第15章 颤振

黄帝曰∶人之颤者，何气使然？岐伯曰∶胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈相类，螈 则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。

〔薛〕颤振者，掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法∶若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。

交加散 治螈 或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。

当归 荆芥穗（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。

增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。

柴胡（八钱） 黄 （炒，五钱） 黄芩（炒） 石膏（各四钱） 半夏（三钱） 知母甘草（炙，各二钱）上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。

本事青盐丸 治肝肾虚损，腰膝无力，颤振 曳。

香末（三两） 菟丝子（四两） 干山药（二两，末） 青盐（一两，研）上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，温酒或盐汤下。常服壮筋力，进饮食。一妇人素患足 曳，服此药，履地如故。

本事星附散 治中风能言而手足 曳，脉虚浮而数。

天南星（制同半夏） 半夏（薄切片，姜汁浸透） 黑附子（炮） 白附子（炮）川乌头（炮） 白僵蚕（炒） 没药 人参 白茯苓（各等分）上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓热进三二服，汗出即瘥。

在桐庐有患此证，用前药三服，得汗，手足即能举动。

三因独活散 治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。

独活 地骨皮 细辛 芎 菊花（甘味者） 防风（去叉） 甘草（炙，等分）上为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓，煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。

世传茯苓丸 治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。

茯苓 半夏（姜制，各二两） 枳壳（麸炒，半两） 风化朴硝（一两）上为末，姜汁糊丸桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。