第8章 慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏、缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
【临床症状】
（1）消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
（2）全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
（3）体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音、脱肛。
【建议】食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。
（1）主食及豆类的选择：主食以精制米面为主，如米粥、面条等，禁用粗粮，适当补充豆制品，如豆浆、豆腐等。
（2）肉蛋奶的选择：瘦肉、鸡肉、鱼肉、动物肝脏、鸡蛋、去油肉汤等。
（3）蔬菜水果的选择：蔬菜、水果的汁，避免食用纤维多的食物。
【忌食】乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味品、加工食品、咖啡、酒等。
【推荐食谱】慢性肠炎饮食的原则，大概可以总结为：低脂、少渣、易消化、高维生素。
食谱一：砂仁焖猪肚
食材：砂仁10克，猪肚500克，花椒、胡椒粉、葱花、生姜各少许。
做法：将猪肚反复漂洗干净，放入开水中泡去膻味，刮除白膜，备用。砂仁洗净、打碎，生姜切片。把砂仁放入猪肚内，起油锅，用姜烹香猪肚，然后加水、盐调味，温火焖熟。最后下花椒、胡椒粉、葱花，略焖，去砂仁，猪肚切条即成。
食谱二：枣蔻煨猪蹄
食材：猪肘1千克，红枣60克，红豆蔻10克，冰糖180克。
做法：将猪蹄刮洗干净，放入沸水锅内煎去腥捞出。红枣洗净，红豆蔻拍破，装入干净的纱布袋内，扎紧袋口待用。在砂锅的锅底上垫几块瓷瓦片，再放猪蹄、清水（适量）入锅。煨至猪蹄熟烂，取红豆蔻不用，起锅装盆即可。
食谱三：薏米陈皮鸭肉汤
食材：野鸭肉250克，炒薏苡仁、莲子各30克，陈皮6克，生姜4片。
做法：将鸭肉洗净，斩块，把全部用料洗净一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸，文火煮2～3小时，调味即可。补益脾气，健胃去湿。适用于慢性肠炎属脾虚有湿者。
食谱四：茯苓红枣粟子粥
食材：茯苓30克，红枣10个，粟子肉50克，粳米100克，白糖适量。
做法：将茯苓、红枣、粟子肉、粳米加水煮熟，食时调入白糖。益气健脾，和中止泻。适用于脾虚型慢性结肠炎。
慢性结肠炎的饮食指导
慢慢添加麦皮：饮食中可以慢慢添加麦皮纤维，使你的身体有充分的时间适应。这样可以帮助你的肠道蠕动。
喝大量的液体：要维持肠子通畅，不仅需要纤维，还需要水分。一天应该喝6～8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝菜汁或绿色饮料（含叶绿素）。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好，尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。主要是保持肠道通畅。
勿空腹吃水果：最好在餐后食用，果汁需用矿泉水稀释，趁用餐时或餐后服用。对肠子起到保护作用
补充蛋白质：食用去皮火鸡肉或鸡肉，以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产，取代油炸的做法。提高人体免疫系统。
应避免的食物及饮料：有些食物就像生活压力一样，会刺激肠子。因此，每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适，将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利，但毕竟每个人的体质不同。某些食物仅对某些人引发问题。容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味品、加工食品、咖啡、酒等。
三餐正常：结肠炎不仅和你所吃的东西有关，也和你如何吃有关。一次吃太多食物，会使消化系统负担过重，那也是为何宁可少量多餐，而不要多量少餐。
小心乳品：可能需要避免的液体之一是牛奶。暂时停止喝牛奶数天，看看情况有无改善，以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品，如果你有乳糖不耐症，可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪，用豆奶取代牛奶。
减少脂肪摄取量：采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。
小心辛辣食物：有些患者对胡椒等辛辣食物过敏。不妨尝试一周内都吃辣食，接下来一周内全吃温和的食物，看看你的情况是否有变化。最好是不要尝试，因为辣椒这类东西多少对胃跟肠子有伤害。
小心酸性食物：酸性食物会让病人的病情加重。不妨暂时停止摄取柳橙、葡萄柚、番茄、醋等食物，以观察是否改善。
主要是多喝水，菜以清淡为主。