第50章 脾臟方二

脾虛實第二論脈方灸法

脾實熱

右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒陘熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。

瀉熱湯，治舌本強直，或夢歌樂而體重不能行方：

前胡茯苓龍膽細辛芒硝各三兩杏仁四兩玄參大青各二兩苦竹葉切，一升

右九味，囗咀，以水九升，煮取三升。分三服，食後服。

射干煎方主治同前。

射干八兩大青三兩石膏十兩，一作一升赤蜜一升

右四味，囗咀，以水五升，煮取一升五合，去滓，下蜜煎，取二升，分三服。

治脾熱面黃目赤，季脅痛滿方：

半夏母薑各八兩枳實梔子茯苓芒硝各三兩細辛五兩白朮杏仁各四兩生地黃淡竹葉各切一升

右十一味，囗咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。

治脾橫方：

若赤黑發如爪大，煎羊脂摩之。

又方：

末赤小豆和雞子白傅之。

四肢寒熱，腰疼不得俯仰，身黃，腹滿，食嘔，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三處，各七壯。

脾胃俱實

右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱實也。

瀉熱方：

大黃麻黃黃苓各四兩杏仁赤茯苓甘草橘皮芒硝澤瀉各三兩

右九味，囗咀，以水九升，煮取三升，絞去滓，內大黃，煮兩沸，去滓，下芒硝，分三服。

大黃瀉熱湯，治脾脈厥逆，大腹中熱，切痛，舌強腹脹，身重，食不下，心注，脾急痛方：

大黃細切，水一升半別漬一宿甘草各三兩澤瀉茯苓黃苓細辛芒硝各二兩橘皮二兩

右八味，囗咀，以水七升，煮取三升三合，去滓，下大黃，更煎兩沸，去滓，下芒硝，分三服。

治脾熱脅痛，熱滿不歇，目赤不止，口唇乾裂方：

石膏一斤，碎生地黃汁赤蜜各一升淡竹葉切，五升

右四味，先以水一斗二升煮竹葉，取七升，去滓澄清，煮石膏，取一升五合，去滓，下地黃汁，兩沸，次下蜜，煎取三升，細細服之。

治脾熱，偏一邊痛，胸滿脅偏脹方：

茯苓橘皮澤瀉各三兩芍藥白朮各四兩人參桂心各二兩石膏八兩半夏六兩生薑切，一升桑根白皮一升

右十一味，囗咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。若須利下，加芒硝二兩佳。

脾虛冷

右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂嘔吐，黃癉，心煩不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。

治虛脹，脅痛肩息，有時發作，悉補之方：

五加根皮丹參橘皮各一斤地骨皮乾薑白朮各八兩豬椒根皮二斤乾地黃芎藭附子各五兩桂心桔梗各四兩大棗五十枚甘草三兩

右十四味，囗咀，以酒四斗，漬五七日。服七八合，加至一升，日再服。

檳榔散，治脾寒，飲食不消，勞倦氣脹，噫滿，憂恚不樂方：

檳榔八枚，皮子并用人參茯苓陳麯厚朴麥糵吳茱萸白朮各二兩

右八味，治下篩。食後酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。

溫脾圓，治久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噫方：

黃檗大麥蘖吳茱萸桂心乾薑細辛附子當歸大黃麯黃連各一兩

右十一味，為末，蜜丸如梧子。每服十五丸，空腹酒服，日三。

麻豆散，主脾氣弱，不下食，餌此以當食方：

大豆黃二升大麻子三升，熬令香

右二味，治下篩。飲和服一合，日四五，任情多少。

脾胃俱虛

右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虛也。

治腹脹善噫，食則欲嘔，泄僻溏下，口乾，四肢重，好怒，不欲聞人聲，忘誤，喉痹，補之方：

黃連一兩禹餘根二兩白朮乾薑各三兩大麻子五兩桑白皮八兩大棗二＋枚

右七味，囗咀，以水一斗二升，煮取三升分四服。

治脾胃俱虛，苦饑寒痛方：

人參當歸桂心茯苓桔梗芎藭各三兩厚朴甘草橘皮吳茱萸各二兩白朮五兩麥蘖一升

右十二味，囗咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。

白朮散，治脾遺俱虛冷方：

白朮厚朴人參吳茱萸茯苓麥蘗麯芎藭各三兩

右八味，治下篩。酒服方寸匕，食後服，日三。一方加大腹橘皮。

平胃圓，凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃管、太倉，服建中湯及服此方：建中湯方見別卷。

杏仁五十枚丹參三兩苦參葶藶玄參各二兩芎藭桂心各一兩

右七味，為末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，以知為度。

又方，治丈夫小兒食實不消，胃氣不調，或溫壯熱結，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸熱藥後，當進此丸調胃方：

大黃二兩小草甘草芍藥芎藭草葶藶各一兩杏仁五十枚

右七味，為末，蜜丸，飲服如梧子五丸，日三。一歲小兒二丸，漸加之。《千金翼》有菖蒲、當歸、乾薑、茯苓、麥門冬、細辛，為十三味，無杏仁。

論曰：凡病宿食，在上管當吐之。脈數而滑者實也，有宿食不消，下之愈。胃中有僻，食冷物即痛，不能食，有熱物即欲食。大腹有宿食，寒慄發熱如瘧狀，宿食在小腹者，當暮發熱，明旦復止。寸脈緊即頭痛風寒，或腹中宿食不化。寸口脈緊者，如轉索，左右無常，脾胃中有宿食不消。寸口脈浮而大，按之反澀，尺中微而澀，故知宿食。

大麯蘖丸，主消穀斷下，溫和又寒冷者，長服不患霍亂方：

大麥蘗麯各一升附子乾薑當歸人參各三兩赤石脂一兩桔梗女萎各二兩昊茱萸皂莢各五兩蜀椒二兩半烏梅五十枚

右十三味，為末，蜜酢中半漬梅一宿，蒸三斗米下，去核，搗如泥，和藥，蜜和搗三千杵。服十丸，日三。下甚者，加龍骨、阿膠、艾各三兩。

消食斷下圓，寒冷者常服之方：

麯大麥糵各一升吳茱萸四兩

右三味，為末，蜜和。服十五丸如梧子大，日三。

乾薑散，治不能食，心意冥然忘食方：

乾薑法麯蜀椒豉大麥蘖各一升

右五味，合治下篩。食後服三方寸匕日三，以能食為度。

消食圓，治數年不能食方：

小麥蘖麯各一升乾薑烏梅各四兩

右四味，為末，蜜和。服十五丸，日再，加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者，皆瘥。

麯蘖散，主消穀能食，除腸中水氣臚脹方：

法麯麥蘖杏仁各五兩

右三味，治下篩。食後酒服一合，日三。

脾勞第三論方

論曰：凡脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感於脾。是以聖人春夏養陽氣，秋冬養陰氣，以順其根本矣。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。

半夏湯，治脾勞實，四肢不用，五臟乖反脹滿，肩息氣急不安，承氣泄實熱方：

半夏宿薑各八兩茯苓白朮杏仁各三兩大棗二＋枚竹葉切，一升橘皮芍藥各四兩

右九味，囗咀，以水一斗，煮取三升，分四服。

消食膏酒，治脾虛寒勞損，氣脹噫滿，食不下，通噫方：

豬膏三升宿薑汁，五升吳茱萸一升白朮一斤

右四味，搗茱萸、白朮等二味，細細下篩為散，內薑汁膏中煎，取六升。溫清酒一升，進方寸匕，日再。

肉極第四論方

論曰：凡肉極者主脾也，脾應肉，肉與脾合，若脾病，則肉變色。又曰：至陰遇病為肌痹，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，體癢淫淫，如鼠走其人身上，津液脫，腠理開，汗大泄，鼻端色黃，是其相也。凡風氣藏於皮膚，肉色則敗，以季夏戊己日傷於風為脾風，脾風之狀多汗，陰動傷寒，寒則虛，虛則體重怠惰，四肢不欲舉，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，不可以動轉，名曰厲風，裹虛外實。若陽動傷熱，熱則實，實則人身上如鼠走，唇口壞，皮膚色變，身體津液脫，腠理開，汗大泄，名曰惡風。而須決其綱紀，知其終始，陰陽動靜，肉之虛實，實則瀉之，虛則補之。能治其病者，風始入肉皮毛肌膚筋脈之間，即須決之，若入六腑五臟，則半死矣。

扁鵲曰：肉絕不治，五日死，何以知之？皮膚不通，外不得泄。凡肉應足太陰，太陰氣絕，則脈不營其肌肉，唇反者氣盡則肉先死，使良醫妙藥終不治也。

治肉熱極，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脫，腠理開，汗大泄，為痹風，風氣藏於皮膚，肉色敗，鼻見黃色，麻黃止汗通肉解風痹湯方：

麻黃防己一作防風枳實細辛白朮各三兩生薑附子各四兩甘草桂心各二兩石膏八兩

右十味，囗咀，以水九升煮麻黃，去沫，下諸藥，煮取三升，分三服。

續命湯，治肉極虛熱，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液開泄，或痹不仁，四肢急痛方：

麻黃生薑各三兩當歸石膏各二兩芎藭桂心甘草黃苓防風芍藥各一兩杏仁四十枚

右十一味，囗咀，以水九升，先煮麻黃，除沫，下諸藥，煮取三升，去滓。分四服，日再。

越婢湯，治肉極熱，則身體津液脫，勝理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。方見別卷。

石南散，治肉熱極，則體上如鼠走，或如風痹，唇口壞，皮膚色變，主諸風大病方：

石南三＋銖薯蕷芍藥一本作甘草天雄桃花一作桃仁甘菊花各一兩黃耆十八銖山茱萸一兩十八銖真珠十八銖石膏二兩升麻萎蕤各一兩半

右十二味，治下篩。酒下方寸匕，日再，食後服。

大黃耆酒，治肉極虛寒，為痹風，陰動傷寒，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲食，虛極所致方：

黃耆桂心巴戟天石斛澤瀉茯苓柏子仁乾薑蜀椒各三兩防風獨活人參各三兩天雄芍藥附子烏頭茵芋栝蔞根山茱萸半夏細辛白術黃苓各一兩

右二十三味，囗咀，絹袋貯，以清酒三斗漬之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，漸漸加，微痹為度，日再。

治肉極虛寒，卒中風，口噤不能言，四肢緩縱，偏攣急痛，注五臟，恍惚喜怒無常，手腳不隨方：

獨活茵芋黃苓各三兩甘草防風芍藥芎藭麻黃葛根各二兩人參一兩烏頭三枚

右十一味，囗咀，以水一斗、竹瀝四升合，煮取四升。分四服，日三夜一。