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第93章

安胎饮∶人参一钱(虚者倍用),当归二钱,熟地三钱,条芩一钱,川芎七分,白术二钱泻麦大造丸∶杞子一两,人参一两五钱,当归二两,麦冬一两三钱,天冬一两,益智仁一两,茯苓二两,五味五钱,熟地(姜炒)二两,川膝五钱,山药八钱,菟丝子(盐水炒)四两,川杜仲丸∶见前卷九妇科胎前门。

安胎万全饮∶如脾胃气弱不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白术(土炒)、当归身(酒洗)、生地、条芩(微炒)、陈皮、白芍(酒炒)各一钱,砂仁(带壳捶碎)、炙草各五分,姜三片,枣二枚,水煎服故连丸∶安胎圣药,与杜仲丸同日服。条芩四两(沉水者),白术(土炒),莲肉(去心)各丸。

黑白安胎散∶治胎动不安。白术(土炒)、怀熟地黄(九蒸九晒)各一两,水煎服。此方妙加味四物汤∶治因房事过度,触动胎气不安者。

归身(酒洗)、熟地、阿胶(蛤粉炒珠)各一钱,砂仁(炒)、炙草各五分,竹茹一团,水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服,更禁房事。

四物汤∶治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。生地(酒浸)、归身(酒洗)、白芍药(酒炒)各一钱,川芎八分,此四物汤本方。姜、枣引,水煎,食前温服。

如因怒伤肝者,加炒黄芩一钱五分,人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者,加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱,五味子十五粒,炙草五分。因恐伤肾者,加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱,五味子十五粒,炙草五分,改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者,加土炒白术一钱五分,人参、陈皮、制香附各一钱,炙草五分。因喜乐大过伤心者,加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱,炙草五分。因跌仆触动者,安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱,土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分,炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮∶妊娠安胎主方,加减法开后。白术(米泔水浸一宿,去芦,切片,晒干,黄土炒香,如脾脉虚弱细软缓大无力,外证饮食少进,恶心呕吐、泄泻等证)用一钱五分或两钱(若气体强壮,或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛,或素有奔豚、积聚、上攻者忌用),条芩(如脉洪盛有力,素多内热,用一钱五分或两钱,如气体虚寒,脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用),当归身酒洗一钱五分或二钱(如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用,如止有泄泻而无别证,以黄土炒用),带壳砂仁(微炒)五分或七分(内热者三、四分),生知母一钱(素多内热者,或水如脉弱虚细或缓大无力,饮食减少,口不知味,溏薄泄泻,加人参一钱或一钱五分,炒白术一钱或一钱五分或二钱,白茯苓一钱,广皮七八分,炒条芩一钱,去知母。如血虚内热,肝肾脉洪数无力,腰疼,腿膝酸软无力者,加熟地三五钱或七八钱,生地二三钱,酒洗芍药一钱或一钱五分,炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分,炒续断一钱。

如肝肾脉虚细濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五钱或七八钱,川芎八分,制续断肉一钱,盐水炒杜仲一钱五分,酒洗归身一钱五分或两钱,去知母。如胸腹胀闷,如麸炒枳壳七分,制大腹皮八分,醋制香附米七分。如素多郁怒,加苏梗八分或一钱,醋制香附米八分或一钱,小柴胡七八分,酒洗抚芎七分。如呕哕,加藿香八分或一钱,竹茹六七分,制透半夏八分,陈皮八分,带壳砂仁四五分,煨姜三片,去知母。胃寒呕哕,去条芩、知母、竹茹,加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦,加去心麦冬一钱,竹茹七分。如咳嗽,加麦冬一钱,蜜炙桑白皮八分或一钱,去皮尖杏仁八分,前胡一钱,麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通,加车前子一钱,赤芩一钱,木通七分,甚者加滑石钱半。如胎动下血,倍加生知母。

安胎万全神应散∶治妊妇三月前后或因恼怒,或行走失足,跌损伤胎,腹痛腰胀,一服即安。虽然见血一二日未离宫者,再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者,将及前月份,又觉腰骨酸胀,急速服下一剂即安。真万全秘方,经验多人。当归(酒洗)、白(蛤粉炒水各一碗榆各一钱凤衣散∶治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳,阴阳瓦焙黄,研细末。如前次小产在何月份,至时预先用无灰酒冲服,可免小产。

苎根汤∶治妊妇受胎数月后,胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根,孕一月者用一寸,加金银器煎汤服之,立安。

胶艾安胎散∶治妊妇顿扑跌挫,胎动下血不止。人参、条芩、阿胶(蛤粉炒成珠)各一钱四分止漏绝神丹∶治胎漏下血,安胎更妙。土炒白术五钱,熟地一两,三七根末三钱,水煎服,此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之极效。

阿胶散∶治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安,腰腹疼痛,或有所下。阿胶(蛤粉炒成珠)、艾叶(炒)、归身(酒洗)、川芎、白芍、熟地、蜜 、炙草,姜、枣引,水煎,空心服白扁豆散∶治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎,药毒冲心,其症牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗身微热,外症与中风相似,但其脉浮而软,十死一生。医多不识,若误作中风治,必死无疑。用白扁豆三两去皮,生研为细末,以新汲水调下即效,或米饮调服,或煎汤服亦可。

三物解毒汤∶治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分,用水煎浓汁服之。

胎动腹痛各方

凡妊娠胎腹动痛者,其症不一,或因饮食冷热动风毒物,或因交感摇动骨节,伤犯胞胎,其症多呕而气不调。或服药太过,血气相感而急痛,宜服顺气补血之药,如加味安胎饮或如圣散。

加味安胎饮∶砂仁(炒)、麦冬各一钱,人参、当归、熟地各二钱,条芩一钱,陈皮、紫去川之,如圣散∶鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱,熟地三钱,白芍一钱,川芎一钱,甘草六分,加苎根少许,生姜五片,水煎,空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏,经血妄行,此实胎息未实,或因劳役过度伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓。若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。

寄生散∶寄生、川断、阿胶、香附、(黑)人参、白术、川芎各等分,加姜五片,水煎服参归饮∶人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱,川芎五分,甘草五分,白芍二分,黄 一钱半,黄杨叶三片,生姜二片,水煎,甚者日进一剂。

阿胶济阴汤∶阿胶、白术各一钱,地黄、白芍、当归、川芎各一钱,砂仁带壳五分,条芩、蕲艾各钱半,香附八分,炙草五分,糯米一撮,水二汤碗煎至一碗,温服。如下血块加地榆,腰痛加杜仲,触患胞胎加金银花,一日一夜三服,以防败血攻心。

漏胎

凡受孕之后,经血不时点滴,谓之漏胎。大率以劳伤气血,虚弱之故,或因恼怒,或炙爆热物所致,宜补中安胎饮。补中安胎饮∶条芩、白术、人参各三钱,熟地三钱,当归钱半,白芍一钱,甘草五分,苏梗八分。

跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎参苏饮。安胎参苏饮∶人参、蕲艾、川芎各三分,当归一钱,条芩、白术(生用)各二钱,陈皮、紫苏、生甘草各四分,阿胶一钱。有外感者

小便带血

凡妊娠小便中带血,此缘形体劳发,或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遥散。加味逍遥散∶当归、白术各二钱,柴胡、白芍各一钱,丹皮、茯苓、栀子各七分,生甘草八分,加灯芯七茎。

子淋

凡妊娠小便淋漓,或小便短涩,此由调摄失宜,酒色过度,伤损荣卫,致令子宫虚弱而然,又或下焦有热而闭塞,名曰子淋,宜安荣散。安荣散∶当归二钱,滑石一钱,通草一钱,人参三钱,麦冬三钱,茯苓皮一钱,生甘草、灯芯各五分,水煎服下,一方除灯芯,用灯芯汤下。

又方∶用桑螵蛸为末,每服二钱,空心米汤下。

又方∶用陈米淘浓泔,炖服之。此方并可治男癃闭。

按∶此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

子肿

妊娠浮肿,羌活、萝卜子,二味同炒香,只取羌活研末。每服二分,温酒送下。一日一服,二日二服,三日三服。

凡妊娠面目虚浮,四肢有水气,此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白术散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。

全生白术散∶人参一钱,白术二钱,茯苓皮八分,甘草三分,当归二钱,川芎六分,紫苏、陈皮各四分,生姜三片,水煎服。

鲤鱼汤∶鲤鱼不拘大小两、三尾,洗去鳞,用水煮熟,去鱼,每服用汤一大钟,煎后药服之。当归、白术各五钱,茯苓四钱,陈皮二钱,每服四钱,加姜七片,投鱼汤内煎服,以愈为度。

汤氏云∶子肿于五六月时多有之,其或腹大高过心胸,气不安,此由胎中蓄水所致。若不早治,必然生子生理残障,子母难保,宜鲤鱼汤,仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿,脚面足指甚至出水,气促满闷,此由脾虚不能制水,血化成水所致。

名曰子满,又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚,宜补中益气汤兼服,或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散∶天仙藤(洗,略炒)六分,木瓜一钱,香附六分,紫苏、陈皮各四分,乌补中益气汤∶人参、炙 各钱半,炙草五分,白术、归身各一钱,陈皮七分,柴胡、升麻各三分,水煎服。

按∶妊娠七八个月,两足浮肿,乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚,得之易产。

其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和,上凑心腹,满痛难忍,谓之子悬,以紫苏散治之。

紫苏散∶紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分,人参、甘草各减半,姜五片,葱白五寸,水煎,空心服。一方以莲房烧灰,酒送下,愈。

安胎顺气饮∶即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分磨汁,加姜煎。

按∶受孕至四五个月,斯时相火养胎,火盛胎热,则气凑心,多有此症。

又,子烦。凡妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮∶人参三分,白术、条芩、当归各二钱,枣仁、远志各八分,陈皮三分,川芎七分,生甘草四分,生地钱半,麦冬一钱,竹叶十片,姜、枣引,有痰加竹沥、姜汁,虚甚加人参倍用,泻加芡实减生地。

按∶此症亦多在四、五月之时,相火用事。或因夏令君火盛行,俱能乘肺以致烦躁。汤建中云∶因相火者加知母,因君火者加川连。

子嗽

凡妊娠子嗽,因外感风寒者,参苏饮去人参、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陈汤去半夏,加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者,加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地饮。如风壅相攻,胸满久嗽者,用百合散。

加减参苏饮∶苏叶、杏仁、橘红各一钱,枳壳(炒)七分,前胡八分,木香三分,桔梗、干葛各七分,桑皮七分,甘草四分,水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤∶枯芩二钱,川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱,前胡七分,枳壳八分,甘草五分,栝蒌一钱。

生地饮∶生地三钱,犀角三分,白芍、知母、天冬、麦冬各二钱,黄芩八分,桔梗八分,当归二钱,紫菀一钱五分,甘草四分,喘加栝蒌一钱。

百合散∶百合二钱,桑皮七分,前胡八分,桔梗七分,芍药一钱,赤苓八分,贝母一钱,橘红一钱,甘草五分,生姜引,水煎。一方有紫菀、款冬。

子疟

凡妊娠病疟,多由营卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾,名曰子疟,宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏,寒多热少者人参养胃汤去半夏,久而虚者四兽饮主之,合卷九妊疟参看。

驱邪散∶藿香、白术、茯苓、甘草、草果(少许)、知母、橘红、砂仁、姜、枣引,如有清脾饮∶白术、茯苓、知母各一钱,青皮四分,浓朴八分,黄苓二钱,甘草五分,生姜为引,水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤∶人参、苍术、藿香、浓朴各一钱,陈皮钱半,草果六分,茯苓二分,炙草五分,姜引,一方加乌梅一个。

四兽饮∶人参二钱,白术(土炒)二钱,茯苓二分,炙草五分,陈皮钱二分,草果八分,元枣三枚,姜三片,乌梅三个。

子痫

即胎疯,一名儿晕,又名痉。小儿有五痫,每脏各有所属∶心痫其声如羊,肝痫其声如犬,脾痫其声如牛,肺痫其声如鸡,肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强,手足挛搐,言语謇涩,痰涎壅盛,不省人事,名曰子痫,切不可作中风治,宜服加味羚羊角散。如无痰涎,言语如常,但见中风形状,此缘血少类风,概以风药服之,胎害不少。

加味羚羊角散∶羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱,米仁五分,杏仁八分,甘草、木香各三分,葱白五寸,姜五片,煎服。虚加人参,痰加竹沥,姜汁,脾虚加炒白术。

子喑

喑音因,哑也。《史·淮阴侯传》虽有舜、禹之智,吟而不言,不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月,忽失音不语者,胞络脉绝也,名曰子喑。盖胞系于肾,肾脉贯舌,故失音。此非药可治,分娩即自出声,无须服药。

汤建中先生云∶前症俱由妊娠脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风,如子肿湿也,恶阻痰也,子烦、子淋热也,子痫风也,子悬气也,转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同,总不外“去邪保胎”四字为总诀。

外感风寒