五、监护仪使用及维护流程

1．用物

心电监护仪（包括监护导联线）、电极3～5个、75%乙醇、棉签、纱布、弯盘、治疗车、治疗卡、根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线，必要时备接线板。

2．操作步骤

（1）核对医嘱，接监护导联线，检查监测仪功能及导联线连接是否正常。

（2）推监护仪至床旁，核对病人床号、姓名、住院号，评估病人病情、意识状态、皮肤状况及周围环境。意识清楚的病人告知监测目的、方法，取得配合。

（3）洗手，戴口罩。

（4）携用物至床旁，再次核对。必要时屏风遮挡。

（5）根据病人病情，协助病人取合适体位。

（6）床边监测先接电源线，然后打开监护仪开关。

（7）暴露病人胸部，选择电极放置位置。清洁皮肤，一般用75%乙醇棉签清洁，必要时剃除电极安放处体毛，保证电极与皮肤表面接触良好。

（8）将电极片连接至监护仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于病人胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

（9）选择导联、振幅，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限，但不能关闭报警声音，必要时走纸记录心电图情况。

（10）如需同时监测血压、血氧饱和度等，将监测模块或导联线插入多功能监护仪上即可做相应检测。

（11）协助病人穿好衣服，取舒适卧位，宣教注意事项，整理床单位。

（12）清理用物。

（13）洗手，取口罩，记录。

（14）维护：

①1～2天更换电极片位置，以免发生皮肤过敏和破溃。

②对需要频繁测量血压者应定时松解袖带片刻，避免因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适。必要时每4h更换测量部位。

③每2h更换血氧饱和度监测夹位置，并观察指端情况。

④报警处理：查看病人、查看电源、电极、各导线连接，查看设置。

⑤终末处理：用纱布蘸消毒剂（75%酒精、84液、0.2%戊二醛）及清水擦拭仪器表面，袖带清洗晾干，各导线缠好，仪器充电处于备用状态。

附：流程图（图3-5）。