第39章
白术 川芎（各四两） 川椒（去合口者并子，炒出汗，三两） 牡蛎（粉 ，二两）上为末。每服二钱，温酒、米汤任调下。腹痛，加白芍药；心下毒痛，加川芎；心烦呕吐，加细辛一两，半夏二十粒，汤洗入。若渴者，以大麦汁调服，病虽愈，尽服勿置。味恶多阻人，宜作丸服。亦治室女带下诸疾。
七转女为男法
罩胎散
治妊娠伤寒大热，闷乱燥渴，恐伤胎脏。
卷荷叶（嫩者焙干，一两） 蚌粉花（半两）上为末。每服二钱，入蜜少许，新汲水调下，食前服。
七
漏阻例
怀妊全假经血以养胎，忽因事惊奔，或从高坠下，顿仆失据；或冒涉风寒，触忤邪祟，致暴下血，胎干不动，奔上抢心，腹中急逼，或血从口出，皆伤胎证也。
七漏阻例
胶艾汤
治妊娠不问月数深浅，因顿仆胎动不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上刺心，短气。安胎。
熟地黄（一两） 艾叶（炒） 当归 甘草（炙） 芍药 川芎 阿胶（炙，各一两） 黄 （一两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前温服。胸中逆冷，加生姜五片、枣三枚同煎。
七漏阻例
苎根汤
治胎无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁，如漆如小豆汁者。
野苎根（二两，锉炒） 金银（各一两）上为一剂。水酒各一盏，煎至一盏，去滓，分二服，不以时服。
七漏阻例
桂枝茯苓丸
治妇人宿有 瘕，妊娠经断未及三月即动，此 也；经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害，当去其 。又论妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后断三月， 也。所以下血不止者，其 不去故也，当下其 。
桂心（不焙） 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，麸炒） 芍药（各等分）上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，嚼细，温酒、米汤任下，食前服。
七漏阻例
《千金》保生丸
养胎益血，安和子脏。治妊娠将理失宜，或因劳役，胎动不安，腰腹痛重，胞阻漏胎，恶露时下，子脏挟疾，久不成胎；或受妊不能固养，痿燥不长，过年不产，日月虽满，转动无力，或致损堕；及临产节适乖宜，惊动太早，产时未至，恶露先下，胎胞枯燥，致令产难，或横或逆，痛极闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐出冷沫；新产恶血上冲，运闷不省，喘促汗出；及瘀血未尽，脐腹 痛，寒热往来，或因产劳损，虚羸未复，面黄体瘦，心怔盗汗，饮食不进，渐成蓐劳。入月常服，壮气养胎，正顺产理，润胎易产；产后常服，滋养血气，和调阴阳，密腠理，实腑脏，治风虚，除痼冷。
甘草（炙） 贝母 秦椒（去目，炒出汗） 干姜（炮） 桂心（炒） 黄芩 石斛（去根） 石膏（ ） 糯米（炒） 大豆卷（炒，各一分） 当归（酒浸一宿，微炒，半两） 麻子仁（两半，别研）上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，并用温酒或枣汤任下，细嚼，空心服。
七子烦证治
竹叶汤
治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精，六月受少阴相火气以养气，若母心惊胆寒，多好烦闷，名子烦。
防风（去叉） 黄芩 麦门冬（去心，各三两） 白茯苓（四两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，竹叶十数片，煎七分，去滓温服。
七腹痛下利治法
当归芍药散
治妊娠腹中 痛，心下急满，及产后血晕内虚，气乏崩中，久痢。常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。
白芍药（八两） 当归 茯苓 白术（各二两） 泽泻（四两） 川芎（四两，一法一两半）上为末。每服二钱，温酒调下，食前服。《元和纪用经》云∶本六气经纬丸，能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散邪寒，温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术二两，亦可以蜜为丸服。
七腹痛下利治法
鸡黄散
治怀身下利赤白，绞刺疼痛。
鸡子（一个，乌者尤妙。就头作一窍，倾出青者，留黄） 黄丹（一钱，入前鸡子壳内，打令黄匀，以浓纸裹，黄泥固济，火上 取，焙干）上为末。每服二钱，米饮调下，一服愈者是男，两服愈者是女。凡冷热利断下门中选无毒者，皆可用。
七
小便病证治
凡妊娠胎满逼胞，多致小便不利者，或心肾气不足，不能使胞冷，清浊相干，为诸淋病；或胞系了戾，小便不通，名曰转胞。又胎满，尿出不知时，名遗溺。治之各有方。
七小便病证治
苦参丸
治妊娠小便难，饮食如故。
当归 贝母（炒） 苦参（各三两） 滑石（半两）上为细末，蜜丸，小豆大。米饮下二十丸，不拘时服。
七小便病证治
葵子散
治妊娠小便不利，身重恶寒，起则眩晕；及水肿者。
葵子（五两） 茯苓（三两）上为末。每服二钱匕，米饮调下，小水利则愈。又方，入榆白皮一两。
八味丸 治妇人病，食饮如故，烦热不得卧，而反倚息。以胞系了戾不得溺，故致此病，名转胞。但利小便则愈，以八味丸中有茯苓故也。（方见少阴香港脚门）
七小便病证治
白薇芍药散
治妊娠遗尿，不知出时。
白薇 芍药（各等分）上为末。酒服方寸匕，日二三服。
七
胎水证治
凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚；亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。
七胎水证治
鲤鱼汤
治妊娠腹大，胎间有水气。
白术（五两） 芍药 当归（各三两） 茯苓（四两）上锉散。以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服药四钱，入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许，煎七分，去滓，空心服。
七胎水证治
商陆赤小豆汤
治妊娠手脚肿满挛急。
赤小豆 商陆干（各等分）上为锉散。每一两，水一碗，煎至七分盏，汁清服。
七胎水证治
肾着汤
治妊娠腰脚肿痛。
茯苓 白术（各四两） 干姜（炮） 甘草（各二两，炙） 杏仁（去皮尖，炒，三两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。
七
滑胎例
凡怀妊已满十月，形体成就，神识咸备，分气趣产，宜服滑胎汤药。
七滑胎例
枳壳散
瘦胎易产。胡阳公主服效。
枳壳（锉麸炒去瓤黑色，四两） 甘草（二两，炙）上为末。每服二钱，空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。
七滑胎例
榆白皮散
治临产预服滑胎。
榆白皮 槐枝 瞿麦 木通 大麻仁（各等分）上为锉散。每服五大钱，水二盏，煎七分，去滓，日二服。
七
产难证治
妇人怀忧，无逾妊产，顷刻之间，便至夭害，故以阵面见儿为比，不亦危矣。凡欲生产，切不得喧闹，选一年高性善老娘，并纯谨家人扶持。不可挥霍，致令产妇忧恐。如腹中痛甚，且令扶行，或痛多阵，眼中出火，方是儿转，至行不得，方好上蓐。产自有时，痛不甚者，名曰弄痛，须且熟忍，时至自产，莫妄费力，定是难产。切忌丧孝秽污家人来；产讫亦不可见，恐伤子。须根据产图方位，无致触犯禁忌为佳。产图见《太医局方》。
七产难证治
催生汤
治产妇阵疏难产，经三两日不生，或胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。
才觉阵痛破水，便可投之。
苍术（二两，米泔浸洗） 桔梗（一两） 陈皮（六钱） 白芷 桂心 甘草（炙，各三钱） 当归 川乌头（炮去皮尖） 干姜（炮） 浓朴（制） 芍药 半夏（汤洗七次） 茯苓 附子（炮去皮脐）南星（炮，各二钱） 川芎（一钱半） 枳壳（麸炒，四钱） 南木香（一钱） 杏仁（炒去皮尖） 阿胶（麸炒，各二钱半）上为末。每服一大钱，温酒下；觉热闷，用新汲水调白蜜服。
七产难证治
铅丹
催生，及难产横逆。
水银（二钱） 黑铅（一钱，铫内熔，投水银结成砂子）上用熟绢巾纽出水银，细研，以汗衫角纽做丸子，绿豆大。临坐草时香水吞一二丸立效，仍须敬仰。
七
产科论序
世传产书甚多，《千金》《外台》《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书，巢安世有《卫生宝集》《子母秘录》等。备则备矣，但仓卒之间，未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇，凡十八方，用之颇效。但其间叙论，未为至当，始用料理简辨于诸方之下，以备识者，非敢好辨也。
七
产科二十一论评
第一论曰∶热病胎死腹中者何？答曰∶因母患热病，至六七日以后，脏腑极热，熏煮其胎，是以致死，缘儿身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死？但看产妇舌色青者是其候也。
七产科二十一论评
黑神散
桂心 当归 芍药 甘草（炙） 生干地黄 干姜（炮，各一两） 黑豆（炒，去皮，二两） 附子（炮去皮脐，半两）上为末。每服二钱，空心温酒调下。一法，无附子，有蒲黄。
评曰∶夫妊娠，谓之重身，二命系焉。将理失宜，皆能损胎，不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐，出入触冒，及素有 瘕积聚，坏胎最多。候其舌青，即知子死。《养胎论》云∶面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱毙。又有双怀二胎，或一死一活，其候尤难知，自非临歧观变，未易预述，不可不备学也。然以黑神散温胎，未若补助产母，使其气正，免致虚乏困顿，胎自下矣，催生汤殊胜黑神散。
催生汤 治胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。（方见产难门）第二论曰∶难产者何？答曰∶胎侧有成形块，为儿枕，子欲生时枕破，与败血裹其子，故难产，但服胜金散逐其败血即自生矣，逆生横生并皆治之。
七产科二十一论评
胜金散
麝香（一钱） 盐豉（一两，旧青布裹了，烧令红，急以乳捶研细）上为末。取秤捶烧红，以酒淬之，调下一钱。
评曰∶产难，不只胎侧有儿枕破与败血裹凝，随其胎息因缘，自有难易。其如横逆，多因坐草太早，努力过多，儿转未逮，或已破水，其血必干，致胎难转。若先露脚谓之逆，先露手谓之横。法当以微针刺之，使自缩入，即服神应黑散，以固其血，必自转生。《养生方》云∶仓皇之间，两命所系，不可不广传。盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底，抓搔之。
七产科二十一论评
神应黑散
治横生、逆生、难产。
百草霜 香白芷（各等分）上为细末。每服二钱，童子小便、好醋各一茶脚许，调匀，更以沸汤浸四五分服，止一服见功，甚者再服，已分免矣。一名乌金散。
第三论曰∶胎衣不下者何？答曰∶母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，是故不得下。
治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者，但服夺命丹，以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下，而无所患；更有牛膝汤，用之甚效，录以附行。
七产科二十一论评
夺命丹
附子（半两，炮，去皮脐） 牡丹皮（一两） 干漆（一分，捣碎，炒烟尽）上为末，酽醋一升、大黄末一两，同熬成膏，和药，梧子大。温酒下五七丸，不以时服。
七产科二十一论评
牛膝汤
治产儿已出，胞衣不下，脐腹坚，胀急痛甚；及子死腹中，不得出。
牛膝（酒浸） 瞿麦（各四两） 滑石（八两） 当归（酒浸） 木通（各六两） 葵子（五两）上为锉散。每服三钱，水两盏，煎七分，去滓，不以时服。
第四论曰∶产后血晕者何？答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花；极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魄散自瘥。
七产科二十一论评
清魄散
泽兰叶（一分） 人参（一分） 荆芥穗（一两） 川芎（半两）上为末。温酒热汤各半盏，调一钱，急灌之，下咽即开眼气定，省人事。
评曰∶产后眩晕，顷刻害人，须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除，产后多致眩晕，又血盛气弱，气不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可疗。瘀晕，仍用半夏茯苓汤；血壅，须用牡丹散。但快药尤难辄用，当识轻重，所谓扰乎可扰，扰亦无扰。若气血平人，因去血多致晕者，芎 汤尤佳。
半夏茯苓汤（方见恶阻门）
七产科二十一论评
牡丹散
治产后血晕，闷绝野狼狈。若口噤，则拗开灌之必效。
牡丹皮 大黄（蒸） 芒硝（各一两） 冬瓜子（半合） 桃仁（三七粒，去皮尖）上为锉散。每服五钱，水三盏，煎至盏半，去滓，入芒硝又煎，分二服。欲产，先煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈，但分两少异。
芎 汤 方见眩晕门第五论曰∶产后口干痞闷者何？答曰∶产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷。医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得一，但服见 丸。
七产科二十一论评
见丸
姜黄 京三棱（炮） 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术（炮，各一两）上为末，用萝卜慢火煮烂，研细，将汁煮面糊丸，如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
评曰∶产后口干痞闷，未必止因食面。或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘辛，使口干痞闷，当随其所因调之可也。烦心，宜四物汤去地黄，加人参、乌梅煎；若外伤燥热，看属何经，当随经为治，难以备举。饮食所伤，见 丸却能作效。
增损四物汤 （方见下第六论）第六论曰∶产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳，脏腑血弱，不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾治之，则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命丹。又问∶二者何以别之，答曰∶时有刺痛者，败血；但寒热无他证者，阴阳不和，增损四物汤不一，皆随病加减。
七产科二十一论评
增损四物汤
当归 人参 芍药 川芎 干姜（炮，各一两） 甘草（炙，四钱）上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去滓热服，不以时候。