第100章 淋

〔大〕妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

〔薛〕前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。

余曰∶寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。

地肤大黄汤 （《外台》）疗妊娠子淋宜下。

川大黄 地肤草（各三两） 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实甘草（各二两）上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。

冬葵子（一升） 芍药（二两） 黄芩 赤茯苓 车前子（各三两）上 咀，以水七升，煎至二升，温分三服。

疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。

瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子（各一两） 黄芩 芍药 枳壳 车前子（各半两）上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。

安荣散 治妊娠小便涩少，遂成淋沥。

麦门冬（去心） 通草 滑石 人参 细辛（各二钱） 当归（去芦，酒浸） 灯草 甘草（各半钱）上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。

大腹皮散 治妊娠大小便赤涩。

大腹皮 枳壳（去白，麸炒） 甘草（炙，各一钱） 赤茯苓（去皮，三钱）上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。

《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。

地肤子（三两）上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。

《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。

槟榔 赤芍药（各等分）上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。

猪苓散 疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）