第1章 走近世界屋脊上神秘藏医学(1)

揭开藏医的神秘面纱

藏族一直是一个勤劳、智慧、勇敢的民族，世世代代生活在祖国西部的青藏高原上。藏医、藏药的形成和发展，是民族优秀文化的瑰宝之一，也是对祖国历史文化的重要贡献之一。藏医药学是仅次于中医中药而有系统理论的民族医药，是藏族人民长期与疾病作斗争的经验总结，几千年来为我国藏区人民的健康和繁衍昌盛出了重要贡献。

藏医正因为是西藏独有的医学，所以它与中医和西医一起，被誉为世界三大古代医术。藏医学已经有两千多年的历史，它是融入了古印度、古希腊、古波斯、古中医和故阿拉伯的精华而自成体系的藏医学。不仅具备完整的理论体系和诊疗体系，而且其诊疗经验涉及内、外、妇、儿及预防养生各个领域，内容极其丰富，尤其是藏医对胚胎学的认知水平、尿疹经验的丰富程度，在各类传统医学中都是首屈一指的，即使在现代医学甚为发达的今天，藏医学仍具有重要的学术价值和应用价值。

藏医学具有十分明显的民族和地域特色，这是因为青藏高原为高寒地区，一直以来与外界交通极不方便，因而藏医学长期保持着它所固有的一些特色。例如藏药多取自高山氧气稀薄环境中生长的耐寒动的植物等。另外，在西藏，由于佛教思想已渗透到了社会的各个方面，成为占支配地位的强大精神力量，因此藏医学自奠基时期便具有了浓厚的藏传佛教的色彩。

藏医学认为宇宙是由小五行和大五行组成，小五行（金木水火土）在人体则指心肝脾肺肾；大五行（气火土水空间）则指整个宇宙，整个宇宙都依赖于大五行的运行。“隆”（气）、“赤巴”（火）、“培根”（水、土）是构成人体的三大元素（三因学说），任何一个元素的盛衰都会引起疾病的发生。藏医学以其独特的三因学说、人体七大物质和三种排泄物为基础理论，在多个学科领域都有自己独特的建树。

藏医药学的发展史

藏医藏药有着非常悠久的历史。据说，藏医的起源与苯教有关。藏医药乃是苯教的祖师辛饶米沃的创造。但这只是传说。其实早在公元前1世纪，生活在西藏高原的人民在同大自然的斗争中逐步认识到一些野果、野菜、动物、矿物等可以解除人体的病痛，并且得出了“有毒就有药“的说法。

到了公元4世纪，人们已经懂得了用青稞酒治疗外伤，用酥油止血等等原始简单的办法，虽然没有系统的理论，但这意味着藏医学已经开始萌芽。

公元629年，松赞干布统一西藏高原，建立了奴隶制的吐蕃王朝，之后他大力发展经济、统一了文字，并引进了佛教，佛教的传入带来了佛学以及与此相关的文化，其中医学就是重要的组成部分。

公元641年，松赞干布与文成公主合婚，文成公主入藏时带来了先进的中原文化，其中就包括大量的医药知识。据史料记载，文成公主带来了“四百零四种病方，五种诊断法，六种医疗器械，以及四种医学论著，如《门介钦莫》（即《医学大全》）等”，这些论著最终被译为藏文，合编为一部《医学大典》，这是已知最早的一部藏医学经典文献。但已失传。

公元8世纪，金城公主入藏时又带来了许多医药人员和医学论著，并把其中一些著作译成了藏文，如《索玛拉扎》（即《月王药珍》）等等。

吐蕃王朝第五代藏王赤松德赞时期，藏医有了很大发展，出现了九大著名医学家，即宇妥.元丹贡布、碧棋列贡、吾巴曲桑、齐齐谢布、米娘绒吉、昌提杰桑、聂巴曲桑、冬门塔杰和塔西塔布。其中玉妥.宁玛元丹贡布最为有名。宇妥.元丹贡布曾经到全藏各地以及尼泊尔、印度等国游学，回国后成为赤松赞德的首席侍医。后来，宇妥.元丹贡布在吸取《医学大全》、《月王药诊》的精华，认真总结个人的实践经验，经过二十余年的努力，终于著成闻名遐迩的藏医经典著作《四部医典》。此书的形成，为藏医药学体系的形成奠定了基础，标志着藏医学从此走上了成熟发展的道路。

从公元12世纪开始，医圣第13代后裔宇妥·萨玛元丹贡布全面增补了《四部医典》，使藏医药学发展成为一个相当完整的体系。公元13世纪西藏萨迦王朝归顺元朝，西藏正式成为中国不可分割的一部分，西藏的归顺推动了藏医药学的发展。

15世纪以后，藏医开始形成南北两个学派，北方以强巴·南杰札桑为代表，主要总结了北方高原地区多风湿的临床经验，著作有《药学宝箱》、《甘露源流》、《所需可得》《验方集成》等。南方以索卡·年姆多吉为代表，根据地处河谷的特点，擅长使用清解药物治疗温热病。著作有《草药鉴别》、《药方汇集》、《千万舍利》等。两大学派的争鸣不仅充实了四部医典的具体内容，对藏医学大发展也起到了很大的推动作用。

五世达赖时，总理西藏政务的第司桑吉嘉措最终对《四部医典》作出了一次全面彻底的修改、补充和注解，命名为《四部医典蓝琉璃》，同时，为了使《四部医典》的内容通俗易懂。便于传习，桑吉嘉措还组织绘制了一套以《四部医典蓝琉璃》内容为基础的曼唐，成为一种珍贵的文物。也是世界古代医药体系的稀世珍宝。

18世纪以后，藏医学陆续有一些论著问世，最著名的则是1840年帝马·丹增彭措所著的《晶珠本草》，作者通过实验和调查，搜集药物达2294种，除去重复或加工炮制的药物外，实收药物达1400多种。该书对药物性味、功能描述很详，可谓集藏医本草学之大成，且具有较高的学术水平。

1889年十三世达赖时，又重刊了《四部医典》。1892年以吴登坚·旦增加措和班旦平措等人对《四部经典》进行词句补充和文法修改后成为《药王山版本》（即医学利他寺版本）。解放后由政府交给现在的拉萨藏医院保存。

大医王药师佛的功德说不尽

药师佛是东方净琉璃世界的教主，又作药师如来、药师琉璃光如来、大医王佛、医王善逝、十二愿王。《药师经》中说他曾发十二誓愿，主要的有“除一切众生众病，令身心安乐”之愿，“转女成男”之愿，“使众生解脱恶王劫贼等横难”之愿，“使饥渴众生得上食”之愿，“使贫乏无衣者得妙衣”之愿。总之，就是愿满足众生一切欲望，解除众生一切痛苦，使众生吃好穿好，没灾没病，高高兴兴。

药师佛也因其所独具的救众生之病源、治无名之痼疾的功德，受到了广大病者及家属的崇拜。在《药师经》中专门讲到药师佛救助病人的方法：若有人身患重病，死衰相现，眷属于此人临命终时昼夜尽心供养礼拜药师佛，读诵药师如来本愿功德经四十九遍，燃四十九灯，造四十九天之五色彩幡，其人得以苏生续命。这种关于药师佛的信仰在古代就很盛行。

佛法中常称佛陀为无上医王或大药师，就是因为佛能治疗众生的种种疾病。经里说：人的生理上有三种病──老、病、死；心理上也有三种病──贪、嗔、痴。药师佛出世救济众生，即是为了拔除众生身心的种种病患，所以，我们绝不可以把含有崇高意义的药师，视为普通的配药人。

药师佛的功德主要为：一是满足众生一切欲望，解除众生一切病痛；二是给众生以光明和向上的希望。而这就是人类世世代代生存所向往的，所以我们说，药师佛的功德说不尽，他带给我们的不仅是解除病痛的希望，还有光明和奋发向上的追求。

在佛教界，药师如来一般被称为“消灾延寿药师佛”。药师佛悲心深切，在他行菩萨道时发起十二大愿，护佑众生脱离疾病的苦痛，远离生命的灾难、障碍，解脱一切苦恼忧扰。

十二大愿的内容如下：

一、愿生佛平等

愿我来世得阿耨多罗三藐三菩提时，自身光明，炽然，照耀无量无数世界，以三十二大丈夫相，八十随形好，庄严其身；令一切有情，如我无异。

二、愿开晓事业

愿我来世得菩提时，身如琉璃，内外明彻，净无瑕秽，光明广大，功德巍巍，身善庄严，过于日月；幽冥众生，悉蒙开晓，随意所趣，作诸事业。

三、愿资生无尽

愿我来世得菩提时，以无量无边智能方便，令诸众生皆得无尽所受用物，莫令众生有所乏少。

四、愿安立大乘

愿我来世得菩提时，若诸有情行邪道者，悉令安住菩萨道中；若行声闻独觉乘者，皆以大乘而安立之。

五、愿戒行清静

愿我来世得菩提时，若有无量无边有情，于我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒；设有毁犯，闻我名已，还得清静，不堕恶趣。

六、愿诸根完美

我来世得菩提时，若诸有情其身下劣，诸根不具，丑陋顽愚，盲聋瘖哑，挛躄背偻，白癞癫狂，种种病苦；闻我名已，一切皆得端正黠慧，诸根完具，无诸疾苦。

七、愿身心康乐

愿我来世得菩提时，若诸有情众病逼切，无救无归，无医无药，无亲无家，贫穷多苦，我之名号一经其耳，众病悉除，身心安乐；家属资具，悉皆丰足，乃至证得无上菩提。

八、愿转女成男

愿我来世得菩提时，若有女人为女百恶之所逼恼，极生厌离，愿舍女身；闻我名已，一切皆得转女成男，具丈夫相，乃至证得无上菩提。

九、愿回邪归正

愿我来世得菩提时，令诸有情出魔罥网，解脱一切外道缠缚；若堕种种恶见稠林，皆为引摄置于正见，渐令修习诸菩萨行，速证无上正等菩提。

十、愿刑缚解脱

愿我来世得菩提时，若诸有情，王法所录，绳缚鞭挞，系闭牢狱，或当刑戮，及余无量灾难凌辱，悲愁煎逼，身心受苦；若闻我名，以我福德威神力故，皆得解脱一切忧苦。

十一、愿得妙饮食

愿我来世得菩提时，若诸有情，饥渴所恼，为求食故，造诸恶业；得闻我名，专念受持，我当先以上妙饮食，饱足其身，后以法味，毕竟安乐而建立之。

十二、愿得妙衣具

愿我来世得菩提时，若诸有情贫无衣食，蚊虫寒热，昼夜逼恼；若闻我名，专念受持，如其所好，即得种种上妙衣服，亦得一切宝庄严具，华鬘涂香，鼓乐众伎，随心所翫，皆令满足。