超级病菌MRSA

Q 听说美国每年有9万多人感染“超级病菌MRSA”，搞得人心惶惶的，有人说，MRSA的威胁等同于“非典”和禽流感等。到底什么是“MRSA”？它的危害到底有多大？

A 从形态上，引起人类感染的细菌分为杆状、球状和螺旋状，因此将细菌分为杆菌（如大肠杆菌）、球菌（如葡萄球菌）等。所谓的葡萄球菌是指像葡萄粒一样成簇存在的一类球菌，其中，有一种金黄色葡萄球菌（Staphylococcus Aureus），可引起人类化脓性感染，而MRSA是英文“Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus”的缩写，中文含义是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”。甲氧西林是一种青霉素类药物，主要是用来杀灭金黄色葡萄球菌，但从1960年以来，出现了耐这种抗生素的金黄色葡萄球菌，MRSA因此而得名，实际上MRSA不但对甲氧西林耐药，对多种抗生素也耐药。

群居、集体活动、环境卫生差和共用生活用具等都是MRSA感染的诱发因素。注意个人卫生就能有效防止MRSA感染，如保持手部干净，用肥皂和水完全清洗你的手，或使用含酒精的清洁剂洗手；保持创伤伤口卫生，并且用纱布绷带包扎直到治愈；避免接触他人的伤口、纱布或绷带；避免与他人共用毛巾、剃刀等个人物品；健身和沐浴时，要清洁器具表面。

预防MRSA感染

专家亲诊 MRSA这个对许多抗生素有耐药性的超级病菌，一年中造成的死亡人数比艾滋病还多。

什么是MRSA

“MRSA”代表“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”, MRSA感染是一种对许多抗生素具耐药性的葡萄球菌感染。

MRSA皮肤感染看起来像什么？

MRSA皮肤感染常出现红肿胀痛的丘疹或疮疡，伤口也有脓。将伤口引流是治疗局部皮肤感染的主要方法，有时也可用新型抗生素（如莫匹罗星软膏）来治疗。

什么是医院相关性MRSA

即发生在医院内的MRSA感染。2005年，美国有近2万住院患者死于MRSA感染，约占住院死亡人数的5%，几乎所有的死者都是免疫功能低下。中国内地尚无准确数据，但抽样调查表明，感染及死亡人数远超过美国。MRSA感染多发生于手术伤口感染、血液传染以及肺炎患者，这些威胁生命的侵入性感染对许多（但不是所有的）抗生素产生抗性。

没有住院是否也有危险

有危险。社区内MRSA感染在大约10年前就有报道，而且越来越常见；但这类感染有95%限于皮肤和软组织。社区内MRSA感染通常较轻微，但少数病例仍可威胁生命。

谁有社区内MRSA感染的风险

MRSA感染目前已在运动员集训中心、军营、监狱中暴发过，风险因素包括共住拥挤居室内、共用个人卫生用品，如刮胡刀或毛巾等。现在，社区感染的情形已越来越多，在学校、健身房、托儿所、幼儿园中也有病例发生。与医院内MRSA感染常发生在年老体弱者不同，罹患社区内MRSA感染的患者大多数是青年人，年龄平均23岁。

如何避免MRSA

亲密的肌肤接触、皮肤割伤与擦伤、接触受污染的物品以及住在拥挤的环境都与MRSA散播有关。预防方法包括：经常洗手，每次至少半分钟；割伤或擦伤伤口要用卫生的绷带包扎；不要接触别人的伤口或绷带；不要与他人共用毛巾或刮胡刀。

住院时怎么避免感染MRSA

患者能做的一个最重要步骤是确定医生、护士、救护人员以及访客在接触他们之前，必须洗手或用手部消毒剂；患者不应该害怕向医护人员说，并且应主动地说。

MRSA常见吗

据估计，在美国每1000名住院治疗的患者中，有46名感染MRSA，中国住院患者感染MRSA的风险不会低于这个比例。

HIV感染者的危险更大吗

免疫功能低下患者包括HIV感染者，如果感染MRSA，后果会更严重，这类患者应该遵守同样的预防措施来预防感染，包括常洗手、用绷带包扎伤口、避免与他人共用个人卫生物品等。