第三节 预防性卫生保健

健康自我监测

»监测健康标准

一般来说，通过对照下面14条健康参考标准，即可知道我们身体的健康状况。一旦发现有不正常的地方，则应该及时到医院做进一步检查，以便及时治疗，进而确保身体的健康。

·身高

我国成年男性平均身高为165厘米，女性为156厘米。若成年后身高低于120厘米，则说明其内分泌、营养等方面存在问题。此外，中老年人由于骨关节退行性改变可以比年轻时稍矮。

·营养状况

正常人的皮肤弹性良好，指甲、毛发润泽，皮肤黏膜红润，皮下脂肪丰满而富有弹性，肌肉结实而丰满。如果皮肤黏膜干燥，指甲干枯，毛发稀疏，皮下脂肪薄，肌肉松弛无力，则说明其营养状况不良。

·体重

正常人的体重应该保持在一个相对稳定的状态，一个月内的体重变化不会超过2千克。如果一个人的体重经常（一月内）变动，则说明身体健康状况不佳。

·体温

正常人的体温应该在37℃左右，每日的体温变化不超1℃，超过1℃即为不正常。

·色觉

正常人能分辨红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色彩，如果不能区别其中的一色或是多色，即为色觉不正常。

·血压

正常人的血压在17.3/11.3千帕，如果一天中血压有3次超过18.7/12.0千帕，即为不正常。

·脉搏

正常成人的脉搏在75次/分左右，一般不少于60次，不多于100次，如果超出这个范围即为不正常。

·心率

正常成人的心率为60～100次/分，如果大于100次/分，或是小于60次/分，即为不正常。

·呼吸

正常成人的呼吸在16～20次/分，呼吸次数与心脉跳动的比例为1：4，每分钟呼吸少于10次或多于20次为不正常。

·进食

正常成人进食一般在1～1.5千克/天，如果连续7天的进食量超过平日的3倍或为平日的1/3，即为不正常。

·大便

正常成人排便应该1～2次/天，如果连续3天以上没有排便，即为不正常。

·小便

正常成人一天的排尿量应为1500毫升左右，如果连续3天以上，每天排尿量在2500毫升以上，或连续3天的排尿量少于500毫升以下，即为不正常。

·月经

正常女性的月经周期在28天左右，经期持续时间在7天左右，如果经期超前推后15天以上，或是经期持续时间少于5天，抑或经期持续时间超过10天，即为不正常。

»身体出现的健康警报

·夫妻生活

正常成年男女结婚后，没有采取避孕措施，女方3年内没有怀孕，则说明一方或是双方不正常。

从人体外部器官或组织可以看到与之相关的其他身体部位的病症，捕捉到很多有关健康的信息。

·头发

头发不仅能保护头皮，更能反映一个人身体的健康状况，所以通过头发发生的一些细微变化便可以察知身体的某些疾病。如果一个人一天头发脱落量达100根左右（正常人头发脱落量一天大约为60根），则可能是内分泌系统功能失常的表现。如果男性前额发际脱发，则可能患有肾病；如果女性出现全发散发性脱落，则可能患有慢性肾炎。如果头发脆弱易断，则表明有甲状腺疾病的可能。如果年轻人过早白发（遗传、精神因素除外），应该去医院及时检查是否患有严重肠病、重度贫血，以及动脉粥样硬化等疾病。头发色泽变浅、变淡，是维生素B12偏低的信号。

·眼睛

通过眼睛不仅看到外部世界，也可以看到身体的某些病症。眼睑变成白色，暗示循环系统可能亮了红灯，此时应该去医院检查

一下是否贫血；眼白呈黄色，说明可能出现了黄疸的症状；眼白出现绿点，很可能是肠梗阻的表现；眼白出现血片，可能是动脉硬化，尤其是脑动脉硬化的早期表现；眼白出现红点，是糖尿病患者常有症状之一；瞳孔发白是老年性白内障发病的主要症状之一。眼底有渗出物及出血，可能是患有高血压、肾炎、贫血、糖尿病等疾病的症状之一；长期的眼圈发黑，则可能是肾亏兼有血瘀征象的一种表现。

·鼻子

鼻子也能反映人体的健康状况。鼻子常呈黑色、蓝色或棕色，则可能提示胰脏或肝脏有病证。鼻子发黑且无光泽，则提示胃肠可能有疾病，尤其可能患有胃溃疡。若鼻子两边发红，油腻光亮常脱皮，说明体内缺锌。鼻子变白，是贫血患者最主要的症状之一，出现此种症状，应该及时去医院查明病因。鼻前粉红，是鼻部结核病早期症状之一，青少年出现此种情况尤其应该注意，因为它是患结核病最主要的症状之一。

·耳朵

正常的耳朵颜色为微黄而红润，同时对外界的感觉也较为敏锐，如果耳朵颜色发生改变，则很可能是一些疾病的前兆。耳郭呈红色或暗红色，则表明患有某种急性高热性疾病，若同时还伴有红肿疼痛，则是耳郭炎症的表现；耳郭呈白色或淡白，则可能是受到风寒侵蚀，或气血虚亏，或肾气虚亏等，也是慢性消化性疾病的症状之一；耳郭干枯、发黑，则是肾亏的表现；耳垂经常潮红，则提醒身体免疫功能下降，体质虚弱。

·唇

嘴唇可以说是人体健康状况的“晴雨表”，很多疾病的早期症状都会在嘴唇上表现出来。唇色泛青，是血液不流畅，血瘀气阻的表现，应提防中风、血管阻塞等疾病的发生；唇色发白，很有可能是贫血，或大肠虚寒，或胃虚寒的表现；唇色深红，常见于高热；上唇内黏膜呈紫色，则是冠心病的早期症状之一；嘴唇发紫，多见于慢性支气管炎，以及由肺部疾病引起的心脏病等疾病。

·舌

正常人的舌头，舌苔呈薄净而滋润有津，颜色为薄白色。舌苔过白，多属寒证，但也可以见于热证。早期肺炎、急性支气管炎也可能会导致舌苔过白。此外，舌苔过白也是一些慢性炎症感染的前兆，如慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等。体温过高时，可以使舌苔变黄。消化道功能紊乱时，也会出现舌苔发黄，如结肠炎、慢性胃炎、溃疡病等疾病症状。此外，炎症感染时，也会导致舌苔发黄，如脑炎、急性阑尾炎、败血症以及大叶性肺炎等炎症疾病。

·牙齿

牙齿作为人体咀嚼食物的主要工具之一，它的一些变化也能显示身体某个部位可能出现了问题。如在吞咽食物时牙齿疼痛，嘴巴也不易张开，且肿痛往往发生在一端，则提示你可能患有冠周炎。再如牙龈出血，可能表明身体缺乏维生素C或牙龈有慢性炎症和炎症性增生。此外，牙龈出血还可能是血液疾病、肿瘤等疾病的先兆。所以，出现经常性牙龈出血，应该及时到医院检查。

·指甲

指甲明显向上拱起，并围绕指尖弯曲，则提示你可能患有某种慢性疾病；如果指甲呈黄绿色或黄色，生长缓慢，且厚而坚硬，则提示可能患有甲状腺疾病、淋巴疾病或慢性呼吸系统疾病；指甲萎缩或变薄，表明身体营养失调，或可能患有肢端动脉痉挛或麻风病等疾病；指甲长期呈灰白色，表示营养不良，或可能患有慢性呼吸系统疾病、消化系统或心血管系统疾病，如肺结核、慢性胃炎、萎缩性胃炎等。

了解和发现以上症状警讯，有助于我们未雨绸缪，但也不能据此认为只要身体某部位响起了“警报”，就断然肯定自己患上某种疾病，更不能擅自用一些止痛药、消炎药、肠胃药等，这样做不仅会关闭身体警报系统，也会给医生诊断带来不便。最好的办法是：身体拉响健康警报后，就直接去医院做相关部位的体检，从而得出准确的结论。

» 24小时健康自测

一般来说，24小时健康自测主要包括如下内容：

·起床时

如果经常出现盗汗（简单地说，睡眠中出汗即为“盗汗”）症状，一定要去查明原因，因为盗汗往往是发热的征兆；闻口气，如果起床后口气较臭，可能预示有胃病。

·洗脸刷牙时

洗脸时如果发现脸色发黄，且感觉身体疲倦无力，可能提示你患有黄疸。刷牙时如果经常牙龈出血，说明你极有可能患有牙周病，因为健康的牙齿在刷牙时（刷牙姿势得当）是不会出血的；如果经常在刷牙时出现呕吐的感觉，则说明你可能患有慢性胃病。

·工作时

如果总感到不明原因的口渴，则可能提示你患有糖尿病，因为无故口渴是糖尿病的典型症状之一；腰酸背痛，如果工作时老是感到腰酸背痛，且颇具疲劳感，则说明内脏或脊椎可能存在问题；记忆力差、健忘，则是神经衰弱和动脉硬化的典型征兆之一；单纯头晕，若不是因为工作单调，请检查一下甲状腺。

·回家上楼时

如果回家上楼时，常出现心动过速，有时还伴有眩晕的感觉，则说明你的心脏功能较弱。除了心动过速外，如果还出现胸口隐痛或憋闷的感觉，则说明你的心脏和脑部血管可能存在疾病因子，应该尽快去医院检查治疗。

·修指甲时

如果指甲呈倒三角形，即指甲的前端增大，根部狭小，提示可能有麻痹性疾病。如果指甲上有点状或丝状白斑，多为慢性肝病、肝硬化、肾病的早期征象。如果指甲上有横向红色带，提示胃肠道可能有炎症或房室间隔缺损、心脏瓣膜脱垂等疾病存在。

·洗头时

如果洗头时有大量头发脱落，则说明头发营养不足或可能患有内分泌疾病。

·读书看报时

如果读书看报时眼睛疼痛，感觉字迹模糊不清，则可能患有青光眼；如果拿书或报纸的手经常抖动，可能患有甲状腺功能亢进，也可能是帕金森氏病的前期征兆。

·睡觉时

如果经常因脚抽筋而惊醒，可能是缺钙的表现，也可能是动脉硬化的表现；如果睡觉时鼾声不断，且声音较大，则说明鼻子可能出现了问题。

通过24小时的健康自测，一旦发现自己相关部位有疾病的迹象，就应该尽快去医院做相关检查，以便确诊是否需要接受相关治疗。

»用运动指标做免费体检

运动可以说是每个人都需要的，它不仅可以促进人体血液循环，增进肌肉的力量，消耗体内的脂肪，还能增进神经系统的协调性，使反应能力增强，手脚敏捷。此外，运动还可以活动关节，使年老者的关节灵活，避免过早地发生功能性退变。除了上述益处外，运动还有一个重要的作用——能给我们做免费体检。因为每个人在运动的过程中和运动后出现的一些变化，能较为准确地反映他的健康状况。下面就简要介绍几条“运动指标”作为体检的标准，以便对照检查。

·是否有较为强烈的运动欲望

通常情况下，健康的人精力充沛，精神状态良好，对各种运动有较为强烈的欲望，很想“一展身手”。如果身体健康状况不佳，则会对各种运动感到索然无味，甚至一想到运动就禁不住打呵欠，流眼泪。如果出现此种状况，毫无疑问，你的健康状况肯定是不太好的，最好能去医院进行相关的检查。

·运动过程中是否有不适感

健康的人在运动的过程中会感到很舒畅，全身充满力量，吸气、呼气很顺畅（剧烈运动除外）。如果在运动的过程中出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、提不起精神，即使做一些很简单的运动也会感到呼吸困难，这就说明你的健康状况较差，身体某些部位可能存在致病因子。

·运动后的饭量如何

一般来说，运动具有开胃的作用，因而运动后，人的食欲会大增，但如果在运动后出现食欲不振、食量减少，甚至不想吃东西，这就暗示肠胃可能存在一些问题。一旦有此种情况出现，就应该及时去医院做肠胃检查。需要注意的是，在运动后出现食欲不振，也可能与运动方式（如长跑后就会出现食欲减退）、运动量（过于剧烈的运动也会导致运动后出现食欲不振）有关，所以不能一概而论。

·运动后睡眠质量如何

人在运动后睡眠较好，不仅入睡快，睡得香，而且醒后精力充沛，如果在运动后入睡慢，且在夜间易醒，醒后感觉疲惫不堪，则说明健康状况欠佳，需要及时进行相关检查。

上面4条“运动指标”都是从主观的角度上来进行测定的，因而可能在不同的人身上会有一定的差异。同时，运动还涉及方方面面的问题，如运动时的天气状况、运动者本身的身体状况、运动量的大小，以及运动方式等，这也会对“运动指标”的判断结果产生一定的影响。所以，不能仅凭这4条“运动指标”轻易做出判断。

自我检查

»皮肤癌的自我检查

所有20岁以上的成人（尤其是那些经常受到太阳光长时间照射的人）都必须有规律地（至少每个月一次）检查自己的皮肤有无任何改变。熟悉自己身上的胎记、雀斑、痣和瑕疵特点。如果皮肤上有新出现的痣或新近出现的色素斑点、斑块，或者一颗已有的痣发生了变化，或者某处在不断地增生、流血、瘙痒或不能愈合等，都可能是皮肤癌的征兆。

·如何进行皮肤癌的检查

当你检查皮肤时，要特别注意直接、频繁接受日光照射的皮肤区域，要确定在良好的光线下进行皮肤检查。

进行皮肤自我检查时要做到：

（1）站在一面长镜子前面，对你的整个身体进行从前到后的检查。

（2）近距离地检查你的脸（特别是你的下巴、鼻子和脸颊）、耳朵和颈部的前面、胸部（妇女还要看乳房的下方）和腹部，检查你的肩部，举起你的手臂看左右两侧。

（3）将肘部弯曲，仔细观察你的前臂、上臂的后面以及你的手背和手掌（包括你的手指甲）。

（4）用一面手持的镜子连同一面长镜子一起使用，将你整个头各处的头发分开，观察你的头皮的各个部分。检查你颈部的后面以及每个耳朵的顶部和后面。

（5）检查你的后背部（上和下）、臀部以及两条腿的背面。

（6）坐下，观察你的生殖器、大腿和胫骨的前面、脚尖和脚跟，以及脚趾之间的部位。

»男性睾丸的自我检查

所有到了青春期或超过15岁的男性都必须进行至少每个月一次（每周一次更佳）的睾丸诊查，以检查出睾丸癌早期征兆的任何变化。除了发现某个睾丸中有任何肿块之外，一侧睾丸的增大或缩小、积液，睾丸、阴囊、腹股沟或腹部的沉闷感、疼痛或其他不适，都有可能是癌症的征兆，必须立即报告给医生。睾丸癌的另一个征兆是乳房的增大或触痛。

检查自己的睾丸将有助于你熟悉它们的正常触感和形态。假如你检查到了一个肿块或膨胀物（疼痛的或不疼痛），就请立即去看医生。虽然癌性肿块可能存在于睾丸的前部，但它们更有可能在侧面生长。

·如何进行睾丸的自检

自我检查睾丸的最佳时间是在温水浴后或淋浴的时候。因为热会使阴囊的肌肉松弛，从而使你更容易检出异常。

在检查睾丸时要做到：

（1）站在一面长镜子前面。检查睾丸和阴囊是否有肿胀，或者看一侧睾丸是否明显比另一侧的大（一侧睾丸轻微大于另一侧是正常的）。

（2）寻找附睾（在每侧睾丸后上方，用来聚集并运送精液的柔软管状结构）以熟悉它的触感，以使你不会把它误认为一个癌性的肿块。

（3）用两只手检查每一个睾丸。检查时将拇指置于睾丸顶部，示指和中指置于睾丸下部。

（4）用双手轻轻将睾丸在拇指和其他手指之间滚动。每个睾丸用30～60秒的时间来检查。

（5）触摸睾丸的表面以寻找任何肿块或肿胀，不管它有多么小。

（6）对另一只睾丸重复整个检查。

»女性乳房的自我检查

早期检测可以提高乳腺癌治愈的可能性。许多乳房肿块是女性通过定期自我检查发现的。所有女性都应该从18岁开始每个月检查她们自身乳房的变化，并且在她们的一生中持续下去。乳房的任何形状或触感的变化，或者乳房皮肤、乳头的变化都有可能是乳腺癌的早期征兆。找出乳房的硬块或软块，皮肤组织的变化（例如鱼鳞皮肤）或颜色的改变（例如皮肤发红），乳房局部皱褶或凹陷（例如小凹的形成），一个新近形成的乳头内陷，或任何形式的乳头排出物。每个女人的乳房都是独特的，因此你需要了解你的乳房，让它告诉你什么情况下你的乳房才是正常的，这一点很重要。

在每个月月经周期的相同时间对你的乳房进行一次自我检查。进行乳房自检的最佳时间是你的月经期刚刚结束之时（在你的月经期开始后7～10天），此时你的乳房不是十分敏感或肿胀。假如你服用口服避孕药，那么就在你每个月开始服用一个新的药片时进行乳房自检。假如你正在接受激素治疗中，请咨询你的医生有关做乳房自我检查的最佳时间。过了绝经期后，选择一个月中一个特殊的日子进行乳房自检，并坚持在以后每个月的这一天进行检查。

假如你在乳房自检时发现有任何异常，请立即告诉医生。虽然大多数的乳房肿块和其他改变并非癌症，但它们都必须得到医生的评估。

·如何进行乳房的自我检查

检查乳房时采取正确的姿势能帮助你轻易地触摸到乳房中的肿块。进行乳房自我检查时须做到：

（1）站在镜子前面，手臂自然垂在两侧，仔细观察每只乳房是否有肿块或其他改变。

（2）将双臂伸直举过头顶重复检查，再次观察乳房的变化；然后将双手在脑后交叉合拢，前后活动肩膀观察乳房的变化。

（3）双手放于髋部，将双肘向前推，观察皮肤或乳头的变化。

（4）用你的拇指和示指挤压两个乳头并检查分泌物。

（5）躺在一个平坦的表面（如硬床或地板上），在你首先要检查的乳房一侧的肩下放一个枕头。抬起准备检查一侧的胳膊，越过头顶放置于床或地板上。假如你拥有一对巨大的乳房，你需要调整体位以保证正准备检查的乳房组织分布平衡。

（6）用另一只手的中间三个手指的指腹而不是指尖正对着乳房，从腋窝处开始检查。检查时在乳房上做小的圆周运动，圆圈面积大约同硬币大小。以打圈方式环绕着乳房移动手指，或者沿乳房上下来回移动手指。不论你使用何种方式，不要让手指离开乳房直到你的检查覆盖乳房的每一部分为止（有的女性使用油、洗液或粉剂来使手指更容易在乳房上移动）。

（7）用轻柔的力量去触摸皮肤，然后轻轻地增大压力来感触表皮下的变化，再加大压力去感触肋骨附近的变化。

（8）用这种方式检查整个胸部，从腋窝中央向上到胸骨（趋向胸部的中心），从锁骨向下到乳房下方。

（9）重复同样的动作检查另一侧乳房。

（10）假如你触摸到了肿块或发现有任何变化，请立刻告诉医生。

»老年人的自我检查

一般来说，老年人的自我检查包括如下内容：

·定期记录自己的体重变化

体重的变化，尤其是老年人体重的异常变化，往往是一个危险信号，如果体重持续上升，则要警惕高血压、心脏病，以及高血脂的发生，如果体重出现不明原因的持续下降，则要警惕恶性肿瘤和糖尿病的发生。由此可见，定期记录自己体重的变化，对老年人来说是非常有必要的，这也是观察健康情况的一个非常重要的指标。

·学会测量记录体温、脉搏，以及呼吸次数

体温、脉搏，以及呼吸次数与一个人的健康状况密切相关，如果体温变化过大，或是心动过速或过缓，均能反映身体某些部位可能出现了问题。尤为重要的是，如果老年人能每天测量记录体温、脉搏，以及呼吸次数，一旦其发生意外事件，其记录的数据就能为医生治病提供非常宝贵的资料。

·每天测量血压

很多老年人都有程度不一的高血压，这严重威胁着他们的健康。因为高血压具有突发性，很多外界因素极易诱发它。老年人每天测量血压，就可以随时了解自己的血压状况，一旦血压有异常情况出现，则可及时采取相应措施，从而避免危险的发生。

·留心身体出现的任何不适症状

很多重大疾病往往会在早期表现出来，如果老年人能留心身体出现的不适症状，则可以避免很多危险状况的发生。

（1）眼底出现的某些变化，可能预示着糖尿病、高血压、动脉硬化、慢性肾病以及白血病等。

（2）如果高血压患者突然出现头晕、头痛，则可能是血压升高的表现，需要立即服降压药。

（3）如果身体的某些敏感部位，如颈部、腹部，或是女性的乳房等部位，出现了不明原因的肿块，则应该警惕恶性肿瘤的出现，及时到医院进行相关检查。

（4）如果视力出现不明原因的下降，则要小心白内障的发生；如果上肢或下肢出现活动障碍，则应警惕脑血管疾病的发生。

（5）如果皮肤颜色发黄，则可能是黄疸或肝炎的先兆。

（6）要留心大小便的颜色、次数，以及每天排出量的多少，如黑色大便多为消化道出血（也有可能是摄入了大量猪血等含有铁血红素的食物），大便黏稠则表明肠道有炎症发生，大便带血则多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛门疾病，以及一些血液疾病、急性传染病、寄生虫等。

（7）鼻部集中了五脏的精气，鼻与脏器通过经脉相连，机体内的一些微小变化也能通过鼻子的颜色、形态和功能的改变而反映出来，如果鼻子常有棕色、蓝色或黑色现象，则很有可能是胰脏和脾脏出现了问题；如果鼻子苍白，则应该考虑是否患有贫血；如果鼻子嗅觉不灵，很有可能患有慢性筛窦炎。

总之，只要老年人平常能做好自己身体基本状况的相关记录，并留心身体出现的不适症状，往往就能发现那些潜在的致病因子，从而为早期治疗各种病症提供很好的帮助。

常规检查和试验

»乳房造影术

乳房造影术，又叫乳房X线摄影术，是通过低强度的X线扫描绘制出乳房内部结构的照片。数字化乳房造影法用计算机编码而不是X线片来记录X线。乳房造影术常用作40岁以上妇女乳腺癌的筛选，以早期检测癌症，早期检测出的癌症通常更容易治疗，治愈的可能性更大。诊断性的乳房造影术常用于评估诸如肿块、疼痛或乳头溢液之类的乳房变化，并且在乳房造影筛查试验中可以更近距离地观察所发现的异常。虽然每年有很多妇女死于肺癌，但是乳腺癌是妇女尤其是50～69岁的妇女最常见的癌症。

大多数医生建议妇女在40岁左右时做乳房造影术作为筛选检查的基准测试，以后每1～2年做一次。对于患乳腺癌风险较高的妇女，如那些有乳腺癌家族史（尤其是母亲或姐妹有乳腺癌）的妇女，医生可能会建议她在年轻时就开始定期做乳房造影术。你可以在乳房诊所、医院的放射科、私人的放射诊所或医师诊室获得一张高质量的乳房X线照片。

»大便潜血试验

粪便带血可能是结肠癌或直肠癌的早期征兆，但也可能是不太严重的情况，如痔疮。一项叫作大便潜血试验的结肠癌筛选试验，能检测出粪便中是否存在隐血。由于早期的小肿瘤很少导致出血，并且即使出血，量也很小，因此用肉眼是不可能看到的，只能通过化学测试检测出来。大多数大便潜血试验是在家中完成的，但是医生在常规的骨盆检查或直肠检查的时候也经常用戴手套的手指提取粪便样本进行检测。医生建议从50岁开始就应该每年做一次大便潜血试验。有患结肠癌危险因素的人，如有结肠癌家庭史或以前有结肠息肉的人，应该从40岁开始每年做一次大便潜血试验。

医生会给你一个在家里用的试剂盒。在做潜血试验（叫作愈创木脂涂片法）时，你要从三次不同的排便中各取少量的粪便样本把它们放置在一张特殊的卡片上，然后你把卡片邮寄给医生诊室或实验室，在那里检测样品是否有血。

你无需医生的处方就可以从药房领到潜血试验用的试剂。测试时你要在一次排便后把一张以化学方法处理过的纸片放在马桶里，你要观察纸片颜色的变化，然后把它记录在试剂盒提供的卡片上。你需要在两次或多次排便时重复这一操作，然后把结果邮寄给你的医生。

不管用何种试剂盒，都要仔细按照说明书的要求去做。在做试验之前，你需要做一些饮食方面的改变并避免服用一些可能会影响测试结果的药物。例如，你需要在测试的前7天停止服用阿司匹林以及其他的非甾体抗炎药物（服用对乙酰氨基酚是可以的，因为它不会使出血增加）。在测试前3天，每天摄入维生素C的量不要超过250毫克（无论是食物中的还是额外补充的），并且不吃红色肉类或生的花椰菜、菜花、辣根、防风草、萝卜、包菜或瓜类。假如你正处在月经期或月经期后3天内、痔疮正在出血或者小便中有血时，不要做该测试。测试前几天避免用洁厕剂，因为洁厕剂会影响测试的结果。放置有粪便样品的卡片要避热、避光和化学药物（如碘酒、漂白剂和家用清洁剂）。

假如大便潜血试验表明你的粪便中有血，医生会建议你重复试验或做另外的试验如结肠镜检查、钡餐灌肠或乙状结肠镜检查，以检查你的结肠和直肠。

»直肠指检

直肠指检用于检查骨盆和下腹部的异常。在直肠指检时，医生戴上手套并抹上润滑油，然后将手指插入直肠，并用其他手指按压下腹部或骨盆部位。直肠指检是男性常规体格检查和妇女常规骨盆检查的一部分，或者用于查明引起如骨盆痛或直肠出血症状的原因。在检查的时候，医生通常会从直肠取一份粪便的样本用来检测粪便中是否有血，粪便有血可能是结肠癌的早期征兆。对于男性，医生在做直肠指检时可以触摸到前列腺；对于女性，医生可以触摸到子宫和卵巢，从而检查这些器官是否有异常。其他的器官，如在做直肠指检的时候有时也需要进行触摸检查膀胱。

警告！

»乙状结肠镜检查

灵活的乙状结肠镜检查可用作大肠下段（乙状结肠或降结肠）癌症的筛选试验，它从直肠进入结肠的最后部分。乙状结肠镜检查也被用来查明引起腹泻、腹痛和便秘的原因，或诊断和监测溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病。在检查过程中，医生会将一个短的、可弯曲的、带光源的导管（乙状结肠镜）插入到直肠中，并慢慢将它导入下段结肠。医生退镜过程中仔细检查直肠和结肠。

如果医生检查到了任何异常病变，如异常增生组织（息肉）或炎症组织，他就会用器械插入其中，取走一小块组织样本（活组织检查）。组织样本会被送到实验室，由技术人员在显微镜下做检查。假如你体内有息肉，因为它有癌变倾向，所以医生会建议你做结肠镜检查以观察整段结肠。

在做乙状结肠镜检查之前，你将会被告知有关清肠的说明。例如，你的医生可能会建议你在术前用1～2次灌肠剂，并且可能会要求你用泻药或调整你的日常饮食。在检查过程中，你要侧躺在一张检查床上，然后医生会将一根可弯曲的导管（约手指粗细）插入你的肛门和直肠，并慢慢地直接向上穿过下段结肠。你可能会感觉到有些不舒适，如下腹部的压迫感和轻微的绞痛。整个过程需要5～10分钟。

»血液检验

医生在很多情况下都会要求患者进行血液检验。取一份血样本送到实验室进行评估，医生就可以判断你是否对某一种疾病易感，或者明确你现有疾病的病因并确定治疗方法。许多因素都可以影响测试的结果，例如正在服用的处方药或非处方药、饮酒或测试前进食等。你在准备进行血液检验前，医生会告知你应该如何为检查做准备。

·全血细胞计数

全血细胞（CBC）计数目的是为了检查红细胞、白细胞和血小板——血液中主要三种细胞的数量和质量。一项全血细胞计数包括六个不同的试验。

（1）红细胞计数。红细胞（RBC）计数常用来测定血液中红细胞（给组织运输氧气）的含量是否过高或过低。红细胞水平的极度增高可能是血液病例如红细胞增多症的征兆；红细胞水平的极度降低则可能是贫血的征兆。

（2）红细胞压积。红细胞压积试验同红细胞计数一样，常用来测定极高水平或低水平的红细胞。在红细胞压积试验中，医生

先扎破受试者的手指，然后取一滴血置于一支玻璃管内，接着将玻璃管放在离心机中高速离心，使红细胞下沉到底部，而血液中的液体部分（即血清）则留在顶部。

（3）白细胞计数。白细胞（WBC）计数常用来测定白细胞（对抗感染）的水平。白细胞水平的高低都可能表明你已受感染或感染的风险在增高。高水平的白细胞还可能表明是一种血癌，如白血病。

（4）血细胞分类计数。血细胞分类计数用于测定五种不同类型白细胞的数目，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。任何一种类型的白细胞水平升高或降低都有可能是传感染、过敏或者更严重的病症，如癌症、白血病、心脏病发作或艾滋病的征兆。

（5）血红蛋白。血红蛋白试验用于测定血红蛋白（运输氧气并使血液成为红色的色素）的数量。血红蛋白试验也用于检验红细胞含量是否正常。血红蛋白数目降低提示有缺铁性贫血。

（6）血小板计数。血小板计数用于测定血液中血小板（能使血液凝结的细胞片段）的数量。手术前了解体内血小板的数目非常重要。血小板计数低可能是由白血病和其他癌症或因治疗癌症引起的，血小板计数高可能是因骨髓疾病或缺铁性贫血引起。非常低的血小板数值可能是内脏出血的征兆。

·血液生化检测

血液生化检测包括测定血清（血液的液体部分）中某些化学物质含量的一系列试验。异常的血液生化检测结果可能但不一定总是提示有健康问题，而患有疾病的人有时则会出现正常的血液生化检测结果。假如你的血液生化检测结果异常，医生会在建议你做进一步的医学检查之前，重复一次血液检验，看检验结果是否一致。不同的实验室给出的正常结果范围可能会稍有不同。

（1）胆固醇和脂质。胆固醇和脂质试验用于测定血液中不同脂肪的含量，包括三酰甘油、HDL（高密度脂蛋白）——好的胆固醇，以及LDL（低密度脂蛋白）——坏的胆固醇。三酰甘油或低密度脂蛋白胆固醇含量的增高、高密度脂蛋白胆固醇含量的降低，都提示包括心脏病、动脉粥样硬化和中风等在内的心血管疾病危险度增加，医生通过胆固醇测试来评估心脏病的危险度。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂和口服避孕药等药物都会影响胆固醇的含量。过量饮酒、肾脏和肝脏疾病、肥胖症、更年期、糖尿病以及甲状腺功能减退症（甲状腺活性不足）也可以影响胆固醇和脂质的含量。

（2）葡萄糖。葡萄糖是一种为人体提供能量的糖类，由胰腺产生的胰岛素负责调节血液中葡萄糖的水平。葡萄糖含量增高可能是糖尿病的征兆，葡萄糖含量降低可能是肾上腺功能不足的征兆。中风或心脏病发作等疾病可以暂时使葡萄糖含量增加，糖皮质激素、利尿剂和三环抗抑郁药等药物也能增加葡萄糖的含量。一般而言，健康人很少发生低血糖。血糖的正常值范围是65～109毫克/分升。

（3）白蛋白。白蛋白试验用于测定血液中白蛋白的含量，白蛋白将水分保留在血管内，它是人体内最丰富的蛋白质。白蛋白的含量是判断一个人整体营养状况的良好指征，如肝炎、肝硬化及营养不良之类的病症可以引起白蛋白含量的下降，白蛋白的含量在妊娠期也会降低。白蛋白试验可以有助于肝病、肾脏疾病，以及如克罗恩病等能减少营养素吸收的肠道疾病的诊断。患有癌症或慢性病，如自身免疫性疾病或艾滋病的人，经常表现为白蛋白水平降低。白蛋白的正常值范围是3.7～5.2克/分升。

（4）碱性磷酸酶。碱性磷酸酶（ALP）是存在于机体所有组织里的一种酶。正常状况下在肝脏、胆管、骨头，以及孕妇和胎盘碱性磷酸酶含量较高，碱性磷酸酶浓度增高可能是一些异常状况，包括骨病、白血病和肝病在内的征兆。这种酶正常情况下也会升高，如健康的骨发育，或可由药物异常反应引起。碱性磷酸酶的正常值范围是40～157国际单位/升。

（5）丙氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于多种组织中，但是在肝脏中含量较高。医生用丙氨酸氨基转移酶试验来检查是否有肝损伤情况，肝损伤后会使丙氨酸氨基转移酶释放到血液中。丙氨酸氨基转移酶水平异常增高可能是肝脏疾病的征兆，如肝炎和肝硬化。丙氨酸氨基转移酶的正常值范围是5～35国际单位/升。

（6）血尿素氮。血尿素氮（BUN）是肝脏中蛋白质分解后的副产物。血尿素氮含量的升高可能是肾脏疾病的征兆，有时可能是严重胃肠道出血的征兆。抗生素和利尿剂也能影响血尿素氮的含量。医生用血尿素氮试验来评价肾功能以及诊断胃肠道出血的状况。血尿素氮的正常值范围是8～23毫克/分升。

·血培养

在进行血培养时，从肘内侧的静脉或者从手背上的静脉中抽出血液，然后经过几天的培养后进行检查。血培养用来检查血液中是否存在细菌和其他微生物生长。血液中细菌的存在提示有菌血症，可威胁生命。

·前列腺特异性抗原试验

前列腺特异性抗原（PSA）试验用于测定血液中一种由前列腺细胞所产生的前列腺特异性抗原的蛋白质含量。当一个人患有前列腺癌或如前列腺炎、前列腺增生等非癌性疾病时，前列腺特异性抗原的含量就会增加。前列腺特异性抗原试验常与直肠指检一起进行，用于50岁或50岁以上男性前列腺癌的筛选和诊断。由于黑人患前列腺癌的风险高于白人，因此黑人（以及所有有前列腺癌家族史的男人）大约在45岁时就应该开始做前列腺特异性抗原试验。这个试验也可以联合其他试验，来检测接受过前列腺癌治疗的男性该病的复发情况。

前列腺特异性抗原的水平低于4纳克/毫升被认为是正常的。如果你的前列腺特异性抗原含量升高，医生将建议你做更多的试验，包括影像试验或活组织检查（从前列腺组织中取一小块组织样本在显微镜下检查）。大多数前列腺特异性抗原含量高的男性，尤其是那些50岁以上的男性，在进一步的试验中并未发现前列腺癌。如果你的前列腺特异性抗原含量升高，咨询医生是否需要每年做一次前列腺特异性抗原试验以及可能的随访。

·甲状腺激素

甲状腺产生两种甲状腺激素，分别是甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），它们可以在血液中检测出，帮助医生评估甲状腺的功能。甲状腺激素的生成是由脑中的腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）而触发的。医生通常综合两个或更多的试验来诊断甲状腺疾病。例如，高水平的TSH和低水平的T4可以提示甲状腺激活不足（甲状腺功能减退），异常低水平的TSH和高水平的T4可以提示甲状腺激活过度（甲状腺功能亢进）。总T4的正常值范围是4.6～12微克/分升，总T3的正常值范围是80～180纳克/分升，总TSH的正常值范围是0.5～6微单位/毫升。

»尿液检验

医生通过尿液检验对尿液进行评估以发现是否有肾脏或膀胱感染的征兆，或尿液中是否有血或其他物质的存在。一个人做尿液检验可能有许多原因，包括作为每年体格检查的常规项目、手术前、诊断泌尿道感染，以及用来确认和监测怀孕等。尿液样本可以在医师诊室采集或在家里采集（然后再带到医师诊室）。

在清洁的条件下采集尿液样本是必要的。在做尿液检验之前，要求你清洗你的生殖器区域，以确保尿液没有被通常定植在皮肤上的细菌所污染。用一个干净的容器接尿。为了得到中段尿或收集到清洁尿液样本，要求你将尿液排入容器之前先往马桶里排尿几秒钟。

·尿液分析

医生做尿液分析的目的是诊断或监测影响肾脏的疾病，如肾脏疾病或糖尿病。医生会用一个测试条去检验特别可疑的异常，如是否有细菌的存在。样本放于显微镜下做更近距离的检查，以寻找细菌或其他微生物以及特殊的物质，如可能是健康问题征兆的黏液、红细胞或白细胞。

·尿液培养

医生做尿液培养以诊断泌尿道感染。尿液收集好以后，将一份样本置于实验室内的一张载玻片上，放置于保温箱中24小时。如果样本上有细菌、酵母或其他微生物生长，试验结果就被认为是阳性的，然后样本用不同的药物进行试验，以确定用何种药物治疗感染。