第25章 風毒腳氣方一
論風毒狀第一
論曰：考諸經方，往往有腳弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法存、仰道人等，并留意經方，偏善斯術。晉朝仕望多獲全濟，莫不由此二公。又宋齊之間，有釋門深師，師道人述法存等諸家舊方為三十卷，其腳弱一方近百餘首。魏周之代，蓋無此病，所以姚公《集驗》，殊不殷勤，徐王撰錄，未以為意。特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，是以關西河北，不識此疾。自聖唐開闢，六合無外，南極之地，襟帶是重，爪牙之寄，作鎮於彼，不習水土，往者皆遭。近來，中國士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下風氣混同，物類齊等所致之耳。然此病發初得，先從腳起，因即經腫，時人號為腳氣。深師云腳弱者，即其義也。深師述支法存所用永平山敷施連范祖耀黃素等諸腳弱方，凡八十餘條，皆是精要。然學者尋覽，頗覺繁重，正是方集耳，卒欲救急，莫測指南。今取其所經用灼然有效者，以備倉卒，餘者不復具述。
論何以得之於腳
問曰：風毒中人，隨處皆得，作病何偏著於腳也？答曰：夫人有五臟，心肺二臟，經絡所起在手十趾；肝腎與脾三臟，經絡所起在足十趾。夫風毒之氣，皆起於地，地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，所以風毒之中人也，必先中腳，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也。微時不覺，痼滯乃知。經云次傳、間傳是也。
論得已便令人覺不
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病，多不令人即覺，會因他病，一度乃始發動，或奄然大悶，經三兩日不起，方乃覺之。諸小庸醫，皆不識此疾，饅作餘病治之，莫不盡斃。故此病多不令人識也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳。黃帝云緩風濕痹是也。
論風毒相貌
夫有腳未覺異，而頭項臂膊已有所苦；有諸處皆悉未知，而心腹五內已有所困。又風毒之中人也，或見食嘔吐、憎聞食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷妄、語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或囗腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風毒腳氣之候也。其候難知，當須細意察之。不爾，必失其機要。一朝病成，難可以理，婦人亦爾。又有婦人產後，春夏取凉，多中此毒，宜深慎之。其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。又但覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候，頑弱名緩風，疼痛為濕痹。
論得之所由
凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當風取凉，皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經絡，病發必熱，四肢酸疼煩悶；若寒月久坐久立濕冷地者，則冷濕之氣上入經絡，病發則四體酷冷轉筋；若當風取凉得之者，病發則皮肉頑痹，諸處囗動，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當於此時，必不得頓取於寒以快意也，卒有暴寒復不得受之，皆生病也。世有勤功力學之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時動轉，冷風來擊，入於經絡，不覺成病。故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝已下端經表裹者。若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處二三十壯，因此即愈，不復發也。黃帝云：當風取凉，醉已入房，能成此疾。
論冷熱不同
問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必熱。故有表裹冷熱、冷熱不同，熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。
論因腳氣續生諸病
雖患腳氣不妨乳石動發，皆須服壓石藥療之。夫因患腳氣續生諸病者，則以諸藥對之。或小便不利，則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之；大便極堅者，則以五柔麻仁丸等治之；遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。餘皆倣此，更無拘忌。
論須療緩急
凡小覺病候有異，即須大怖畏，庾意急治之。傷緩氣上入腹，或腫或不腫，胸脅逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急治也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，皆死。
論虛實可服藥不可服藥
凡腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虛，故預止湯不服也。如此者皆死不治也。
論看病問疾人
世間大有病人親朋故舊交遊來問疾，其人曾不經一事，未讀一方，自騁了了，詐作明能，談說異端，或言是虛，或道是實，或云是風，或云是蠱，或道是水，或云是痰，紛紜謬說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是，遷延未定，時不待人，欽然致禍，各自散走。是故大須好人及好名醫，識病深淺，探賾方書，博覽古今，是事明解者看病。不爾，大誤人事。竊悲其如此者眾，故一一顯析，具述病之由狀，令來世病者讀之以自防備也。但有一狀相應，則須依方急治，勿取外人言議，自貽憂悔，但詳方意。人死不難，莫信他言以自誤也。余嘗為人撰門冬煎，此方治腳氣大有驗，病者須用之。
論脈候法
凡腳氣，雖復診候多塗，而三部之脈，要須不違四時者為吉，其逆四時者勿治。餘如脈經所說，此中不復具載。其人本黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白不耐風。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。
論腫不腫
凡人久患腳氣不自知別，於後因有他病發動，治之得瘥後，直患嘔吐而復腳弱。余為診之，乃告為腳氣。病者曰：某平生不患腳腫，何因名為腳氣？不肯服湯。餘醫以為石發，狐疑之間，不過一旬而死。故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。凡患腳氣到心難治，以其腎水剋心火故也。
論須慎不慎
凡腳氣之病，極須慎房室、羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、麵、酥油、乳糜、猪、鷄、鵝、鴨。有方用鯉魚頭，此等并切禁，不得犯之。并忌大怒。惟得食粳、粱、粟米、醬豉、葱、韭、薤、椒、薑、橘皮。又不得食諸生果子、酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。
論善能治者幾日可瘥
凡腳氣病，枉死者眾。略而言之，有三種：一覺之傷晚，二驕狠恣傲，三狐疑不決。此三種，正當枉死之色。故世間誠無良醫，雖有良醫，而病人有性靈堪受入者，更復鮮少。故雖有麒驥，而不遇伯樂；雖有尼父，而人莫之師。其為枉橫亦猶此也。今有病者，有受入性依法，使余治之，不過十日，可得永瘥矣。若無受入性者，亦不須為治，縱令治之，恐無瘥日也。非但腳氣，諸病皆然。良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法為信者施，不為疑者說。
論灸法
凡腳氣，初得腳弱，使速灸之，并服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死，雖得瘥者，或至一二年復更發動，覺得便依此法速灸之及服散者，治十十愈。此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意。
初灸風市，次灸伏兔，次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸絕骨。
凡灸八處：第一風市穴，可令病人起，正身平立，垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀，便點，當手中央指頭髀大筋上是。灸之百壯，多亦任人。輕者不可減百壯，重者乃至一處五六百壯。勿令頓灸，三報之佳。
第二伏兔穴，令病人累夫端坐，以病人手夫掩橫膝上，夫下傍與曲膝頭齊，上傍側夫際當中央是。灸百壯，亦可五十壯。
第三犢鼻穴，在膝頭蓋骨上際，外骨邊平處，以手按之得節解則是。一云在膝頭下，近外三骨箕踵中，動腳以手按之得窟解是。灸之五十壯，可至百壯。
第四膝眼穴，在膝頭骨下兩傍陷者宛宛中是。
第五三里穴，在膝頭骨節下一夫，附經骨外是。一云在膝頭骨節下三寸。人長短大小，當以病人手夫度取。灸之百壯。
第六上廉穴，在三里下一夫，亦附陘骨外是。灸之百壯。
第七下廉穴，在上廉下一夫，一云附經骨外是。灸之百壯。
第八絕骨穴，在腳外踝上一夫，亦云四寸是。
凡此諸穴，灸不必一頓灸盡壯數，可日日報灸之，三日之中，灸令盡壯數為佳。凡病一腳則灸一腳，病兩腳則灸兩腳。凡腳弱病皆多兩腳。又一方云：如覺腳惡，便灸三里及絕骨各一處，兩腳惡者，合四處灸之，多少隨病輕重，大要雖輕不可減百壯。不瘥，速以次灸之，多多益佳。一說灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治，及入腹，腹腫大，上氣，於是乃須大法灸，隨諸輸及諸管關節腹背盡灸之，并服八風散，往往得瘥者。諸管輸節解法，并在別卷中。覺病入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胸心腹諸穴，及兩腳諸穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法，覆手并舒四指，對度四指上中節上橫過為一夫。夫有兩種，有三指為一夫者，此腳弱灸以四指為一夫也，亦依支法存舊法。梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解谿、太衝、陽陵泉、絕骨、崑崙、陰陵泉、三陰交、足太陰、伏溜、然谷、涌泉、承山、束骨等，凡一十八穴。舊法多灸百會、風府、五臟六腑輸募，頃來灸者，悉覺引氣向上，所以不取其法。氣不上者可用之。其要病已成恐不救者，悉須灸之。其足十趾去指奇一分，兩足凡八穴，曹氏名曰八衝。極下氣有效。其足十趾端名曰氣端。日灸三壯，并大神要，其八衝可日灸七壯，氣下即止。病者非深相委悉，慎勿為人灸之。慎之慎之。凡灸八衝，須小作艾炷。
論服湯藥色目
風毒之氣入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈浮大而緩，宜服續命湯兩劑應瘥；若風盛，宜作越婢湯加白木四兩；若脈浮大緊轉囗，宜作竹瀝湯；若病人脈微而弱，宜服風引湯，此人脈多是因虛而得之；若大虛短氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之，若未愈，更服竹瀝湯。若病人脈浮大而緊囗，此是三品之中最惡脈也。或沉細而囗者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細者，病在內。治亦不異，當消息以意耳。其形尚可，而手腳未容至弱，數日之中，氣上即便命終。如此之脈，往往有人得之，無一存者，急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也。此湯竹汁多服之。若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者，必佳也。若已服三劑竹瀝湯，病及脈勢未折，而苦脹滿，可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下，可以圓藥助湯令下。下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理便停，服三十二物八風散佳。凡初得病便摩野葛膏，日再，頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯，脈勢折如未病時，氣力轉勝，腳故未能行，體力充足，然後漸微行步。病重者，瘥後半年始能扶人行耳。既覺脈及體內瘥，但當勤服八風散，勿以腳未能行輕加餘治，餘治未必全得益，更生諸惡，失此諸治也。猥人邊亦勿行野葛膏。有人聞竹瀝湯，云恐傷腰腳者，即勿與治，宜知此法，此皆人無受入性，不可與醫故也。不為疑者說，此之謂也。竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者以次第服後方。此風毒乃相注易病人，宜將空缺服小金牙散，以少許塗鼻孔、耳門。病困人及新亡人喜易人，強健人宜將服之，亦以塗耳鼻，乃可臨近亡人，及視疾者，絳囊帶一方寸匕，男左女右臂上，此散毒，服宜從少為始。金牙散方見別卷。病人惟宜飲赤小豆飲，冬服側子金牙酒。續命湯治風毒，病初得似時行毒病，而脈浮緩，終不變囗，此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，得之即先服續命湯一劑，須服葛根湯、麻黃湯下之。若故不折，更與續命湯兩三劑必瘥。此病大急，常令湯勢相接，不可使半日闕湯，即便殺人。續命湯方見別卷。