证治准绳·杂病
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第76章 痿厥

足痿软不收为痿厥,有二∶一属肾、膀胱。经云∶恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,是膀胱在下发病也。二属脾湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,腰膝无力,腰以下消瘦,宜补益肾肝丸。膝中无力,伸不能屈,屈不能伸,腰膝腿脚沉重,行步艰难,宜健步丸,愈风汤送下。腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之力。东垣治中书粘合公三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固,服鹿茸丸十旬不减。诊其脉沉数而有力,此醇酒膏粱滋火于内,逼阴于外。医见其证,不知阳强不能密致皮肤,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补其阳,是实实虚虚也。不危幸矣,复何望效耶。即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。求方不与,亦不着其方于书,恐过用之,则故病未已,新病复起也。此必滋肾丸、神龟滋阴丸之类,中病则已,可常服乎。(热)《本事方》治脚膝无力,用菟丝子五两,石莲肉、山药、茴香各二两,白茯苓一两,五味子五钱,糊丸。每服五十丸,木瓜酒或盐汤下,空心、晚食前各一服。(寒)人参酒浸服之,治风软脚弱可逐奔马,故曰奔马草,曾用有效。(虚)仲景方,肉极热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱,宜越婢加术汤。(表)《斗门方》用商陆根细切煮熟,入绿豆烂煮为饭食之,及《本事方》左经丸、续骨丹,此中有湿痰污血,阻碍经络而得痿厥者宜之。(里)