十七、大脑后动脉闭塞临床表现？

大脑后动脉：起自基底动脉，皮层支供应枕叶、颞叶底部，深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体。大脑后动脉闭塞时可出现如下临床综合征：

1．主干闭塞。出现对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍（较轻）、丘脑综合征，主侧半球病变可有失读症。

2．皮层支闭塞。①大脑后动脉皮层支闭塞时，很少出现症状，仔细检查可见对侧同向性偏盲，偶亦表现为象限盲，而黄斑视力保存（黄斑回避现象）。两侧病变可有皮质盲，主侧病变出现失读。②主侧颞下动脉闭塞可见视觉性失认症、精神性失明和对颜色失认。③顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲，主侧病损可有命名性失语。④矩状动脉闭塞出现对侧偏盲或象限盲。

3．深穿支闭塞。包括：①红核-丘脑综合征，表现病灶侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。②丘脑综合征，表现为对侧以深感觉障碍为主的感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫，共济失调和不自主运动，可表现为舞蹈、手足徐动症和震颤等锥体外系症状。③Weber综合征（同侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫）和Benedit综合征（同侧动眼神经麻痹，对侧不自主运动）。

4．后脉络膜动脉闭塞主要表现是对侧象限盲。