第11章
坏伤寒证治
坏伤寒者，以医者不辨阴阳，错谬下汗，置病不解，坏证乱经；又伤寒过经，热留脏腑，病候数变，久而不瘥，阴阳无复纪律，皆名坏病。
坏伤寒证治
知母麻黄汤
治坏伤寒。以伤寒瘥后，经久精神不守，言语错谬；或潮热颊赤，寒热如疟，昏沉不愈，皆由汗下不止，毒在心包间所致也。
知母（半两） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 黄芩 桂心（各半两）上为锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。
坏伤寒证治
无忧散
治伤寒调理失序，毒瓦斯内结，胸腹胀满，坐卧不安，日久不瘥，狂躁妄语，大小便不通，或复吐逆。
腊月黄牛胆（以天南星为末，入胆内缚令紧，当风避日悬之，候干取用）上为末，以人参半两，煎汤七分盏，调末二钱，乘热服。迟顷，更以热人参汤投之，或睡，便溺下黄黑恶物是效。
坏伤寒证治
黑奴丸
治伤寒调理失序，医所不治；及时行疫病，六七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦躁，狂言欲走，大渴；或口噤，精魂已散，但心下暖，斡开口，灌药下咽即活。
治阳毒发斑。
麻黄（去节） 大黄（各二两） 芒硝 釜底煤（别研） 梁尘（别研） 小麦奴 灶突墨（各一两，别研）上为末，炼蜜丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者，与冰水，尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸瘥。须病患大渴，乃可与之，不渴者莫服。
狐惑证治
狐惑证者，默默欲眠，目不得瞑，恶饮食，面目乍赤，乍白，乍黑，齿无色，舌上白，声嗄咽干。此因大病后，肠胃空虚，三虫求食，食人五脏。食其喉，则为惑，其声嗄；食下部，则为狐，其咽干。当看上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。
狐惑证治
桃仁汤
桃仁（去皮尖） 槐子（碎） 艾（各一两）上锉散。每服五钱，水大盏，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。
狐惑证治
黄连犀角汤
治伤寒及诸病后，内有疮，出下部。
黄连（半两） 犀角（一两，无则以升麻代） 乌梅（七个） 木香（一分）上为锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。
狐惑证治
雄黄兑散
治下部 疮。
雄黄（研） 青葙子 苦参 黄连（各二分） 桃仁（去皮尖研，一分）上为末，以生艾捣汁丸，如枣核大。绵裹纳下部，扁竹汁更加；无艾，只用绵裹散子纳下部亦得。
谵语证治
病有言语错谬者，其证有二，有虚有实。虚则郑声，实则谵语。伤寒胃实及三阳合病，妇人热入血室及下利而谵语者，皆属实；大小便利，手足逆冷，脉微细，言语郑重者，皆属虚寒。治之各有方，虚寒，当温之，如四逆汤之类；胃实，宜下，承气汤。妇人热入血室，下小柴胡汤。若谵语而反四逆，脉沉细者，不治。
四逆汤 （方见两感门）柴胡汤 （方见少阳经）大承气汤 （方见阳明经）
病后虚烦证治
大病后，心虚烦闷，发热，与伤寒相类，但不恶寒与不头疼为异。汗，与人参竹叶汤；呕者，橘皮汤。诸病后，多有此证，各见本门。
病后虚烦证治
人参竹叶汤
治汗下后，表里虚烦，不可攻者。
竹叶（二把） 人参 甘草（炙，各二两） 半夏（二两半） 石膏 麦门冬（各五两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，粳米一撮，煎米熟，去滓，食前服。
病后虚烦证治
橘皮汤
治动气在下，不可发汗，发之，反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目 ，恶寒，食则反呕，谷不得入，宜服此方。
橘皮（一两半） 甘草（炙，半两） 人参（一分） 竹茹（半两）上锉散。每服五钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎至七分，去滓，食前服之。
料简
凡伤寒中杂病，证状非一，当随门类，量酌施治可也。如发黄，则多用五疸中药，只根据黄胆治之。发狂，已见阳毒门；吐衄，便利瘀血，见失血门；下痢，见滞下；奔豚，见五积；阴阳厥，见厥论；呕哕喘咳，各见本门。其他更不繁录。
伤暑叙论
伤暑者，乃夏至前后各三十日有奇，少阳相火用事之时也，炎热大行，烁石流金，草萎河涸，人或伤之，则发热自汗，面垢，背寒倦怠，少气。以暑消气，气消血散，与伤寒相类。此是夏间即病，非冬伤寒至夏发为热病也，当以脉别之。伤暑脉虚无力，盖因气血消散，致血虚弱；伤寒则泣血而闭，脉紧而有力，大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者，见其一条别在后，故有是说。轻重不同，识者当自知之。
伤暑证治
病者身热恶寒，头疼，状如伤寒；或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢，泄泻，昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。
伤暑证治
却暑散
治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐泄利，烦渴背寒，面垢。
赤茯苓 甘草（生，各四两） 寒食面 生姜（各一斤，切，搜面令匀）上为末。每服两钱，新汲水调下；或汤点服，不拘时候。
伤暑证治
五苓散
治伤暑烦渴，引饮无度。兼治伤寒温热，表里未解，烦渴引水，水入即吐，或小便不利，及汗出表解，烦渴不止。又治霍乱吐利，黄胆湿疫。
泽泻（二两半） 桂心（一两） 猪苓（去皮） 赤茯苓 白术（各一两半）上为末。每服二钱，沸汤下，不以时，服讫，多饮热汤，汗出即愈。
伤暑证治
桂苓丸
治烦渴，消痰饮，宽胸膈。
桂心 白术（各二两） 赤茯苓（三两） 乌梅肉（两半） 干生姜（一两） 甘草（炙，半两）上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，嚼细，熟水下。
伤暑证治
香薷丸
治大人小儿伤暑伏热，躁渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干，肢体困倦，不思饮食；或发霍乱，吐利转筋，并宜服之。
香薷（去梗） 紫苏（去梗） 干木瓜（各一两） 丁香 甘草（炙） 檀香 白茯神（去木） 藿香（各半两）上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，熟水嚼下；或新汲水化下亦得。小儿半丸。
伤暑证治
消毒丸
治中暑烦渴，晕眩寒热。
半夏（一斤，七次汤去滑，米醋煮令透） 茯苓 甘草（生，各半斤）上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，新汲水不以时服。
伤湿叙论
《经》云∶湿为停着。凡关节疼痛，重痹而弱，皆为湿着。若气不平，亦使人半身不遂，口眼 斜，涎潮昏塞，此中湿之候也。夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。若治风湿、寒湿，当发其汗，但微微似汗出，则风湿俱去；若大汗出，风去湿不去，则不能愈；若治单单中湿，只宜利小便，忌不得以火攻并转利。湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死；若下利不止者亦死。论曰∶治湿不利小便，非其治也。
伤湿证治
病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小便或自利，不渴。皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。
伤湿证治
肾着汤
治身重，腰冷痹，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，病属下焦，以身劳汗出，衣里冷湿，久而得之，腰以下冷痛，腰重如带五贯钱。
甘草（炙） 白术（各二两） 干姜（炮） 茯苓（各四两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。
伤湿证治
渗湿汤
治坐卧湿地，或为雨露所袭，身重脚弱，关节重疼，发热恶寒；或小便秘涩，大便飧泄；或汗出衣里，湿渍得之，腿膝或肿，小便利，反不渴。
苍术（米泔浸） 白术 甘草（炙，各二两） 干姜（炮） 茯苓（各四两） 陈皮 丁香（各半两）上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，去滓温服。
寒湿证治
病者身体烦疼，无汗恶寒，发热，脉浮缓细，皆寒湿相并所致也。
寒湿证治
麻黄白术汤
治寒湿，身体烦疼，无汗恶寒，发热者。
麻黄（去节，三两） 桂心（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（二十粒，去皮尖） 白术（四两）上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前温服。
风湿证治
病者身疼，日晡发热，不能转侧，短气，汗出恶风，不欲去衣，或身微肿，脉浮弦细，此风湿相搏，或汗出当风所致也。
风湿证治
桂枝附子汤
治风湿相搏，身体烦疼掣痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。
桂枝（去皮，四两） 白术 附子（炮去皮脐，各三两） 甘草（炙，三两）上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣两个，煎七分，去滓，空心温服。或大便秘，则去桂；小便不利，悸气，加茯苓三两；痹，加防己四两；腹痛，加芍药四两。
风湿寒证治
病者汗出身重，恶风喘满，腹内不和，下气上冲，脐下连脚冷痹，不能自屈伸，骨节烦疼，近之则痛极，如 节状，此由冒风湿寒，三气杂至而为病也。
风湿寒证治
防己黄汤
治伤风湿寒，脉浮紧细，身重，汗出恶风。并治风水脉浮，身重不渴。
防己（四两） 黄 （五两） 甘草（炙，二两） 白术（三两）上为锉散。每服五钱，水盏半，姜五片，枣两枚，煎七分，去滓，空腹服。喘者，加麻黄；胃中不和，加芍药；气上冲，加桂；下有陈寒，加细辛。服药后，当如虫行皮中，从腰以下如水，后坐被上，又以一被绕腰以温下，令微汗瘥。
风湿温证治
病者烦渴引饮，心腹冷痛躁闷，口干面垢，恶寒恶风，饥不能食，眩晕呕哕，此伏暑中风湿所致也，治之各有方法。
风湿温证治
白术茯苓干姜汤
治伏暑中风湿，烦渴引饮，心腹疼，躁闷，口干面垢，洒洒恶寒，淅淅恶风，微汗，饥不能食。
白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草（炙） 橘皮 乌梅 京豉上等分，为细末。每服二钱，白汤点下。
暑湿风温证治
暑者，六气之一，能与风湿并合为病，循经流入诸脏，但与寒不相得，故有暑湿风温之证。暑湿者，恶寒反热，自汗，关节尽痛，头目昏眩，手足倦怠，不自胜持，此并伤暑湿所致也。风温者，头痛身热，常汗出，体重喘息，四肢不收，嘿嘿欲眠，此由先伤风后伤暑所致也。治之各有方法。
暑湿风温证治
茯苓白术汤
治冒暑毒，加以着湿；或汗未干即浴，皆成暑湿。
茯苓 干姜（炮） 甘草（炙） 白术 桂心（各一两）上为锉末。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。
暑湿风温证治
葳蕤汤
治风温，兼疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽喉干，舌强，胸内疼痛痞满，腰背拘急。
葛根 麻黄（去节，汤，焙干秤） 甘草（炙） 白薇 川芎 羌活 杏仁（各半两，去皮尖）石膏（一两，碎） 葳蕤（三分） 青木香（一分）上锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服之。木香冬用一两，春用半两。
君火论
五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火则丽于五行，人之日用者是也；至于君火，乃二气之本源，万物之所资始。人之初生，必投生于父精母血之中而成形。精属肾，肾属水，故天一而生水；血属心，心属火，故地二而生火；识为玄，玄属水，故天三而生木，乃太一含三引六之义也。亦道生一，一生二，二生三之数也。则知精血乃财成于识，以识动则暖，静则息，静息无象，暖触可知。故命此暖识以为君火，正《内典》所谓暖识息三连持寿命者是也。然其所以谓之君者，以不行炎暑，象君之德；万物资始，象君之化；位居少阳，象君之政；神明出入，象君之令。故君亦天也，天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上，君以德化政令而辅成于其下。天道顺序，则生长化收藏，不失其时；君道助顺，故进退存亡，不失其正，其实皆一理也。成象取法，虽主配于心肾，推而明之，一点精明，无物不备。是宜君火之用，上合昭昭，下合冥冥，与万物俱生，而无所间断也。医者苟不明此，皆堕于术数伎艺，与夫瞽史之用易，拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道，未闻有益于天下后世也。悲夫！
五运论
夫五运六气，乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行，有太过不及之异；六气升降，则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者，则为变眚，皆能病患。故《经》云∶六经波荡，五气倾移。太过不及，专胜兼并。所谓治化，人应之也，或遇变眚，聿兴灾 ，因郁发以乱其真常，不德而致折复，随人脏气虚实而为病者，谓之时气。与夫感冒中伤，天行疫，显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气，还以天地所生德味而平治之。经论昭然，人鲜留意，恐成湮没，故叙而纪之。
五运时气民病证治
凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所复，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。
五运时气民病证治
苓术汤
治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。
白茯苓 浓朴（姜汁制炒） 白术 青皮 干姜（炮） 半夏（汤泡去滑） 草果（去皮） 甘草（炙，各等分）上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。
凡遇六戊年，赫曦之纪，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢泄泻，嗌燥耳聋，中热，肩背热甚，胸中痛，胁支满，背髀并两臂痛，身热骨痛，而为浸淫。
为水所复，则反谵妄狂越，咳喘息鸣，血溢泄泻不已；甚则大渊绝者死。
五运时气民病证治
麦门冬汤
治肺经受热，上气咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满，痛连肩背，两臂膊疼，息高。
麦门冬（去心） 香白芷 半夏（汤洗去滑） 竹叶 甘草（炙） 钟乳粉 桑白皮 紫菀（取茸） 人参（各等分）上锉散。每服四钱，水盏半，姜两片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。