第16章
疝叙论
经论虽云七疝，诸疝等更不见名状，但出寒疝、 疝而已，唯大奇论列五脏脉为五疝证，所谓肾脉大急沉为肾疝，肝脉大急沉为肝疝，心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝，三阴急为脾疝。三阴，即太阴脾脉也。大抵血因寒泣则为瘕气，因寒聚则为疝。但五脏脉理不同，不可不辨。且肾脉本沉，心脉本滑，受寒则急，于理乃是；肝脉本弦，肺脉本涩，并谓之沉，未为了义。又脾不出本脉，但云急为疝，亦文义之缺也。凡云急者，紧也。紧为寒，亦可类推。且贼风入腹亦为疝，冒暑履湿，皆能为疝，当随四气改易急字。风则浮弦，暑则洪数，湿则缓细，于理甚明。要知疝虽兼脏气，皆外所因也。
诸疝证治
疝之为病，随脏气虚实，感伤外邪，寒泣风散，暑郁湿着，绞刺击搏，无有定处，仓卒之际，痛不堪忍。世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等，名义不同，证状则一。
寒则温之，风则散之，暑则利之，湿则燥之，各有成法。
诸疝证治
大乌头桂枝汤
治风寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身体疼痛，灸刺诸药不能疗；及贼风入腹，攻刺五脏，拘急不得转侧，发作叫呼，阴缩，悉主之。
大乌头（五枚，实者，去皮尖，蜜一大盏，煎减半，漉出汤切洗） 桂心 芍药（各三钱三字）甘草（一分，炙）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，大枣三个，入前煎乌头蜜半合，同煎至七分盏，去滓，食前服。一法，用附子一个，不使乌头，为蜜附汤。
诸疝证治
走马汤
治卒疝，无故心腹痛，阴缩，手足厥逆。并治飞尸鬼。
巴豆（二个，去皮心炒） 杏仁（二个，去皮尖）上二味，取绵缠，捶令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下，老少量与。
诸疝证治
仓卒散
治寒疝入腹，心腹卒痛；及小肠膀胱气绞刺，脾肾气攻，挛急，极痛不可忍，屈伸不能，腹中冷，重如石，白汗出。
山栀子（四十九个，烧半过） 附子（一枚，炮）上为末。每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至七分，入盐一捻，温服即愈。
诸疝证治
葱白散
治一切冷气不和；及本脏膀胱气，攻刺疼痛。及治妇人产前产后腹痛，胎不安，或血刺者。兼能治血脏宿冷，百骨节倦痛，肌瘦怯弱，伤劳带癖，久服尽除。但妇人一切疾病，最宜服之。
川芎 当归 枳壳（麸炒去瓤） 浓朴（姜制炒） 官桂（去皮） 青皮 干姜（炮） 茴香（炒） 川楝（炒） 神曲（炒） 麦 （炒） 三棱（炮） 蓬术（醋浸一宿，焙） 人参 茯苓芍药 木香（炮） 干地黄（各一两）上为末。每服三钱，水一盏，葱白二寸，煎七分，入盐少许，热服。大便秘涩，加大黄煎；大便自利，加诃子煎；食前服。
诸疝证治
失笑散
治小肠气痛，及妇人血痛，心腹绞痛欲死十余日，百药不验。
五灵脂 蒲黄（炒，等分）上末。每服二钱，先用酽醋一合，熬药成膏，水一盏，煎至七分，热呷服。
诸疝证治
神应散
治诸疝，心腹绞痛不可忍。
玄胡索 胡椒（等分）上为末。每服二大钱，酒半盏，水半盏，煎七分，食前温服。
诸疝证治
大乌头汤
治寒疝，绕脐发，白汗出，手足厥，其脉沉弦，悉主之。
大乌头（五个，洗净细沙，炒令黑，不 咀）上一味，水三盏，煎取八分，去乌头，入蜜半盏以下，煎七分，早上空腹服。
诸疝证治
牡丹丸
治寒疝，心腹刺痛，休作无时。及治妇人月病，血刺疼痛。
川乌头（炮令焦黑去皮尖） 牡丹皮（四两） 桂心（五两） 桃仁（炒去皮尖，五两，别研）上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，温酒下；妇人醋汤下。
诸疝证治
小茴香丸
治小肠气，腹痛。
茴香 胡椒（等分）上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心温酒下。
诸疝证治
苦楝丸
治肝肾气虚，风冷相搏，心腹绞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注阴器，肿痒疼痛。久服养肾活血，驻颜轻身耐老，进美饮食。
川楝（一十一个，锉碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七个同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七钱重同炒，去海金沙不用） 茴香（炒） 破故纸（炒） 葫芦巴（炒） 木香（炮，各一两） 乌药（二两）上为末，酒糊丸，如梧子大。每服三五丸，汤、酒任下。
诸疝证治
补肾汤
治寒疝入腹，上实下虚，小腹 痛，时复泄泻，胸膈痞满，不进饮食。常服温脾补肾。
人参 茯苓 白术 黄 附子（炮去皮脐，各一两） 沉香（四钱） 木瓜一两半 羌活（半两）甘草（炙） 芎 （各一分） 紫苏（三分）上为锉散。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。呕，加半夏半两，添水作盏半，姜七片煎。
叙厥论
经云∶厥者，逆也。有寒厥，有热厥，有六经厥，有尸厥。寒厥者，阴气起于足五指之里，集于膝下，聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒，名曰寒厥。热厥者，阳气起于足五指之表，集于足下，聚于足心，故阳气胜，则从五指至足心热，热入于胃，络脉满，经脉虚，阴虚阳入，肾气衰，阳气独胜，故手足为之热，名曰热厥。六经厥者，头重足弱，发为瞑仆，名太阳厥；妄言走呼，腹满面赤，名阳明厥；暴聋颊肿，胁 拘痛，名少阳厥；腹胀后闭，食为寒呕，名太阳厥；口干溺赤，腹满心痛，名少阴厥；泾溲不利， 热阴缩，名厥阴厥。尸厥者，胀满，暴不知人，或至半日，远至一日。此以阴气盛于上，则下虚，下虚则腹胀，腹胀则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱而不知人矣，名曰尸厥。经论如此，虽粗分六经，殊不出寒热，二证所因，欲求备治，当历明之。寒厥，则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥，则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致于逆。如肾移寒于脾，则水乘于土，水既不行，乃成寒厥；如心移热于肾，则火寒于水，火既不行，乃成热厥。六经皆然，可次第论也，所谓得其要者，一言而终矣。尸厥亦然，正由脏气相刑，或与外邪相忤，则气遏不行，闭于经络，诸脉匿伏，昏不知人。唯当随其脏气而通之，寒则热，热则寒，闭则通，如《经》所谓盛则泻，虚则补，不盛不虚，以经取之，其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因，学人不可拘此。盖伤寒温病，皆有热厥，仲景所谓热深厥深，圣意以酒能发百脉热，故举此以为例耳，不可不知。
阴阳厥脉证治
阴阳相乘，而生寒热厥者，脉证似同而大异。寒厥者，初得之，四肢冷，脉沉微而不数，多恶寒，引衣自覆，下利清谷，外证多惺惺；热厥者，初得之，必发热头疼，脉虽沉伏，按之必数，其人或畏热喜冷，扬手掉足，烦躁不眠，大小便秘赤，外证多昏冒，伤寒亦然。
治之各有方。
阴阳厥脉证治
四逆汤
治寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或干呕；或大汗大吐大下之后，四肢冰冰，五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉伏。
大附子（去皮脐生用，半两） 干姜（半两） 甘草（炙，一分）上锉散。每服四钱，水二盏，煎七分，去滓，食前温服，并进取效。
阴阳厥脉证治
白虎汤
治热厥。腹满身重，难以转侧，面垢谵语遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，里有热也。