第94章
王肯堂治一人,寒月往返燕京,感受风寒,遂得头痛,数月不愈。一切头风药无所不服,厥痛愈甚,肢体瘦削。因思此症明是外邪,缘何不解?语云:治风先治血,血行风自灭。本因血虚而风寒入之,今又疏泄不已,乌能愈哉?又云:痛则不通,通则不痛。乃用当归生汗活血,木通通利关窍血脉。其人能酒,用酒一斗,入二药其中,浸三昼夜,重汤煮熟,乘热饮之,致醉则去枕而卧。然有火郁于上而痛者,宜酒合石膏之类治之。又方用芎、归、熟地、连翘各二钱,以薄荷二钱放碗内,将滚汤冲下,鼻吸其气,候温即服,服之立愈。然亦为血虚者设耳。
马元仪治一人患头痛,经年不愈,早则人事明了,自午至亥,神气昏愦不宁。作风治,治无效。诊之两脉俱沉且滑,此太阴、阳明痰厥头痛也。用礞石滚痰丸,间服导痰汤以荡涤之,次以六君子少加秦艽、全蝎,调理而安。
张树滋妹患头痛累月,诊之阳脉大,阴脉涩,曰:此阴衰于下,阳亢于上,上盛下虚之候也。法宜六味地黄丸加青铅五钱,俾清浊定位,斯不治痛而痛自止矣。所以然者,以阳气居上,体本虚也,而浊气干之则实;阴气居下,体本实也,而气反上逆则虚。头为清阳之位,而受浊阴之邪,阴阳混乱,天地否塞而成病矣。治之者不察其脉,概以头痛为风火,专行透解之剂,有不益虚其虚者乎。
朱某患头痛累月,苦不可忍,咸用散风清火之剂。诊其脉浮虚不鼓,语言懒怯,肢体恶寒,此劳倦伤中,清阳之气不升,浊阴之气不降也。故汗之反虚其表,清之益伤其中,其恶寒乃气虚不能上荣而外固也。况脉象浮虚,体倦语怯,尤为中气气弱之验。与补中益气汤,(雄按:此汤升清则有之,如何能降浊?升清降浊加蔓荆,为使令至高巅。)一剂知,二剂已。
一人头风畏冷,首裹重绵,三十年不愈,以荞麦粉二升,水调作二饼,更互合头上,微汗即愈。(李楼《怪症奇方》。王带存曰:此方先装溪伯曾治族祖经验。)缪仲淳治梁溪一女子,头痛作呕,米饮不能下。曰:因于血热血虚,火上炎也。麦冬五钱,橘红、木瓜、茯苓各二钱,白芍三钱,枇杷叶三大片,苏子钱半,甘菊钱半,乌梅二个,竹沥一杯,芦根汁半碗,二剂呕止。
头尚痛,加天麦冬二钱,头痛止。加土茯苓二两,小黑豆一撮,全愈。(《广笔记》。)沈观颐中丞传自一道人头风神方,予仆妇患此,痛甚欲自缢,服二剂,数年不发。土茯苓四两,(忌铁。)金银花三钱,蔓荆子、防风、明天麻各一钱,元参八分,辛夷、川芎各五分,黑豆四十九粒,灯心二十茎,芽茶五钱,河水、井水各盅半,煎一盅服。(《广笔记》。)《广笔记》治半边头风,属火症者,用之大黄末三分,黄芩末一钱,二味和生白酒一碗,顿热调匀服之即愈。
立斋治一妇人,脑左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车,正许叔微所谓肝虚风邪袭之而然也。以川芎一两,当归三钱,羌活、旋复花、细辛、蔓荆子、防风、石膏、本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各五钱,乃制一料,每服一两,姜水煎服而愈。
刘云密曰:一妇季冬受寒,至于中春,巅顶并左后脑痛。是原病手足太阳寒水,寒久郁化热上行,以病于手太阳,因风升之化不达,而病亦在左厥阴也。经谓过在巨阳、厥阴者诚然。诊者云:手太阳热甚于风,足厥阴热胜于湿,更谓脾肺亦有郁热。余止治手太阳而微兼肺,以手太阳之气化在肺,主气者也。心有微热,并治足厥阴,以风升之化达,而手太阳之气化乃畅,更微利小肠,以通血脉而和其气,并心经之热亦去,故不必多治他经也。按此亦治巅顶之一,因见寒者温治之未尽耳。酒片芩二分半,酒枯芩分半,蔓荆子二分半,防风分半,萸连二分半,柴胡三分,本三分,升麻二分,川芎二分,酒黄柏三分,当归三分,木通四分,牛膝三分,水煎一剂立愈。
嘉初仁宗寝疾,药未验。间召草泽医,始用针自脑后刺入,针方出,开眼曰:好惺惺,翼日圣体良已。
自尔以穴目为之惺惺穴,经初无此名,或曰即风府也。(《书谩炼》宋·张舜民。)吴桥治方简妻病五年,食不尽一器,至夜则头岑岑递绝递苏,达旦乃定。桥至曰:食少久卧肌宜,今且腴,而脉不数,奚病为?或妇当娠大损血于头,审是,治二年可受胎,复产男而起矣。盖妇尝妊哭姑,发根有疣如豆大,出血数升,匿勿令人知,寻免男,弗育也。治不补气,专补血,累二年而举子,命之曰去病,遂如常。(《太函集》。)
眉发须
李林甫婿郑平为省郎,林甫见其发斑白,因曰:上明日当赐甘露羹,郑郎食之能乌发。翼日食之,一夕两如。(《琊代醉编》。)李卿换白发方云:刮生老姜皮一大升,于铛中以文武火煎之,不得令过沸。其铛惟得多油腻者尤佳,更不须洗刮,便以姜皮置铛中,密封固济,勿令过气。令一精细人守之,地色未分时,(黎明也。)便须煎之,缓缓不得火急,如其人稍疲即换人看火。一伏时即盛置于瓷钵中研极细。李方虽云一伏时,若火候勿至,日西即成药也。
使时以簪脚蘸取如麻子大,先于白发下点药讫,然后拔之,再点以手指热捻之,令入肉,第四日当有黑者生,神效。
梅师治年少白发,拔去白者,以白蜜涂毛孔中,即生黑发。不生,取桐子捣汁涂上,必生黑者。
《千金》疗发黄,熊脂涂发梳之,散头入床底,伏地一食顷,即出便尽黑,不一升脂验。
薛立斋治一男子,因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。
一男子染时疮,服换肌散之类,眉毛顿落,遍身作痒,或时赤晕,乃燥药损其阴血,阳气偏旺而然。朝用四物汤,倍熟地,加茯苓、白术、丹皮、山栀、甘草,夕用六味丸料加当归、黄治之,疮既愈,眉毛亦生。
一男子素不慎房劳,其发忽落,或发热恶寒,或吐痰头晕,或口干作渴,或小便如淋,两足发热,或冷至胫,属足三阴亏损而阴火内炽,朝用十全大补,夕用六味丸料,加炒黑黄柏、枸杞治之,诸症悉退,而发渐生。
一男子遍身瘙痒,服祛风辛燥之剂,眉发脱落,此前药复伤肝肾,精血虚而火内炽所致。朝用八珍汤加麦冬、五味,夕用六味丸加当归、黄治之,风热退而眉发生矣。
一儒者遍身作痒,破脓血淋漓,眉毛脱落,如疠风症。久服祛风等药,致元气亏损,用补中益气汤加茯苓而愈。后失调理,日晡热甚,用八珍汤加五味、麦冬,五十余剂而痊。
缪仲淳乌发明目丸:女贞子酒拌炒,九蒸九晒,净末一斤;甘菊花十二两;何首乌赤白各半,如法蒸晒,净末二斤;牛膝酒蒸一斤;桑叶一斤;生地酒洗净,二斤;甘枸杞一斤半;乳拌茯苓酥一斤;麦冬一斤半;槐角子十两;苍术蜜酒拌蒸晒,十二两;人参一斤,人乳拌烘干;山萸肉酒蒸十二两。乌饭子之黑者,取汁熬膏,每斤加炼蜜半斤,丸如梧子大。每服五钱,日三服,白汤送下。忌白莱菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。
缪仲淳定乌须方:何首乌勿去皮,黑豆同牛膝蒸制如常法,最后用人乳拌晒三四十次,赤、白各二斤;女贞实酒拌,九蒸九晒,二斤;旱莲草熬膏,十二两;乌饭子,即南竹子也,熬膏十二两;苍术米泔浸蒸晒三次,去皮切片,十二两;真川椒红去白膜,开口者,十二两;没石子十两。为细末,以旱莲草膏、乌饭子膏,同炼蜜为丸如梧子大。每五钱,空心饥时各一服,白汤下。
面
孙兆治樊楼店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云:不过月余死,既逾月且安。适孙入店与客饮酒,遂拜孙述说其病状。孙诊之曰:非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘:汝一月前,闻甚一阵非常臭气,不能避耶?刘曰:一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久下厕,明日遂有此疾。孙曰:去至臭无过香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎擘焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散。
可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐,明日引鉴照之。刘根据其言,面色渐变,旬日如故。
楼全善曰:肾臭腐属水,脾臭香属土,厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑。沉香者,香臭也,故熏之则脾土胜肾水,面色还也。
苏子由面有疮。高安丐者赵生,谓子由曰:君好道而不得要,阳不降阴不升,故肉多而浮,面赤而疮。吾将教君碗水,以灌溉子骸,经旬诸疾可去。子由用其说,信然。惟怠不能久,故不能极其妙。(《龙川志略》。)治面部生疮,或鼻脸赤风粉刺,用尽药不效者,惟有此药可治,神妙不可言。每以小许,临卧时洗面令净,如面油用之,近眼处勿涂,数日间疮处自平,赤亦消。如风刺粉刺,一夕见效敏捷。点方用生硫黄五分,香白芷五分,芫青七个去翅足,全蝎一个洗炒,栝蒌五分,腻粉五分,蝉蜕五个,洗去泥。上为细末,麻油、黄蜡约度,如合面油,多少熬熔,取下离火,入诸药在内,每用少许涂面上。(《医说续编》。)赵君猷抚干所传云:有二卿赵再可知湖州时,与一僧相浓,而僧患酒,鼻端生赤赘数枚,大者如橘,小者如梅李,下垂过口,言语饮食,皆所妨废,良自厌苦之。郡有一小兵事刀镊,人但闻其善取靥痣,不知其能治酒也。一旦自言于僧,请医此疾,即以药敷之,凡半月余,每日取恶物如脓血,自皮肤出者甚多,其赘后悉成痂落去,皮面莹然。遂以十千为谢,且语二卿备直斋阁,而求得其方,以传秀邦,治人良验。用黄丹五文;饼药五十文,着大罐子盛;砂三十文,研极细用;巴豆十个,去壳膜,纸裹压去其油。上件同入饼药罐子中,慢火熬三沸取下,续入研细生矿灰三钱。酒鼻,用鹅毛扫在红处,一日一次,上药以追出毒物,病退即止。
雀子斑,用小竹捧儿挑药点患处,才觉微肿,即便洗去,恐力太猛。(并《集成》。同上。)陈三农治邻妇,面上一热,即通身躁热,而汗随之,日夜六七次,百治不愈。细思之,经曰:面热者足阳明病。此脾阴不足,而胃火有余也。以山药为君,归、芍、地黄为臣,以补脾阴之不足,用石膏、生甘草以泻胃火,黄囗、麦冬、五味以固腠理,加竹叶以去烦热,二剂愈。
朱丹溪治一妇人,面颊两腮热肿,此膈壅之病也。干葛、桔梗各钱半,升麻一钱,苏叶钱半,薄荷一钱,炙甘草七分,姜一片,水煎食后服。
王莽遗孔休玉,休不受。莽曰:君面有疵,美玉可以灭瘢。休由不受。莽曰:君嫌其价重乎?遂槌碎进休,休方受之。
薛立斋治吴黄门之腮赤肿痛,此胃经风热上攻所致,以犀角升麻汤二剂而平。又姜大理患此,处前方,为人所惑,谓汤内白附子性温而不服,另用荆防败毒散愈甚。后虽用此汤,尚去白附子亦不应。后用前方三剂而愈。本草云:白附子味甘辛,气温无毒,主面上百病,及一切风疮,及风热之主药。《内经》曰:有是病,有是药。苟不用主病之药,病焉得而愈哉?吴进士面患疮,已溃作渴,自服托里药及降火药不应。诊其脉浮而弱。丹溪云:溃疡作渴,属气血俱虚,况脉浮弱。投以参、各三钱,归、术、熟地各二钱,数服渴止。又以八珍汤加黄,数剂脉敛而愈。
韩氏子年十四,早丧天真,面红肿如风状,不时举作,或误用疠风药,内虚发热,口燥烦渴,此内伤不足,阴火上炎之类,赤游风症也。药宜滋其阴则火自退,用地黄汤加参、四十剂。又用此作丸,服斤许,不两月而痊。(《痴疡机要》。)许学士治王检正,患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年。忽一日连唇、口、颊车、发际皆痛,不开口,难言语,饮食亦妨,在额与颊上常如糊,手触之则痛作。足阳明经络受风毒传入,血凝滞而不行,故有此症。或者以排风、小续命、透髓丹之类与之,皆不效。乃制犀角升麻汤赠之,数日而愈。犀角、升麻、防风、羌活、川芎、白附、白芷、黄芩、甘草,上粗末,每服四钱水煎,日三四服。(阳明经络环唇挟舌,起于鼻合中,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。今所患皆一经络也。)王横老母,年七十余,累患颊车痛,每多言伤气,不寝伤神则大发,上连头下至喉内及牙龈,皆如针刺火灸,手不可犯,乃至口不得开,言语饮食并废。自觉火光如闪电,寻常涎唾稠粘,如丝不断,每劳与饥则甚,得卧与食则稍安。知其虚也,始以清胃散、犀角地黄汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效。后改用参、囗、术、草、葛、归、升、柴、桔梗之类,稍佐黄芩、山栀、牛蒡、连翘,空腹进之。食远,远则服加减甘露饮,始渐安。然老人性多躁而不耐闲,劳与多言时有之,不能除去病根,然发亦稀少,即发亦不如往岁之剧矣。又从子语,因丧子郁结,复多饵鹿角胶诸种子药,或于食后临卧辄进之,以至成积于胃,遂患面痛如老母之症。服清胃散、甘露饮,重加石膏太过,而见虚症。又服参、等补药而复见火症。门人施生,以越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之属,开其郁结,而始安然如旧日矣。