第98章 大小便不通

〔大〕夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。

〔薛〕前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。

甘遂散方用泰山赤皮甘遂（二两）上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后，还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）猪苓散 疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。

猪苓（五两，去皮） 为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。

葵子汤 （《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。

葵子（二升） 滑石（四两，碎）上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。

又方 葵子（一合） 川朴硝（二两） 每服三钱，水煎温服。

治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。

槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁（去皮尖） 北五味（各一两） 桑寄生甘草 苦梗（各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。

治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。

大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（七钱半） 大腹子（三枚） 诃子（四个，去核，半生半煨）上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。

当归散 治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。

当归（一两） 赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎（各二两） 川白姜（炮） 木香（煨） 粉草（各半两）上 咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘涩方。

枳壳（三两） 防风（二两） 炙草（一两）上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。

又治虚羸大便秘方。

枳壳（制） 阿胶（炒，各等分）上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。

又方车前子（一两） 大黄（炒，半两）上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。

大腹皮汤 治妊妇大小便不通。

枳壳 大腹皮 赤茯苓（各一两） 甘草（二钱）上为末，葱白汤调下二钱。

《补遗》局方八正散 治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。