第37章 短气论

秦子曰∶短气者，气短不能相续，呼吸慢而不流利，较之喘症而无促喝，若促促喝喝，喘息抬肩，呼吸便利，则谓之喘而非短气矣。

外感短气

【外感短气之症】身发寒热，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滞之症也【外感短气之因】感冒六淫之邪，初入肌表，传入于里，郁结不散，阻绝阴阳之道路，则呼吸壅塞，而成短气，息不得接续矣。

【外感短气之脉】脉见浮紧，太阳寒邪。脉见洪数，乃是风热。脉若躁疾，燥邪所伤。

寸口脉大，邪壅于肺。右关弦长，邪在阳明；左关弦急，肝胆邪逆。

【外感短气之治】冒寒者，三拗汤。冒风者，防风泻白散。伤燥热，石膏泻白散、清肺饮。脉促结，应宣通。脉沉伏，当升散。

三拗汤 见风痰门。

防风泻白散 即泻白散加防风。

石膏泻白散 即泻白散加石膏。

清肺饮黄芩 山栀 薄荷 桔梗 甘草 连翘 杏仁 桑白皮 枳壳大便结，加大黄。脉数口渴，加石膏、知母。

内伤短气

【实邪短气之症】身无寒热，短气不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，胁肋作痛，不得仰卧，其形似肿，此实邪短气之症也。

【实邪短气之因】或膏粱积热，或水饮停留，干碍清道，则实邪短气之症作矣。

【实邪短气之脉】或见沉伏，或见沉滑，或见沉弦，或见促结，脉不弦紧，乃为支饮。

【实邪短气之治】《金匮》云∶短气有微饮，当从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之饮也。又云∶咳逆倚肩，不得卧，小青龙汤，此治带表症者。以上《金匮》治痰饮停积诸经之治也。若膏粱积热者，浓朴大黄汤。肝火上冲者，龙胆泻肝汤。肺热喘逆者，泻白散加知母、石膏。胃火上升者，栀连二陈汤。水饮胁痛短气，名悬饮，十枣汤主之。

桂苓术甘汤肾气丸 俱见痰饮门。

葶苈大枣汤 见支饮门。

小青龙汤 见悬饮门。

浓朴大黄汤 见支饮门。

龙胆泻肝汤 见内火喘门。

泻白散 见哮症。

栀连二陈汤 见湿痰门。

十枣汤 见悬饮门。

内伤短气

【气虚短气之症】气怯神离，言语轻微，气不接续，不比实症短气，呼吸倚肩，不得仰卧，咳满喘逆为异。此气虚短气之症也。

【气虚短气之因】或大病之后，或劳力之人，或本元素弱，劳伤中气，则气虚短气之症【气虚短气之脉】若见细数，阴血有亏；或见微弱，阳气有亏；或见浮大，真阳外越；【气虚短气之治】暴脱暴泻者，独参汤。中气不足者，补中益气汤；有痰，六君子汤、独参汤 治真元将脱，气弱神离。

人参补中益气汤 治气虚不能接续。

人参 白术 黄 当归 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡六君子汤 见前湿痰。

参橘煎人参 橘红哮喘短气呃逆，各有分别。哮症经年发作，难治者，然亦不死；喘与短气、呃逆，实症易治，然有死者。治此四症，必以四条互相参发，以其病症虽别，而经络病因同在肺胃二经耳。

夫短气，分立虚实二条，实邪短气易治，尚可祛邪；虚人气短难治，气将绝，又不受补耳。

今家秘发《金匮》各条，详其治法，至气虚短气，虽立加减代赭汤方，然不治者多。