第89章 平脈方三
扁鵲診諸反逆死脉要訣第十四
扁鵲曰：夫相死脈之氣，如群烏之聚，一馬之馭，系水交馳之狀，如懸石之落，出筋之上，藏筋之下，堅關之裹，不在榮衛，伺候交射，不可知也。
脈病人不病，脈來如屋漏、雀啄者死。屋漏者，其來既絕而止，時時復起，而不相連屬也。雀啄者，脈來其數而疾，絕止復頓來也。又經言：得病七八日，脈如屋漏、雀啄者死。脈彈人手如黍米也。
脈來如彈石，去如解索者死。彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂，無復次緒也。
脈困，病人脈如蝦之遊，如魚之翔者死。蝦遊者，苒苒而起，尋復退沒，不知所在，久乃復起，起輒遲而沒去速者是也。魚翔者，似魚不行，而但掉尾動，頭身播而久住者是也。
脈如懸薄卷索者死。
脈如轉豆者死。
脈如偃刀者死。
脈涌涌不去者死。
脈忽去忽來，暫止復來者死。
脈中侈者死。
脈分絕者死。上下分散也。
脈有表無裹者死，經名曰結，去即死。何謂結？脈在指下如麻子動搖，屬腎，名曰結，去死近也。
脈五來不復增減者死，經名曰代。何謂代？脈五來一止也，脈七來是人一息，半時不復增減，亦名曰代，正死不疑。
經言：病或有死，或有不治自愈，或有連年月而不已。其死生存亡，可切脈而知之耶？然，可具知也。
設病者若閉目不欲見人者，脈當得肝脈弦急而長，而反得肺脈浮短而澀者死。
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉滑而微者死。
病若吐血，復鼽衄者，脈當得沉細，而反得浮大牢者死。
病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反得手足四逆，脈反沉細微者死。
病若大腹而泄，脈當微細而澀，反得緊大而滑者死。此之謂也。
經言：形脈與病相反者死，奈何？然：病若頭痛目痛，脈反短澀者死。
病若腹痛，脈反浮大而長者死。
病若腹滿而喘，脈反滑利而沉者死。
病若四肢厥逆，脈反浮大而短者死。
病若耳聾，脈反浮大而澀者死。《千金翼》云：脈大者生，沉運細者難治。
病若目囗囗，脈反大而緩者死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者死，不可治。
脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者，半月死。一作半日。
脈來微細而絕者，人病當死。
人病脈不病者生，脈病人不病者死。
人病尸厥，呼之不應，脈絕者死。
脈當大反小者死。
肥人脈細小如絲欲絕者死。
贏人得躁脈者死。
人身澀而脈來往滑者死。
人身滑而脈來往澀者死。
人身小而脈來往大者死。
人身大而脈來往小者死。
人身短而脈來往長者死。
人身長而脈來往短者死。
尺脈上應寸口大遲者，半日死。《脈經》云：尺脈不應寸，時如馳，半日死。
診五臟六腑十二經脈，皆有相反，有一反逆，即為死候也。
診百病死生要訣第十五
凡診脈，當視其人大小長短及性氣緩急，脈之遲速，大小長短，皆如其人形性者吉，反之者凶。
診傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。傷寒已得汗，脈沉小者生，浮大者死。
溫病，三四日以下不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者，死不治。
溫病時行大熱，其脈細小者死。《脈經》時行作穰穰。
溫病下利，腹中痛甚者，死不治。
溫病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脈堅強急者生；虛緩者死。
熱病二三日，身體熱，腹滿，頭痛，食飲如故，脈直而疾者，八日死。四五日，頭痛，腹痛而吐，脈來細強，十二日死。八九日，頭不疼，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒，按之不彈手，時大，心下堅，十七日死。
熱病七八日，脈不軟一作喘不散一作數者，當瘖，瘡後三日，若汗不出者死。
熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦枯黑者死。
熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者生，不得汗者難瘥。
熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治。
熱病脈躁盛而不得汗者，此陽之極也，十死不治。
熱病已得汗，脈常躁盛，陰氣之極也，亦死。《太素》作陽極。
熱病已得汗，常大熱不去者亦死。大，一作專。
熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治也。
熱病發熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。
診人被風，不仁痿蹶，其脈虛者生，《巢源》云虛數者生。堅急疾者死。
診癲病，虛則可治，實則死。
癲疾，脈實堅者生，脈沉細小者死。
癲疾，脈搏大滑者，久久自已。其脈沉小急實，不可治；小堅急，亦不可療。
診頭痛目痛，久視無所見者死。久視，一作卒視。
診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。又實強者生，沉者死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長者死。腹脹滿，便血，脈大時絕，極下血，脈小疾者死。
心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生；堅大疾者死。
腸僻便血，身熱則死，寒則生。
腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。
腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。
腸澼之屬，身熱，脈不懸絕，滑大者生，懸澀者死。以臟期之。
腸澼下膿血，脈沉小流連者生；數疾且大有熱者死。
腸澼，筋攣，其脈小細安靜者生；浮大緊者死。
洞泄，食不化，下膿血，脈微小者生，緊急者死。
泄注，脈緩時小結者生；浮大數者死。
囗蝕陰疰，其脈虛小者生；緊急者死。
咳嗽，脈沉緊者死；浮直者生；浮軟者生；小沉伏匿者死。
咳嗽，贏瘦，脈形堅大者死。
咳脫形，發熱，脈小堅急者死。
肌瘦下脫形，熱不去者死。咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者死。
吐血衄血，脈滑小弱者生，實大者死。
汗出若衄，其脈小滑者生，大躁者死。
唾血，脈緊強者死，滑者生。
吐血而咳上氣，其脈數，有熱，不得臥者死。
傷寒家，咳而上氣，其脈數散者死。謂其人形損故也。
上氣，脈數者死，謂其形損故也。
上氣，喘息低昂，其脈滑，手足溫者生；脈澀，四肢寒者死。
上氣，面浮腫，肩息，其脈大，不可治。加利必死。一作又甚。
上氣，注液，其脈虛寧寧伏匿者生，堅強者死。
寒氣上攻，脈實而順滑者生，實而逆澀則死。《太素》云：寒氣暴上，脈滿實，何如？曰：實而滑則生，實而逆則死。其形盡滿，何如？曰：舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應，如是者，順則生，逆則死。何謂順則生，逆則死？曰：所謂順者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。
消渴，其脈數大者生，細小浮短者死。
痟癉，脈實大，病久可治。脈懸小堅急，病久不可治。
消渴，脈沉小者生，實堅大者死。
水病，脈洪大者可治，微細者不可治。
水病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細虛小者死。
水病，腹大如鼓，脈實者生，虛者死。
卒中惡，吐血數升，脈沉數細者死，浮大疾快者生。
卒中惡，腹大，四肢滿，脈大而緩者生，緊而浮者死。緊細而微者亦生。
病瘡，腰脊強急，瘈痰者，皆不可治。
寒熱，瘈痰，其脈代絕者死。
金瘡，血出太多，其脈虛細者生，數實大者死。
金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。
斫瘡出血一二石，脈來大，二十日死。
斫刺俱有，病多少血出不自止斷者，脈止脈來大者，七日死。
從高頓仆，內有血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
人為百藥所中傷，脈微細者死，洪大而速者生。《脈經》遠作遲。
人病甚而脈不諷者，難瘥。
人病甚而脈洪，易瘥。
人陰陽俱結者，見其上齒如熟小豆，其脈躁者死。結，一作竭。
人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。
脈實滿，手足寒，頭熱，春秋生，冬夏死。
老人脈微，陽羸陰強者生，脈焱大加息者死。
陰弱陽強，脈至而代，奇月而死。
尺脈澀而堅，為血實氣虛也。其發病腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍際赤而死。
尺脈細而微者，血氣俱不足，細而來有力者，是穀氣不足，病得節輒動，棗葉生而死。此病秋時得之。
左手寸口脈偏動，乍大乍小不齊，從寸口至關，關至尺，三部之位，處處動搖，各異不同，其人病仲夏，得之此脈，桃花落而死。花，一作葉。
右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，幕夜沉伏，浮大即太過，上出魚際，沉伏即下不至關中，往來無常，時時復來者，榆葉枯落而死。葉，一作莢。
右手尺部脈三十動一止，有頃更還；二十動一止，乍動乍疏，不與息數相應，其人雖食穀猶不愈，藝草生而死。
左手尺部脈四十動而一止，止而復來，來逆如循直木，如循張弓弦，絙經然如兩人共引一索，至立春而死。《脈經》作至立冬死。
診三部脈虛實訣死生第十六
凡三部脈，大都欲等，只如小人、細人、婦人脈小軟。小兒四五歲者，脈呼吸八至，細數吉。《千金翼》云：人大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人贏而脈大，此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫，小兒四五歲者，脈自快疾，呼吸八至也。
三部脈或至或不至，冷氣在胃中，故令脈不通。三部脈虛，其人長病得之死；虛而澀，長病亦死；虛而滑亦死；虛而緩亦死；虛而弦急，癲病亦死。
三部脈實而長；長病得之死。實而滑，長病得之生，卒病得之死，實而緩亦生，實而緊亦生。實而緊急，癲病可治。
三部脈強，非稱其人，病便死。
三部脈贏，非其人，得之死。
三部脈粗，長病得之死，卒病得之生。
三部脈細而軟，長病得之生，細而數亦生，微而緊亦生。
三部脈微而伏，長病得之死。
三部脈軟，長病得之不治自愈，治之死。卒病得之生。
三部脈浮而結，長病得之死。浮而滑，長病亦死。
三部脈浮而數，長病風得之生，卒病得之死。
三部脈芤，長病得之生。
三部脈弦而數，長病得之生，卒病得之死。
三部脈革，長病得之死，卒病得之生。
三部脈堅而數，如銀釵股，蠱毒病必死。數而軟，蠱毒病得之生。
三部脈潎潎如羹上肥，長病得之死，卒病得之生。
三部脈連連如蜘蛛絲，長病得之死，卒病得之生。
三部脈如霹靂，長病得之死。
三部脈如角弓，長病得之死。
三部脈累累如貫珠，長病得之死。
三部脈如水淹然流，長病不治自愈，治之反死。
三部脈如屋漏，長病十四日死。《脈經》云十日死。
三部脈如雀啄、長病七日死。
三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。
三部脈急切，腹間病，又婉轉腹痛，針上下瘥。