孙真人备急千金要方
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第59章 肺臟方三

肺痿第六論方

論曰:寸口脈數,其人病咳,口中反有濁唾涎沫出,何也?師曰:此為肺痿之病。何從得之?師曰:病熱在上焦,因咳為肺痿,或從汗出,或從嘔吐,或從痛渴,小便利數,或從便難,數被鴃藥下,重亡津液,故得肺痿。又寸口脈不出而反發汗;陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟蹰,入而不出。陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多唾唇燥,小便反難,此為肺痿,傷於津液,便如爛瓜,下如豚腦,但坐發汗故也。其病欲咳不得咳,咳出乾沫,久久小便不利,其脈平弱。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺溺,小便數,所以然者,上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩。師曰:肺痿咳唾,咽燥欲飲者,自愈。自張口者,短氣也。

甘草乾薑湯,溫臟,治肺痿,多涎唾,小便數,肺中冷,必眩,不渴不咳若渴者屬痛渴法,上虛,下不能制沒,服此湯已,小溫覆之方:

甘草四兩乾薑二兩,《集驗》、《肘後》有大棗十二枚。

右二味,囗咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。

甘草湯,治肺痿,涎唾多,出血,心中溫溫液液方:《千金翼》名溫液湯。

甘草二兩,囗咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分三服。

生薑甘草湯,治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴方:

生薑五兩甘草四兩人參三兩大棗十二枚

右四味,囗咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

桂枝皂莢湯,治肺痿,吐涎沫不止方:去芍藥加皂莢。

桂枝生薑各三兩甘草二兩皂莢一兩大棗十五枚

右五味,囗咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。

麻黃湯,治肺脹,咳而上氣,咽燥而喘,脈浮者,心下有水方:

麻黃芍藥生薑仲景用乾薑細辛桂心各三兩半夏五味子各半升石膏四兩

右八味,囗咀,以水一斗,煮取三升,分三服。仲景名此為小青龍加石膏湯,用甘草三兩,為九味。

肺癱第七論方

論曰:病咳唾膿血,其脈數,實者屬肺癰,虛者屬肺痿。咳而口中自有津液,舌上胎滑,此為浮寒,非肺痿。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰也。問曰:病者咳逆,師脈之,何以知為肺癰?當有膿血,吐之則死,後竟吐膿死。其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱,微則汗出,數則惡寒,風中於衛,呼氣不入,熱過於榮,吸而不出,風傷皮毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿已成則難治。寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經,此為肺癰。師曰:振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此為癰腫病,醫反不知,而以傷寒治之,不應愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?師曰:假令膿在胸中者,為肺癰,其脈數,咳唾有膿血。設膿未成,其脈自緊數,緊去但數,膿為已成也。

桔梗湯,治咳,胸中滿而振寒,脈數,咽乾而不渴,時時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥,是為肺癰者方:

桔梗三兩,《集驗》用二兩,《古今錄驗》用一兩甘草二兩

右二味,囗咀,以水三升,煮取一升,去滓,分二服,必吐膿血也。一方有款冬花一兩半。

瀉肺揚,治肺癰,喘不得外方:

葶藶三兩,為末大棗二+枚

右二味,先以水三升煮棗,取一升,去棗,內藥一棗大,煎取七合,頓服令盡。三日服一劑,可至三四劑。治肺癰,胸脅脹,一身面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭,咳逆上氣,喘鳴迫塞,未進此方宜先服小青龍湯卻服前藥。其青龍湯方在十八卷。

黃昏湯,治咳有微熱,煩滿,胸心甲錯,是為肺癰者方:

黃昏手掌大一片,是合昏皮也,囗咀,以水三升,煮取一升,分二服。

又方:

薏苡仁半升瓜瓣半升桃仁五十枚葦莖切,二升,水二斗,煮取五升,去滓

右四味,囗咀,內葦汁中,煮取二升,服一升,當有所見,吐膿血。

飛尸鬼佳第八論方灸法

論曰:凡諸心腹痛,服眾方熱藥,入腹寂然不動,但益氣息急者,此尸疰病也。宜先服甘草汁一升,消息少時,服瞿麥湯盡一劑,得下便覺稍寬。并暴癥堅結,宿食,及女人血堅痛,發作無定者,神良。

五疰湯,治卒中賊風,遁尸鬼邪,心腹刺痛,大脹急方:

大黃甘草各三兩當歸芍藥各二兩烏頭十枚生薑蜜各一斤桂心四兩

右八味,囗咀,別漬大黃,以水九升,煮取三升,烏頭別內蜜中煎,令得一升,拌湯中,去滓。分服三合,如人行三十里久,更進一服,日三,不知加至四合。

蜈蚣湯,治惡疰邪氣往來,心痛徹背,或走入皮膚,移動不定,苦熱,四肢煩疼,贏乏短氣方:

娛蚣一枚牛黃一分大黃二兩丹砂人參各三分細辛鬼臼當歸桂心乾薑各一兩黃苓麝香各半兩附子四枚

右十三味,囗咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下牛黃、麝香末,分三服。

治卒中惡,賊風寒冷,入腹便絞痛,或飛尸、遁尸,發作無時,搶心胸滿,脅痛如刀刺,口噤者方:

甘草乾薑茯苓乾地黃羊脂當歸細辛各一兩芍藥吳茱萸桂心各二兩梔子仁十五枚

右十一味,囗咀,以水八升,煮取三升,去滓,內脂烊盡,分三服。欲利者,加大黃三兩。

治卒中惡風,角弓反張,或飛尸、遁尸,心腹絞痛者方:

乾地黃茯苓芎藭當歸甘草各一兩吳茱萸桂心乾薑芍藥各二兩梔子仁十四枚

右十味,囗咀,以水八升,煮取三升,分三服。痛甚者,加羊脂三兩,當歸、人參、芍藥各一兩;心腹堅急,加大黃三兩。

桃皮湯,治中惡氣,心腹痛,胸脅脹滿,短氣方:

桃白皮一握,東引者真珠附子各一兩梔子仁十四枚當歸三兩吳茱萸豉各五合桂心二兩

右八味,囗咀,以水五升,煮取二升,去滓,內真珠末,分作二服。一方無當歸以下四味。

桃奴湯,治中惡諸尸蠱疰,心腹卒絞痛方:

桃奴當歸人參乾薑各二兩芎藭甘草各三兩丹砂麝香茯苓犀角鬼箭羽桂心各一兩

右十二味,囗咀,以水九升,煮取二升半,去滓。分二服,未食服。大便不通,腹滿者,加大黃三兩,芒硝二兩。《胡洽》有雄黃一兩,無丹砂、芎藭。

治卒中風,寒冷溫氣入腹,虛脹急滿,搶心,胸脅叉痛,氣息不通,脈弦緊,汗不出,及得傷寒方:

吳茱萸當歸麻黃獨活甘草桔梗茯苓各二兩桂心青木香石膏大黃犀角各三兩

右十二味,囗咀,以水九升,煮取三升。分三服,日三。

治風冷氣入腹,忽絞痛,緊急如吹,大小便閉,小腹有氣結如斗大,脹滿起,其脈弦,老者沉遲方:

瞿麥當歸茯苓鬼箭羽桔梗防己海藻吳茱萸芎藭各二兩桂心大黃各三兩,一用犀角二兩

右十一味,吹咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治諸雜疰相連續死,亦治三十年眾痙方:

桃根白皮一斤,囗咀,以水二斗,煮取一斗,去滓。分八九服,須令二日服盡。《崔氏》用桃根白皮,治疰在心腹,痛不可忍者。

又方:

搗桃仁二七枚,研,酒服。

又方:

小芥子,末,鷄子白和傅。

尸疰、鬼疰者,即五尸之中尸疰,又挾諸鬼邪為害者也。其變動乃有三十六種至九十九種,大略令人寒熱淋瀝,沉沉默默,不的知其所苦,而無處不惡,累年積月,漸就頓滯,以至於死,死後復疰易傍人,乃至滅門。覺如此候者,宜急療之之方:

獺肝一具,陰乾,治下篩。水服一方寸匕,日三。如一具不瘥,更作。

小附著散,治飛尸賊風,發時急痛,不在一處,針則移發,一日半日乃瘥,須臾復發者方:

細辛甘草一作莽草天雄各一分桂心三分附子烏頭乾薑各一兩雄黃真珠各半兩

右九味,治下篩,酒服方寸匕。不知稍增,以知為度。《胡洽》有蜀椒四分,不用桂心、附子。

大附著散,治五尸疰忤,與前狀同者方:

黃苓由跋椒目細辛雄黃乾薑黃連各一兩金牙犀角麝香牛黃各一分天雄桂心各半兩真珠三分蜈蚣一枚

右十五味,治下篩。酒服一錢匕,日三,以知為度。

大金牙散,治一切疰病。方見別卷中。

金牙散,治鬼疰風邪,鬼語尸疰,或在腰脊胸脅,流無常處,不喜見人,志意不定,面脫色,目赤鼻張,唇乾甲黃者方:

金牙雄黃鐵精野葛露蜂房芎藭大黃甘草曾青蛇蛻皮真珠丹砂茹乾漆各一分石長生狸骨一作鸛骨桔梗鬼臼鬼箭羽鬼督郵椒目烏頭狼毒蕪荑藶蘆雷丸鱉甲滑石各二分,一作消石毒公胡燕屎牛黃各三分人參狼牙寒水石桂心各四分石膏五分蜈蚣蜥蜴附子各一枚蜣螂亭長各七枚元青徐長卿斑貓各十四枚貝母二枚

右四十五味,治下篩,先食以酒服一刀圭,日再,不知漸加之,蟲隨大小便出。《崔氏》名蜀金牙散。

白朮散,治風入臟腑,悶絕,常自躁痛,或風疰入身,冷疰鬼痙,飛尸惡氣,腫起,或左或右,或前或後,或內或外,針灸流移,無有常處,驚悸腹脹,氣滿叉心,頭痛,或恍惚悲懼,不能飲食,或進或退,陰下濕癢,或大便有血,小便赤黃,房中勞極方:

白朮十四枚附子秦艽人參牡蠣蜀椒細辛黃苓芎藭牛膝各三分乾薑桂心防風各五分茯苓桔梗當歸獨活柴胡各四分烏頭甘草麻黃石南莽草栝蔞根天雄杜仲各二分

右二十六味,治下篩。平旦酒服五分匕,訖,如人行七里久,勢欲解,更飲酒五合為佳。

太乙備急散,治卒中惡客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱,及中蠱疰,吐血下血,及心腹卒痛,腹滿,傷寒熱毒病六七日方:

雄黃桂心芫花各二兩丹砂蜀椒各一兩藜蘆巴豆各一分野葛三分附子五分

右九味,巴豆別治如脂,餘合治下篩,以巴豆合和,更搗合和調,置銅器中密貯之,勿泄。有急疾,以水服錢五匕,可加至半錢匕,老小半之。病在頭當鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢當汗出。此之所為,如湯沃雪,手下皆愈。方宜秘之,非賢不傳。

龍牙散,治百疰邪鬼,飛尸萬病方:

龍牙茯苓各二兩半雄黃棗膏芍藥各五分乾地黃石斛胡燕屎各三分鬼箭羽烏頭羌活露蜂房曾青真珠桂心杏仁防風桃奴鬼臼鸛骨各一兩人參大黃各一兩半白朮二兩蘇子四合銅鏡鼻甘草橘皮芎藭鬼督郵遠志鱉甲各半兩狸陰二具蜈蚣一枚

右三十三味,治下篩。酒服一刀圭,以知為度,當有蟲從大便出。

治鬼疰蠱痙,毒氣變化無常者方:

犀角麝香丹砂雄黃蜈蚣鮫魚皮丁香鹿角龍骨蘘荷根蜀椒乾薑各一分貝子十枚

右十三味,治下篩,酒服方寸匕,加至二匕,日三。

備急散,治卒中惡風,氣忤迷絕不知人。方見別卷。三味備急丸是。

治暴心痛,面無顏色,欲死者方:

以布裹鹽,如彈丸大,燒令赤,置酒中消,服之,利即愈。

治蠱症方:

燒貓兒屎灰,水服之。用雄貓兒。

墨奴散,治卒得惡疰,腹脹方:

釜下墨一合鹽二合

右二味,合治,以水一升半,煮取八合。、一服令盡,須臾吐下,即瘥。

治哭疰方:

梳齒間刮取垢,水服之。

又方:

亂髮一兩臘月豬脂一合

右二味,取豬脂煎髮令消烊,服之,蟲死矣。

又方:

熬大豆,帛裹熨之。

治一切病食疰方:凡食上得病,名為食疰。

取釜下土鷄子大,為末,酢泔清一升和服之。行五十步,吐即瘥。

又方:

還取本食,種數多少相似,各少許,和合,布裹燒灰,如杏仁大,水服之。

鸛骨圓,治遁尸,飛尸,積聚,胸痛連背,走無常處,或在臟,或腫在腹,或奄奄然而痛者方:

鸛骨三寸丹砂一作丹參牡蠣一作牡丹雄黃莽草各四分藜蘆桂心野葛各二分斑貓元青各十四枚巴豆四十枚蜈蚣一枚

右十二味,為末,蜜丸如小豆。每服二丸,日三,以知為度。

蜥蜴圓,治癥堅水腫,飛尸遁尸,寒尸喪尸,尸疰,骨血相注,惡氣鬼忤,蛄毒邪氣往來,夢寤存亡,流飲結積,虎狼所嚙,猘犬所咋,鴆毒入人五臟。服藥以殺其毒,毒即消。婦人邪氣鬼性亦能遣之之方:方與積聚篇重。

蜥蜴蜈蚣各二枚虻蟲杏仁各三十枚地膽五十枚囗蟲四十枚朴消巴豆各七分澤漆鬼督郵桑赤鷄桃奴犀角各二分乾薑四分虎骨六分甘草一兩芍藥甘遂各五分款冬花三分蜣螂十四枚

右二十味,別治巴豆、杳仁如膏,內諸藥末,研調,下蜜,搗二萬杵,丸如麻子大。食前服三丸,日一,不下加之。不取吐下者,一丸旦服。有人風冷疰,癖堅二十年,得愈。

桔梗圓,治毒疰,鬼疰,食疰,冷疰,痰飲宿食不消,酒癖諸病方:

桔梗藜蘆皂莢巴豆附子各二兩

右五味,為末,蜜和,搗萬杵,丸如梧子,宿不食,平旦飲服二丸,仰臥,服勿眠。至食時,膈上吐,膈下下,去惡物如蝌蚪蝦蟆子,或長一二尺。下後當大虛,口乾,可作雞羹,飲五合,太極飲食粥一升,三四日,病未盡,更服。忌如藥法。

十疰圓,治十種疰:氣疰,勞疰,鬼疰,冷疰,生人疰,死人疰,尸疰,食疰,水疰,土疰等方:

雄黃巴豆各二兩人參甘草麥門冬細辛一作藳本桔梗附子皂莢蜀椒各一兩

右十味,末,蜜丸如梧子,空腹服五丸,日再,稍加,以知為度。

太乙神明陷冰圓,治諸病,破積聚,心下支滿,寒熱鬼疰,長病咳逆唾噫,辟除眾惡,鬼逐邪氣,鬼擊客,中惡,胸中結氣,咽中閉塞,有進有退,繞臍絞痛惻惻,隨上下按之挑手,心中慍慍如有蟲狀,毒疰相染,甚至滅門者方:

雄黃桂心丹砂礬石一作礜石藜蘆大黃各二兩元青五枚真珠附子各一兩半麝香人參犀角鬼臼射罔牛黃各一兩蜈蚣蜥蜴各一枚烏頭八枚杏仁三+枚斑貓樗雞地膽各七枚當歸三兩巴豆一分

右二十四味,為末,蜜和,搗三萬杵,丸如小豆。先食服二丸,日再,不知稍增。以藥二丸著門上,令眾邪不近。傷寒服之,無不愈。若至病家及視病人,夜行獨宿,服二丸,眾邪不能近也。《胡洽》無元青、桂心、真珠、康香、人參、犀角、烏頭、射罔、蜥蜴、樗鷄、牛黃、當歸,只十二味,與積聚篇重。

江南度世圓,治萬病,癥結積聚,伏尸,長病寒熱,疰氣流行皮中,久病著床,肌肉消盡,四肢煩熱,嘔逆不食,傷寒,時氣惡疰,汗出,口噤不開,心痛方:

蜀椒三兩人參細辛甘草各二兩茯苓真珠大黃乾薑丹砂野葛桂心雄黃麝香鬼臼各一兩烏頭牛黃各二分附子紫菀各六分巴豆六十枚蜈蚣一枚

右二十味,為末,蜜丸如小豆。飲服二丸,加至四丸,日二。加獺肝一具尤良。

大度世圓,治萬病,與前狀同者方:

牛黃大黃雄黃細辛附子真珠甘草人參射罔丹砂鬼臼莽草各一兩蜀椒麝香鬼箭羽茯苓桂心紫菀各二兩乾薑三兩野葛一尺蜥蜴娛蚣各一枚地膽五十枚芫青二+枚樗鷄三十枚巴豆仁八十枚

右二十六味,為末,蜜丸如小豆。飲服二丸,日二,先食服之。

治疰病相染易,及霍亂中惡,小兒客忤長病方:

獺肝一具蜈蚣一枚麝香一分雄黃莽草丹砂鬼臼犀角巴豆大黃牛黃各一兩

右十一味,末,蜜丸如麻子。空腹服二丸,至三丸,以知為度。

雷氏千金圓,治行諸氣,宿食不消,飲食中惡,心腹痛如刺及瘧方:

消石五分大黃五分桂心乾薑各二兩巴豆仁六+牧

右五味,為末,搗三千杵,蜜丸如大豆,服二丸,神驗無比。已死者,折齒灌之。

治卒得尸疰毒痛往來方:

杏仁亂髮灰各等分

右二味,研如脂,丸如梧子,每服酒下三丸,日三。姚氏豬膏和丸。

治遁尸,尸疰,心腹刺痛,不可忍者方:

桂心乾薑各一兩巴豆仁二兩

右三味,治下篩,以上酢和如泥,傅病上,乾即易之。

治遁尸,尸疰,心腹及身有痛處不得近者方:

取艾小挼令碎,著痛上,厚一寸餘,熱湯和灰令強,熱置艾上,冷即易,不過二三度瘥。

治遁尸,飛尸,又治暴風毒腫流入四肢、頭面方:

白芥子一升,蒸熟,搗,以黃丹二兩攪和,分作兩分,用疏布袋盛,更蒸使熱,以薄痛上,當更迭蒸袋,常使熱薄之,如此三五度即定。

治人皮膚中痛,名曰癥疰方:

醋和燕窠土,傅之。

治走疰方:

燒車釭令熱,暫入水,以濕布裹,熨病上。

治三十年氣疰方:

豉心半升生椒一合

右二味,以水二升,煮取半升,適寒溫,用竹筒縮取汁。令病者側臥,手擘大孔射灌之,少時當出惡物。此法垂死悉治,得癢百千,不可具說。

灸法

凡五尸者,飛尸,遁尸,風尸,沉尸,尸疰也,今皆取一方兼治之。其狀腹痛脹急不得氣息,上衝心胸,傍攻兩脅,或壘塊踴起,或孿引腰背。治之之法,灸乳後三寸,男左女右,可二七壯。不止者,多其壯數,取愈止。

又,灸兩手大拇指頭各七壯。

又,灸心下三寸十壯。

又,灸乳下一寸,隨病左右多其壯數。

又,以細繩量患人兩乳頭內,即裁斷,中屈之,又從乳頭向外量,使當肋罅於繩頭,灸三壯或七壯,男左女右。

卒疰忤攻心胸,灸第七椎隨年壯。

又,灸心下一寸三壯。

又,灸手肘文隨年壯。

一切病食疰,灸手小指頭,隨年壯,男左女右。

五毒疰,不能飲食,百病,灸心下三寸胃管十壯。

水疰口中涌水,經云肺來乘腎,食後吐水,灸肺輸,又灸三陰交,又灸期門。穴在乳下二肋間。瀉肺補腎也。各隨年壯。

一切疰,無新久,先仰臥,灸兩乳邊邪下三寸,第三肋間,隨年壯,可至三百壯。又治諸氣,神良。一名疰市。