第92章

妇科调经门

行经前

其症血来如胆水，五心作热，腰痛，并小腹痛，面黄色，不思饮食，乃气血虚。先退其热，然后调经，次月血胜而愈。先用黄芩散治之。

黄芩散方∶黄芩六分，川芎八分，当归、白芍、苍术各一钱，甘草三分，知母五分，花粉五分，水煎温服，后用调经丸。

调经丸方∶山棱、莪术、当归、白芍、生地、熟地各五钱，元胡、茯苓各一两，川芎、小茴香、乌药、大茴香各三钱，砂仁五钱，香附一两一钱，米糊丸，绿豆大小，不拘时酒服

行经后

其症经来如漏水，头昏目暗，小腹乍痛，兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，后用补内当归丸。

理经四物汤∶当归二钱，川芎八分，生地三钱，柴胡七分，白术（炒）、元胡（醋炒）、香补内当归丸∶当归、续断、白芷、阿胶、浓朴、茯苓、苁蓉、蒲黄（炒黑）、萸肉各一两粒

经或前或后

论其症，因脾土不胜，不思饮食，由此血衰。宜补脾则血旺气匀，自然应期。宜服紫金丸。

紫金丸∶陈皮五钱，良姜、莪术各八钱，槟榔、砂仁、红花各六钱，枳壳、乌药各八钱，三棱一两，米糊丸，米汤送下八十粒。

经血虚发热

论其症，因妇人性急，或行经时房事触伤，胁中结一块如鸡子大，在左右两胁，月水不行，变成五心烦热，头痛目暗，咳嗽生痰，若半年一载不医，肉瘦、便泄，则难治矣。宜先止热，用逍遥散。

逍遥散∶当归、白术、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分，黄芩六分，薄荷四分，地骨皮、石莲肉各一钱，胆草五分，水煎，空心服，止嗽用紫菀汤。

紫菀汤∶杏仁（去皮尖）一钱五分，阿胶（炒研）八分，（煎好入药），白桑皮（蜜炙）、知母水煎

经闭发热

论其症，因行经时及产后食生冷水果，血见水则滞故也。初起一二月作寒作热，五心烦躁，脾土胜自然经水流通，若半年不治，变成骨蒸，子午面热，肌肉消瘦，泄泻不止，急宜治之。病倘重甚，急用鸦片三厘，调甘草汤送下，有起死回生之妙。宜服逍遥散、紫菀汤。

行经气血作痛

论其症，经来一半，血未曾尽，腹中作痛，或变发潮热，或有不热，须破其余血，热止痛安，宜用红花散。

红花散∶枳壳六分，红花一钱（炒）、牛膝、当归、苏木、赤芍、三棱、莪术各八分，川

经来不止

经来不止有半月之久，乃血妄行，问其妇曾吃椒、姜食物过度否？是热症，宜用金拘散金拘散∶续断、阿胶（炒）、地榆、当归、白芷各一钱，黄芩、川芎、白芍各八分，熟地

经来吊阴痛不可忍

此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛，身上发热。宜用川楝汤两剂而愈。

川楝汤∶川楝子、猪苓、泽泻各八分，麻黄六分，木香三分，小茴香、大茴香、白术、乌药、乳香、元胡各一钱，槟榔八分，姜三片，葱一根，水煎对火服，发汗即愈。

经来未尽潮热气痛

此症经来一半，觉口渴、小肠痛，此因伤食生冷，血滞不行，有余血在内，不可用补。

宜用莪术散。热去经尽痛止。

莪术散∶莪术、三棱、红花、牛膝、苏子各一钱，水煎，空心服。

经尽作痛

此症手足麻痹，乃腹中虚冷，气血衰乏，用人参四物汤治之。

人参四物汤∶人参、白芍各一钱，当归两钱，川芎八分，姜三片，枣三个，水煎服即愈

经来遍身浮肿

此因脾土虚弱，不能充变而为肿，宜用木香调胃散。

木香调胃散∶木香、甘草、干姜各三分，莪术、木通、山楂、大腹皮各八分，砂仁、苍术各一钱六分，陈皮、红花各五分，香附、车前各一钱，萆 三分，水煎，空心服。

经来泄泻

若经动之时，五更泄泻如儿尿，此乃肯虚，不必治脾，用调中汤进三五剂。

调中汤∶人参、白术各八分，五味子、甘草各三分，干姜五分，生姜三片，水煎服。

（各方）

八味逍遥散∶凡妇人血弱阴虚，营卫不和，痰涎潮热，肢体羸瘦，或由怒气伤肝，血少目暗，骨蒸劳热，咳嗽，血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头昏心悸，颊赤口燥，咽干便涩，发热盗汗，减食嗜卧，血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟等症均效。当归、酒芍、焦术（去芦）、白茯苓（去皮）、柴胡、炒栀仁、炙草、丹皮各一钱，煨姜、薄荷引，水煎服柏子仁丸∶治经行复止，血少神衰，或忧思伤心，心伤则不能生血，血少则肝无所养，故经闭。柏子仁（去油）、牛膝（酒炒）、卷柏各五钱，泽兰、续断各二两，熟地一两，共研末芎归六君子汤∶治经水后期，其来涩少，形体肥盛，乃因气虚而痰滞于经络，用此方服之，人参、川芎、焦白术、茯苓、陈皮各一钱，当归、制半夏各钱半，炙草五分，姜引，水煎服。

连附四物汤∶治经水过期，紫黑成块。紫、血热也。黑、热甚也。过期而成块、气滞也。或风冷乘之，若淡白者，虚也。如豆汁如屋漏水混浊者，湿痰也。此方皆可用之。川芎一钱，黄连五分，当归、白芍、制香附、熟地各二钱，水煎服。

乌梅丸∶治经来呕吐，痰膈拄住，米谷不能下胃。先用乌梅丸，次用九仙夺命散。木香、雄黄各五钱，草果一个，乳香、没药各一钱，共研末。用乌梅肉捣为丸如弹子大，每早含化一丸。化痰涎后，再用九仙夺命散∶豆蔻、浓朴、茯苓、枳壳、木香、山楂、陈皮、苍术各一钱，草果一个，共研末，姜汤调服。

茯苓汤∶治经来咳嗽，咽中出血，乃肺金枯燥。先用茯苓汤退其嗽，茯苓、川芎、苏叶、前胡、制半夏、桔梗、枳实、陈皮、干姜、桑皮各六分，人参五分，甘草三分，姜引，水煎，空心服后，再用鸡苏丸除其根。萝卜子九钱，贝母四两，共研末，蜜为丸。每早空心白汤送下五十丸。

固经丸∶治血热崩漏，经行不止，及紫黑成块用之。炙龟板四两，酒芍、酒炒黄柏、酒黄芩各三两，香附子、（童便对酒制）炒樗皮各一两五钱，共研末，酒糊为丸，酒送下。

加减补中益气汤∶治崩漏身热，自汗气短，倦怠懒食，由劳伤所致。人参、焦术各一钱，黄 二钱，当归、酒芍各一钱五分，柴胡、升麻各七分，陈皮、黑栀仁各八分，炙草五分，姜、枣引，水煎服。

正气天香散∶治气滞经阻，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。制香附八钱，乌药、陈皮、苏叶各一钱，干姜五分，共研，开水调服。

抑气散∶治气胜于血，变生，头晕膈满，制香附四两，陈皮二两，茯神一两，炙草五钱，共研细末，每日三钱，用水煎服。

龙骨散∶治经来臭如夏月之腐，乃血弱身衰，新旧血不接则臭，譬如沟渠枯涸，天久无雨则臭。龙骨、螵蛸、牡蛎、生地各一两，当归、川芎、酒芍、白茯苓各八钱，黄芩六钱，共研末，蜜为丸如桐子大。每早酒送下一百丸，再服汤药方∶当归、三棱、莪术、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黄芩、陈皮、木通各八分，姜引，水煎服。

十灰散∶治血崩初起。绵、绢各一团，阿胶五钱，侧柏叶、白茅根、棕榈、艾、百草霜、苎麻根、头发各一钱，各烧灰存性，研细末，另用丹皮、茜根、大蓟、小蓟各一钱，同藕煎汤调十灰散冲服。

若小腹痛，用加味四物汤∶当归、川芎、乌药、元胡索各一钱，白芍、小茴各八分，熟地二钱，姜、枣引，水煎，空心服。

若久崩者，乃虚也。用鸡子汤∶取鸡肚内蛋一副，抱小鸡未出壳的蛋三个，葱三根，姜一两，共捣烂，用麻油炒焦，冲酒去渣，取酒服。

种子门

种子丹

治男子阳事不举，不能坚久，精薄无子。并治妇人下元虚弱不能受孕，服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，择顶大枝头）、熟地（择顶大枝头者，用无灰酒丸蒸九晒）、天冬（浸一分器，为紫润圆酥涂去顶脑骨补肾

种子奇方

此药艰于子者服至百日后，择妇人单岁双月、双岁单月及经后阳日子时与妇人交，即能受孕，兼胎固子寿，且久服须发不白，颜色如童。当归（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿、各晒干用）、鱼胶各一斤，生地（如当归制法）、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八两，人参四两，上末，炼蜜为丸桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎离丸

乌须黑发，壮筋骨，大有补益，精壮则妇人感而受孕，其子必寿。黑豆，不拘多少，用桑椹汁浸透蒸熟，再浸再蒸，共五遍。上为末，另用红枣量足配豆末成丸之数，蒸熟去皮、核，捣如泥和黑豆末为丸，或印成饼，随便食。

延嗣酒

大有补益，早晚男妇各随量饮三五杯，妇人经不对者自正，经正者即受胎矣。生地（酒洗）、熟地（九蒸九晒）、天冬（去心）、麦冬（去心）各四两，仙灵脾八两（饭上蒸），当归二两（埋土内

补益大豆方

此方秘传，固精补肾，健脾降火，乌须黑发延年，服之既久，与妇人交，感有孕其胎自固而子多寿。大黑豆三升，何首乌四两（选大而赤者），茯苓三两，青盐八钱，甘草一两，锉去

山精寿子丸

此丸能延己寿而生子又寿，无论有病者宜服，即无病者服之犹妙。凡壮年之男，种玉无成，幼岁之妇，从不受孕，或受胎而中怀堕落，或得正产而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殇，即苟延性命，难免多疾病者，此皆由正阳不足之故，均宜服此丸。山药二两五钱（用心结实者，有蛀者勿用，脾虚易泄泻者可加多用），黄精五两二钱（取正者另杵膏待用，若膝用大何首乌二两五钱（或三两亦可，用黑豆汤浸软，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆汤，务以豆汤拌湿，蒸一炷线香时，候冷取晒，俟水干又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也，晒极干秤准），川杜仲二两（炒研取净末，秤准），川续断二两（酒润，剥净肉、锉、晒干），大熟地四两（煮熟者气味皆失，不堪用，必须九蒸九晒为妙。阴虚之人，可用六两），草覆紫取解感秋阴所成者，亦补阴虚，阳虚不可用也。又有一种蛇莓，系蔓生草藤，叶无刺而白毛，结子红，三四月熟，味淡，除解胃热外，余不堪用），沙苑蒺藜二两五钱（其形如猪腰子，半截干用纸烘干菟丝子干称用）非为末水不切为片用，经行多用），甘州枸精、枣膏内，高益谦曰∶补敌阳，而能寿过多人，笔难

妇科胎前门

胎前保护法

一妇人怀胎，全赖血以养之，气以护之，宜时常行动，不可过于安逸，使其气血周流，胞胎活动，自然无病。倘若久坐久卧，血凝气滞，致多难产，常见田家劳苦之妇，其产必易，此明证也。

一宜少食煎炙浓味，以及牛、羊、驴、犬、蟹、鳖诸毒野兽，并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎，切不可食。常见糟糠之妇，胎前既无胎动不安之虞，而临产从不见有难产之患，此明效也。

一宜禁止淫欲。怀孕两月即宜分床，不共夫寝。所以保养胎气，不独临产快利，生子无胎毒，不生疮疖，且多聪明寿考。而善堕胎者，更宜戒之。试看牛、马、犬、豕，一受孕后，绝不交合，从无堕落难产之患，人畜不同，理则一也。

一宜戒暴怒。口不可出恶言，手不可用鞭挞，恼怒最伤气血，不能养胎以致易于小产。

且怒气入胎，生子必多痼疾，是以妊娠总宜心性平和，可保胎安无病，而生子亦多温浓。

一宜少服药饵。妊妇无病，不必服药，恐不免顾此失彼之弊，即或胎动，必须按照古方平稳之药，斟酌加减服之，切不可误听无知妇女妄用方药，若乱投安胎破气开膈之剂，为害不小。

一忌酒醉。无论药酒、烧酒，妊娠所当禁戒，酒醉心神昏乱，以致胎动不安。

一忌负重登高。负重则气血凝，登高则气摇血动，伤胎最易，不仅有虑倾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头，不可浴身，不可濯足，最宜严戒，关系非小可也

胎前总论

凡孕妇脾胃健旺，气血充足则胎安产顺，曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰，脾胃弱而劳役过，致百出，不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方，以补气血为主，以顺气清凉为佐。参、术、黄芩为安胎之圣药；芎、归、熟地为补血之良剂，加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黄 肥胎，不可常加。香附虽快气疏肝，过则耗气无补。砂仁能止呕定痛，多亦动血行胎。此诚先贤之法戒，后学之准绳也。而犹以为未备，因分析胎前，拟成数十余方，以便临期酌用。

胎前症治

恶阻∶凡妊妇一二月恶阻，呕逆烦闷嗜卧，即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱，平时喜怒不节，寒暑不调，中脘宿有停痰积饮。受孕经闭，饮食相搏，气不宣通，以致心下烦闷，头眩眼花，四肢倦怠，闻食即吐，喜酸嗜鲜，多卧少起，甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而自除。以加味参橘饮治之。

加味参橘饮∶人参一钱，白术二钱，砂仁三分，浓朴一钱，橘红四分，当归一钱，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若无力服参，去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓汤∶治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。半夏（姜汁炒黄）、陈皮、砂仁各苦柚单方∶治妊娠恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。

胎动不安各方

凡妊娠二三月，胎动不安者，盖因子宫久虚，气血两弱，不能摄元养胎，致令不安欲堕，急服安胎饮以保之。若先经堕过者，可先服大造丸，继服杜仲丸，庶无半产之患也。

汤氏云∶半产多在三、五、七个月，如前次在几个月堕者，后必如期复然，故当追算前在三个月堕者，须于未堕半月前，先服清热、养气、固胎远之药数贴，以补其虚。五月、七月堕者，亦俱于未堕半月前预先服药，方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月，缘火能销铄故也。