第6章 慢性胃病

慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80％～90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

【临床症状】胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

【建议】除了以上那些常见的慢性病之外，慢性胃炎的普发也是不容忽视的。尤其秋冬是慢性胃炎的高发时节，但由于症状不明显，所以往往被人所忽视。有慢性胃炎的患者平时应该细嚼慢咽，减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。可以补充一些维生素C、维生素A及鱼肝油，适当地吃一些动物肝脏。

【忌食】三餐饮食要规律，注意饮食卫生，多吃清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。免用生冷、酸辣和硬质食品。晚上不要吃夜宵，让胃也休息一下。

【推荐食谱】早上最好吃白粥、蛋糕或鸡蛋，外加一杯牛奶或豆浆，中午可以吃米饭加菜，但要注意，米饭不要过硬，晚上最好吃面或泡饭，可以让肠胃得到清理。

相关知识

之一：慢性胃病患者的饮食原则

（1）对胃酸分泌减少者，如萎缩性胃炎，可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物，以刺激胃酸分泌，促进食欲；对高酸性胃炎（胃酸分泌过多者）应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。

（2）平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空，易增加腹部饱满感。应减少刺激性食物，如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等均不利于胃黏膜炎症的恢复，不应食用。

（3）调整胃的各项功能，养成良好的饮食习惯和生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽，使食物与消化液充分混合。饮食宜清淡，少刺激性，晚餐勿过饱，待食物消化后再睡觉。否则，会增加胃部不适感。

之二：慢性胃病患者的饮食应禁忌

（1）油腻、韧性食物。如肥肉、动物油、蹄筋、蹄爪、肉皮、鸡皮、鸭皮等。这类食物不易消化，食后会加重胃的负担和对胃黏膜的损伤。

（2）刺激性强的食物。如辛辣食物，过酸、过甜、过成的食物，过粗、过硬的食物，过冷、过烫的食物，还有烟、酒、浓茶等。这类食物会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜，影响胃的消化功能，甚至会导致胃黏膜血管收缩而缺血。

（3）胀气食物。如红薯、芋头、豆类等。这类食物不易消化，食后易胀气，容易造成胃肠童扩张而加重病情。

（4）牛奶。牛奶开始进入胃内时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃的刺激。但过一会儿后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸。因此，慢性胃炎患者，在患病期应忌食牛奶，待病情好转和康复期后再食牛奶。服用松花粉能很好地调节胃中的pH值，起到养胃护胃的作用。

（5）高汤。如鸡汤、肉汤等。高汤食用后会刺激胃酸的分泌，加重对胃黏膜的损伤。

（6）煎烤腌熏食品。这类食品不仅对胃黏膜有刺激，还会含有细菌、毒素和致癌物质。