第11章 少小嬰孺方一
序列第一方
論曰：夫生民之道，莫不以養小為大。若無於小，卒不成大，故《易》稱積小以成大，《詩》有厥初生民，《傳》云聲子生隱公。此之一義，即是從微至著，自少及長，人情共見，不待經史。故今斯方，先婦人、小兒，而後丈夫、耆老者，財是崇本之義也。然小兒氣勢微弱，醫士欲留心救療，立功差難。今之學者，多不存意，良由嬰兒在於襁褓之內，乳氣腥躁，醫者操行英雄，詎肯瞻視。靜言思之，可為太息者矣。《小品方》云：凡人年六歲已上為小，十六歲已上為少，《巢源》、《外臺》作十八以上為少。三十已上為壯，《巢源》、《外臺》作二十以上為壯。五十已上為老。其六歲已下，經所不載，所以乳下嬰兒有病難治者，皆為無所承據也。中古有巫妨《巢源》作巫方者，立小兒《顱囪經》，以占夭壽，判疾病死生，世相傳授，始有小兒方焉。逮於晉宋，江左推諸蘇家，傳習有驗，流於人間。齊有徐王者，亦有《小兒方》三卷，故今之學者，頗得傳授。然徐氏位望隆重，何暇留心於少小？詳其方意，不甚深細，少有可採，未為至秘。今博撰諸家及自經用有效者，以為此篇。凡百居家，皆宜達玆養小之術，則無橫夭之禍也。
又曰：小兒病與大人不殊，惟用藥有多少為異，其驚癇、客忤、解顱、不行等八九篇，合為此卷，下痢等餘方並散在諸篇，可披而得之。
凡生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百日任脈成，能自反覆；一作百五十日。百八十日尻骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日臏骨成，能獨立；三百六十日膝骨成，能行。此其定法，若不能依期者，必有不平之處。
凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸；九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸；一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸；二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸；二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢後，六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸。凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟輒覺情態有異。其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者，體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出；其重者，體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白精微赤，黑精微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者，五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中，熱乃除耳。兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六七日，蒸乃畢耳。恐不解了，故重說之。且變蒸之時，不欲驚動，勿令傍多人。兒變蒸或早或晚，不如法者多。又初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗，汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。若猶不都除，乃與紫丸下之。兒變蒸時，若有寒加之，即寒熱交爭，腹腰夭糺，啼不止者，熨之則愈也。熨法出下篇，灸粉緊熨者是。變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱耳熱，尻亦熱，此乃為他病，可作餘治，審是變蒸，不得為餘治也。
又一法，凡兒生三十二日始變，變者，身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀外端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄，至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐也。至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也。至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日，九變四蒸也。當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者，是兒送迎月也。蒸者，甚熱而脈亂，汗出是也，近者五日歇，遠者八九日歇也。當是蒸上，不可灸刺妄治之也。
紫圓，治小兒變蒸，發熱不解，并挾傷寒溫壯，汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯，食癇，先寒後熱方：
赤石脂代赭各一兩巴豆三＋枚杏仁五十枚
右四味，為末，巴豆、杏仁別研為膏，相和，更搗二千杵，當自相得，若硬，入少蜜同搗之，密器中收。三十日兒服如麻子一丸，與少乳，汁令下，食頃後，與少乳，勿令多，至日中當小下，熱除，若未全除，明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸，以此準量增減。夏月多熱，喜令發疹，二三十日輒一服佳。紫圓無所不療，雖下不虛人。
黑散，治小兒變蒸，中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行者方：
麻黃杏仁各半兩大黃六銖
右三味，先搗麻黃、大黃為散，別研杏仁如脂，乃細細內散，又搗令調和，內密器中。一月兒服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗，汗出，溫粉粉之，勿使見風。百日兒服如棗核，以兒大小量之。
擇乳母法：
凡乳母者，其血氣為乳汁也。五情善惡，悉是血氣所生也。其乳兒者，皆宜慎於喜怒。夫乳母形色所宜，其候甚多，不可求備。但取不胡臭、癭瘻、氣嗽、瘑疥、痴癃、白禿、瘍、瀋唇、耳聾、齆鼻、癲癇，無此等疾者，便可飲兒也。師見其故灸瘢，便知其先疾之源也。