第60章 前阴诸疾

〔阴肿〕〔大〕夫妇人阴肿者，是虚损受风邪所为。胞络虚而有风邪客之，风气乘于阴，与血气相搏，令气痞涩，腠理壅闭不泄越，故令肿也。

〔薛〕前证若气血虚弱，用补中益气汤举而补之。肝经湿热，用龙胆泻肝汤渗而清之。若阴肿、阴痒、阴冷、阴挺，当与后论互相参看。一妇人阴中肿闷，小便涩滞，两胁作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热。此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞。朝用归脾汤加柴胡、升麻，解郁结，补脾气，升元气。夕用加味逍遥散清肝火，生肝血，除湿热。各数剂，诸证悉愈。又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾而经水如期。

菖蒲散 治妇人月水涩滞，阴间肿痛。

菖蒲 当归（各一两，炒） 秦艽（半两） 吴茱萸（半两）上为粗末，每服三钱，水一盏，葱白五寸，煎至六分，空心温服。

《经心录》方 治妇人阴中肿痛不可忍。

艾叶（五两） 防风（三两） 大戟（二两）上锉细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，切宜避风冷。

《古今录验》治妇人阴肿或疮烂者，麻黄汤洗方。

麻黄 黄连 蛇床子（各二两） 北艾叶（一两半） 乌梅（十个）上锉细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。

又方 治妇人阴肿坚痛，白矾散。

白矾（半两） 甘草（半分，生） 大黄（一分，生）上为细末，每用枣大，绵裹纳阴中，日两换。

《肘后方》疗阴中肿痛。

枳壳（半斤） 炒令热，以故帛裹熨，冷即换之。

《子母秘录》疗阴肿。铁精粉敷上。

《补遗》方 治阴门肿。以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗熏浸。

又方 小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白，煮水洗。

又方 阴肿大，马鞭草捣烂涂之。

〔阴痒〕〔大〕夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。

〔薛〕前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内外，以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝，纳阴中以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药。痛止。用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、生草主之而安。 一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。

大黄散 治妇人阴痒。

大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）上为细末，食前温酒调二钱服。

《广济方》疗妇人阴痒不止。

蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑（各半两） 藜芦（二钱半）上为细末，研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子如指，长一寸半，以药涂上，纳阴中，日一易之。易时宜用猪椒根三五两，水煮稍热洗，干拭内之效。

又方 小蓟不拘多少，水煮作汤热洗，日三用之。

崔氏疗阴痒不可忍方。

杏仁烧作灰，承热绵裹纳阴中，日二易之。

又方 蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。

又方 野狼牙（二两，细锉） 蛇床子（三两） 以水三升，煮十沸，热服。

又方 取鸡肝承热纳阴中。如有虫，虫当尽下。

又方 取牛肝截五寸，绳头纳阴中，半日虫入肝，出之。猪肝亦得。

《圣惠方》疗阴中有虫痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气，思美食。用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法内阴中，至痛处即止，虫当自出。

〔阴痛〕《千金》疗小户嫁痛连日方。

甘草 生姜（各三分） 白芍药 桂心（各二分）上细锉，以酒二升，煮取三沸，去滓温服神良。

又疗小户嫁痛单行方。

牛膝（五两）上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又疗妇人嫁痛，单行太和汤。

大黄（三两）上一味切，以酒一升，煮一沸顿服。

又疗妇人小户嫁痛，海螵蛸散。

乌贼鱼骨（二枚）上一味，烧研细末，酒服方寸匕，日三。

《补遗》治阴肿不下，小户嫁痛。

冬青叶 小麦 甘草上等分，水煎洗。

危氏方 治妇人阴痛。用青盐炒热，以布裹熨之。

〔阴疮〕〔大〕妇人阴疮者，由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间，若脏腑调和，血气充实，不能为害。若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵蚀于阴，轻者或痒或痛，重者生疮。诊其少阴之脉滑而数者，阴中生疮也。

〔薛〕前证乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外证阴中出如蛇、如菌，或如鸡冠状，或生疮湿痒，或溃烂出水，或肿闷坠痛。其内证体倦内热，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸胁不利，小便痞胀，或赤白带下，小水淋涩。其治法；肿痛者，四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。湿痒者，归脾汤加柴、栀、丹皮。淋涩者，龙胆泻肝汤、白术、丹皮。溃腐者，逍遥散、山栀、川芎。肿闷坠痛者，补中益气汤、山栀、丹皮，佐以外治之法。一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思。余以为肝脾亏损，用补中益气，纳柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，山栀二钱，数剂少愈；又与归脾汤加山栀，川芎、茯苓，三十余剂，诸证悉退，惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而愈。 一妇人素性急，阴内痛，小便赤涩，怒而益甚，或发热，或寒热。此肝经湿热所致，用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数剂全愈。

补心汤 （危氏）治阴中生疮，名曰 疮，或痛或痒，如虫行状，淋沥浓水。

白茯苓 人参 前胡 半夏（汤洗七次，去滑） 川芎（各三分） 枳壳（去穣，麸炒）紫苏 桔梗 甘草（炙） 橘皮 干姜（各半两） 当归（一两三分） 白芍药（二两）熟地黄（一两半）上锉散，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，同煎食前服。

藿香养胃汤 （危氏）治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。

藿香 白术 白茯苓 神曲（炒） 乌药（去木） 缩砂仁 薏苡仁 半夏曲人参（各半两） 荜澄茄 甘草（炙，各三钱半）上锉散，每服四钱，水盏半，姜五片，枣三枚，同煎，不以时候。

治阴疮方（《千金》）芜荑 芎 黄芩 甘草 矾石 雄黄 附子 白芷 黄连（各六铢）上 咀，取猪膏四两，合煎敷之。

治妇人阴疮，与男子妒精疮大同小异方。

黄丹 枯白矾 蓄 本（各一两） 硫黄（半两） 白蛇皮（一条，烧灰） 荆芥蛇床子（各半两，研极细）上细末，另以荆芥、蛇床子煎汤温洗，软帛渗干，清油调涂。如疮湿，干末掺之。

治疳疮因月后便行房，致成湛浊，伏流阴道，疳疮遂生，搔痒无时。先用胡椒、葱白作汤，一日两三度淋洗，却服后药。

赤石脂 龙骨 黑牵牛（炒） 菟丝子（酒浸，蒸） 黄 （盐水炙） 沙苑蒺藜（炒）上为末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，燕窝蒸酒，澄上清者吞下。

《肘后方》疗女人阴中生疮。

杏仁 雄黄 矾石（各二分） 麝香（二分半）上四味，研细敷之。

又方 用硫黄研细敷之。

《古今录验》疗妇人阴中生疮，黄芩汤洗方。

雄黄 当归 黄芩 川芎 大黄 矾石（各二分） 黄连（一分）上七味切，以水五升，煮取四升，洗疮，日三度。

雄黄散雄黄 川芎 辰砂 藜芦 北细辛 当归 川椒上为末，绵裹纳阴中，又敷外疮上，忌如常法。

当归汤 治妇人阴蚀疮。凡妇人少阴脉数而滑，阴中必生疮，名曰 疮。或痛或痒如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽者，此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血流滞。故经云∶诸痛痒疮，皆属于心。又云∶阳明主肌肉。痒痛皆属于心，治之当补心养胃，外以熏洗、坐导药治之乃可。

当归 芍药 甘草 川芎（各二两） 地榆（三两）上细切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。

又方五倍子 甘草 滑石 黄丹（等分为末） 先以甘草汤洗，然后敷之。

又方真平胃散加贯众末，每二钱，煮熟猪肝拌药，纳阴户，数日可安。

〔阴痔〕治妇人阴中生痔。凡九窍有肉突出者，皆名为痔。

用乌头七个，烧存性，用小瓦罐盛酽醋淬之，乘热熏，候通手沃之良。

洗方 治茄子疾。

用茄皮、白矾、马椿头根、朴硝、泽兰，煮水熏洗，加入炒锻石少许妙。

敷药 治茄子疾。

用朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调敷。

又方 治茄子疾。

用硫黄一两，大鲤鱼一尾，去头皮，入硫黄鱼肚中。故纸裹黄泥固济，火烟 尽为末，米糊丸梧桐子大。每服二十丸，温酒下。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，心中 痛、闷绝、虚烦甚者，不可治。

治茄子疾，心躁连绵，黄水易治，白水难愈。

用生枳壳为散，煎汤熏洗，却用绢帛包枳壳滓纳入阴中，即日渐消。

〔阴挺下脱〕〔大〕妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。

〔薛〕前证当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火，升脾气；更以加味归脾汤调理脾郁；外以生猪脂和藜芦末涂之而收。 一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸证渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。

三茱丸 治阴中生一物所大，牵引腰腹，膨痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。

食茱萸 吴茱萸（汤浸，微炒） 桔梗（水浸漉出，慢火炒） 白蒺藜 青皮（去白）山茱萸肉（微炒） 舶上 香（淘去砂土，焙干，各一两） 五味子（净拣） 海藻（洗，焙）大腹皮（酒洗，晒干） 川楝子（去核） 玄胡索（各一两二钱半）上为末，酒糊为丸如梧子大。每服三十五丸，木通汤下。下虚加川乌炮去皮，肉桂去粗皮，各一两。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麸炒，别研，青皮去白，枳实去穣，各一两，真南木香七钱半服之。一方每服二钱，生地黄汤调。仍有金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透罐嘴，嘴上贯挺上，先熏后洗立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。

一捻金丸 服前药未效却用。

玄胡索 舶上 香 吴茱萸（炒） 川楝子（去核） 青木香（各二两）上为末，粳米饮糊丸如梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱，铁孕粉一钱，水调刷上。如阴畔生 ，以凉血饮每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服见效。

黄芩散 治妇人阴挺脱出。

黄芩 皮（炒微焦） 当归（各半两） 赤芍药（一两） 牡蛎 竹皮（各二两） 狐茎（一具，一用狐皮）上治下筛，饮服方寸匕，日三。禁举重、房劳、冷食。一方以酒服二钱妙。

治妇人阴挺出下脱方。

桂心（一方作川椒） 吴茱萸（一两，生用） 戎盐（二两）上药并熬令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，纳阴中，日再易之，甚妙。

又方川椒 川乌头（并生用） 白芨（各半两）上捣罗为末，绵裹一钱，纳阴中深三寸，腹中热即止，来日再用之。（一方无川椒）又方 蛇床子（五两） 乌梅（二七枚） 以水五升，煮取三升，去滓稍热洗之，每日夜三五度用。

又方 硫黄 乌贼骨（各半两） 捣罗为末敷之。

又方 铁精细研，以羊脂调，布裹，炙令热熨之，以瘥为度。

又方 弊帚头烧为灰，酒服方寸匕，食前服。

治妇人阴下脱若肚方。

用羊脂煎讫，适冷暖，取涂上，以铁精敷之，多少令调，以火炙布令暖，熨肛上，渐涂内之，然后末磁石酒服方寸匕，日三。

熏洗法用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶，煎汤熏洗即入。

托药用蓖麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。

掺药先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子、白矾为末干掺，立效。

敷药用温盐水洗软，却用五灵脂烧烟熏，次用蓖麻子研烂涂上，吸入。如入即洗去。

〔阴冷〕〔大〕妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。

〔薛〕前证属肝经内有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。

一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤祛利湿热，用加味逍遥散调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒，治以八味丸月余，饮食渐加，大便渐实，又月余诸证悉愈。

五加皮浸酒方（《圣惠》）治妇人癖瘦阴冷。

五加皮 熟干地黄 丹参 杜仲（去粗皮，炙微黄） 蛇床子 干姜（各三两）地骨皮（二两） 天门冬（一两） 钟乳（四两）上细锉，以生绢袋盛，以酒一斗五升，渍二宿后，每服暖一大盏，空心及晚食前服。一方用枸杞子，无地骨皮。

治妇人阴冷方（出《大全良方》）远志 干姜（生用） 莲花（各半两） 蛇床子 五味子（各一两）上捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱纳阴中，热即为效。

又方蛇床子（三分） 吴茱萸 甜葶苈（各半两） 没石子（一枚）捣罗为末，绵裹枣许大，纳阴中，令腹内热为度。

又方蛇床子（一两） 吴茱萸（一两半，生）捣罗为末，炼蜜和丸如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。（一方用麝香。）温中坐药用蛇床子为末，白粉少许和匀相得，如枣大，绵裹纳之，自然温矣，为效。

八味丸 治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客于子脏，以致阴冷。（方见杂病虚劳。）愚按∶此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。

胎前产后方具本门。

〔交接辄血出痛〕〔薛〕一妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多而见他证，但用前药，调补肝脾。

《千金》疗女人交接辄血出方。

桂心 伏龙肝（各二分） 为末，酒服方寸匕，搓止。

又方黄连（六分） 牛膝 甘草（各四分）上三味细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

《补遗》∶以熟艾紧裹一团，然后以绢裹纳阴中。

〔交接他物所伤〕〔薛〕治一妇人交接出血作痛，发热口渴欲呕，或用寒凉药前证益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦。余曰∶证属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡，脾胃健而诸证愈，又用加味逍遥散而形气复。一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，此肝脾火证，用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍愈。又用加味逍遥加升麻，数剂渐愈。乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂顿愈。仍用加味逍遥、加味归脾二药调理全愈。一妇人患前证热痛，或用寒凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠。余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气汤加炮姜二剂，重坠顿愈。又加茯苓、半夏二十余剂而愈。乃以归脾汤少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而康。

《集验方》疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯，血流漓不止方。

取釜底墨、断葫芦涂药纳之。

又疗女童交接，阳道违理，血出不止方。

烧发并青布末为粉涂之。

又方 割鸡冠血涂之。

《补遗》以赤石脂末掺之。又方，五倍子末掺亦良。

〔伤丈夫头痛〕〔薛〕当用补中益气、六味地黄以滋化源为主。

《集验方》 疗女人伤丈夫，四体沉重，嘘吸头痛方。

生地黄（八两） 芍药（五两） 香豉（一升） 葱白（一斤） 生姜（四两） 甘草（二两）上六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。

《千金翼》疗诸妇人伤丈夫，苦头痛欲呕、闷。桑白皮汤。

桑白皮（半两） 干姜（一 ） 桂心（五寸） 大枣（二十枚）上四味切，以酒一斗，煮三四沸，去滓分温服。衣适浓薄，毋令汗出。

《补遗》局方来复丹 治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。