过6周时间。

呈现对称性关节肿胀（关节炎）的外观，即身体两侧相同关节同时或先后发病。

类风湿结节。

血液抗体的检查，类风湿因子呈阳性反应、血沉异常、抗核抗体也呈阳性反应。

X光检查可以发现关节的骨头有磨损、关节会变形、关节处有骨质疏松、关节软骨减少、关节腔变窄。

类风湿还可引起多种并发症，如眼病、呼吸系统疾病、皮肤病、心脏和肾脏疾病、末梢神经症和血管炎等，严重时可致残。这种病多采取对症治疗，没有特效药物。

类风湿性关节炎没有特效药物

专家亲诊 目前来讲，患了类风湿性关节炎是没有办法治愈的，治疗的目的是降低关节的发炎反应与疼痛感、保护关节的功能及防止关节变形等三项原则，包括口服药物治疗、手术治疗、康复治疗、运动治疗及饮食控制等。

药物治疗

主要是针对发炎的症状进行治疗，从阿司匹林、皮质激素到免疫抑制剂等，都是给药的选择。虽然药物可以减轻疼痛、僵硬感及发炎，但长期服用可能会产生失眠、耳鸣、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、皮肤敏感、蛋白尿、糖尿病、高血压、白内障、抵抗感染能力和免疫功能减低等副作用，同时在治疗的过程中，需要定期作复查，以确保治疗成效及避免上述副作用的发生。万一患者发生自己有这些问题时，应马上告知医生，减轻药量或改换药物，但切记不可自行用药延误病情。

手术治疗

之所以会采取手术治疗，多半是因为患者的关节已经严重变形，口服药物已经无法发挥疗效了，医生才会通过手术进行人工关节置换术、肌腱缝合术及关节固定术等来治疗。

康复治疗

康复治疗能降低关节的发炎、维护关节的稳定和活动性，提高患者的生活质量。

运动治疗

适度的运动对类风湿性关节炎的患者是非常重要的，尤其是关节的正常运动，可以避免关节的挛缩，维护关节的活动性，也可增强肌肉的力量，如抬腿运动、游泳等，不过运动以不引起疼痛为标准。其中游泳是最好的运动，因为水的浮力不会加重关节的负担，并能使全身的关节、肌肉得到充分的活动。

饮食及其他

一般来说，饮食方面对类风湿性关节炎没有什么帮助，有些人说鱼油对发炎反应有帮助，但并没有临床上的证实。不过，少吃冰冷或刺激的食物，对患者是有益的。保持合适的情绪也有助于类风湿性关节炎患者的健康，多休息、冰敷亦可抑制肿胀而有助于疼痛的解除。

至于民间所流行的传统治疗如推拿、按摩、拔罐等方法，患者千万不要轻易尝试，因为有许多江湖游医，缺乏对疾病的正确认识及了解，反而时常加重病情、延误治疗的黄金时间，产生不可恢复性的损害。正确的方法是在正规的免疫风湿科诊查后，由医师本人或康复医生进行治疗。