第11章 恶寒

〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏，但去被撤火，兼以和表之药，自然不恶寒矣。妇人恶寒，尤不可近火，寒气入腹，血室结聚，针药所不能治矣。

〔薛〕前证若怠惰嗜卧，洒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护卫，用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。

若加烦躁、妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气汤加五味、麦门。东垣云∶昼则发热恶寒，是阴气上溢于阳分也，夜则恶寒，是阴血自旺于阴分也。海藏云∶六月大热之气，反得大寒之证，当舍时从证，治以姜、桂之类。

丹溪云∶久病恶寒，乃痰郁于脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。