第27章
妇人科调经门
凡服调经之药，宜于行经时多服数剂，下次经期即准矣。若丸药则宜常久服之乃效。
不及期而经先行
如德性温和素无他疾者，责其血盛且有热也。用归身、川芎各七分，赤芍、生地、知母、麦冬、地骨皮各一钱，甘草五分，水煎空心服。
如性躁急多怒多妒者，责其气血俱热且有郁也。用制香附（炒研）、归身、川芎、白芍、条芩（炒）、黄连各一钱，生草五分，生地七分，水煎服。
如形瘦素无他疾者，责其血热也。用归身、生地、川芎、赤芍、黄芩（炒）、黄连（炒）各三补丸∶专治血热，黄芩、黄柏、黄连俱炒，各等分，蜜丸开水下。
如形瘦素多疾且热者，责其冲任内伤也。用四物人参知母汤∶归身、白芍、台党、熟地、知母、麦冬各一钱，川芎七分，炙草五分，姜、枣引，水煎食前服。更宜常服地黄丸。
地黄丸∶治女子冲任损伤及肾虚、血枯、血少、血闭之症。用熟地八两，山药四两，山萸肉四两，白茯苓、丹皮（去骨）、泽泻（去毛）各三两，蜜为丸，空心开水下。
如曾误服辛热暖宫之药者，责其冲任伏火也。用四物加黄柏知母汤∶归身、赤芍、生地、黄柏（炒）、知母、木通各一钱，川芎七分，生草五分，水煎食前服。更服三补丸（见前）和如形肥多痰多郁者，责其血虚气热也。用归身、川芎、生地各七分，陈皮（去白）、法半
经过期后行
如德性温和素无疾者，责其气血虚少也。用八物汤∶川芎、白芍、茯苓、台党、归身、生草、生地、白术各等分，姜、枣引，水煎食后服。
如性躁急多怒多妒者，责其气逆血少也。照上八物汤加香附（炒）、青皮各等分，水煎服苍沙丸∶和中开郁。苍术（米泔水浸）、香附（童便浸一日夜）各三两，条芩酒炒一两，共如形瘦素无他疾者，责其气血俱不足也。用十全大补汤∶台党、白术（土炒）、茯苓、炙如形瘦食少，责其脾胃衰弱、气血虚少也。用异功散加当归川芎汤∶台党、白术、茯苓、炙草、陈皮、归身、川芎各一钱，姜、枣引。兼服地黄丸（见前）。
如肥人及饮食过多之人，责其湿痰壅滞、躯肢迫塞也。用六君子加归芎汤∶台党、白术、茯苓、炙草、陈皮、半夏（制）、归身、川芎、香附各一钱，姜引，兼服苍沙丸（见前）。
如素多痰者，责其脾胃虚损，气血失养也。用参术大补丸∶台党、川芎、砂仁、石菖蒲各五钱，白术、茯苓、陈皮、莲肉、归身各五分，炙草三钱，真山药一两，共为末，薄荷包米煮饭为丸，米汤下。
一月而经再行
如性急多怒气者，责其伤肝以动冲任之脉。用四物加柴胡汤∶归身、川芎、白芍、生地、柴胡、党参、条芩、生草、黄连煎服。更宜常服补阴丸，以泻冲任之火。
补阴丸∶黄柏、知母（去皮毛，炒）各等分，蜜为丸。每服五十丸。
如曾服辛热之药者，用四物加黄柏知母汤及三补丸（见前）。如伤冲任之脉者，用四物党
数月而经一行
瘦人责其脾胃弱，气血虚。用十全大补汤及地黄丸（见前）。
肥人责其多痰，兼气血虚。用六君子加苍落导痰丸∶党参、川芎、半夏制各七分，甘草五分，白术、茯苓、陈皮、苍术（米泔水浸）、归身、香附（童便炒）、枳壳各一钱，姜引。
苍莎导痰丸∶香附（童便炒）、苍术各二两，陈皮、云苓各一两五钱，枳壳、半夏（制）、南星、炙草各一两，生姜自然汁浸面饼为丸，淡姜汤下。
经行或前或后
悉从虚治，用加减八物汤∶台党、白术、茯苓、炙草、当归、川芎、陈皮、丹参、香附（制）、丹皮各一钱，姜、枣引，水煎服。
乌鸡丸∶此丸专治妇人脾胃虚弱，冲任损伤，血气不足，经候不调以致无子者，服之屡验。白毛乌骨雄鸡一只（查药物备要便知）以糯米喂养七日，勿令食虫蚁野物，用绳吊死，去砂（盐水炒去丝）、台党、炙草、肉苁蓉（酒洗）、固脂（炒）、小茴（炒）、砂仁各一两，川芎、白每乌鸡汤∶与上乌鸡丸同功。白毛乌骨鸡一只，一切与上同。益母草一两，小黑豆一茶杯，共放鸡腹内，水酒各半蒸熟，空心食鸡与汤，食一二次以后，月经时刻不差，其效无比。
经行或多或少
瘦人经水来少者，责其气血虚少也。用四物加人参汤∶台党、川芎、白芍、归身、生地、香附（童便炒）、炙草各一钱，姜、枣引，水煎服。
肥人经水来少者，责其痰碍经隧也。用二陈加芎归汤∶陈皮、茯苓、归身、川芎、香附（童便炒）、枳壳各一钱，半夏八分制，甘草五分，滑石三分，姜引，水煎服。
凡经水来太多者，不问肥瘦皆属热也。用四物加芩连汤∶归身、白芍、知母、生地、条芩、黄连各一钱，川芎、熟地各五分，黄柏七分，水煎服，兼服三补丸（见前）。
逐日经来几点则止或五日或十日又来数点一月常三四次面色青黄宜用艾胶汤∶阿胶（炒）、熟地各一钱，艾叶三钱，川芎八分，枣三枚，水煎，空心服三共
经行不止来往无时
竹纸三十张烧灰，淡酒半斤和匀，澄清温服。
经来不止形如鱼脑足痛不能动履
乃下元虚冷，更兼风邪所致。宜用疏风止痛散∶当归、天麻、僵蚕、乌药、牛膝、独活、石南藤、乳香、紫荆花、骨碎补各一钱，川芎五分，姜三片，葱白三个，酒煎，空心服。
经来不止形如牛膜昏迷倒地
朱砂一钱，白茯苓一两，水和为丸，姜汤送下五十粒，立效。
经来不止或下血胞大如鸡蛋割开内如石榴子
其妇昏迷不知人事此虚证也。宜用十全大补汤（见前），姜、枣引，水煎，空心服，三五贴立效。内有甘草
经来有白虫如鸡肠满腹疼痛
宜杀虫由大便出。先用追虫丸，后用建中汤补之。
追虫丸∶续随子、槟榔、牵牛、大戟各五分，麝香三分，甘遂、芫花各一钱，米糊丸如梧子大，每服十丸酒送下。
建中汤∶白芍一两，黄 、肉桂、甘草各五钱，共研末米汤送下。
经来成块如葱白色又如死猪血黑色头昏目暗唇麻此虚症也。用补内当归丸（见后）甚效。
经来结成一块如皂角一条痛不可忍不思饮食
此血滞也。用元胡四钱，发灰三钱，共为末，酒调送下，服至半月，其块自消。
腹大如鼓经来如虾蟆子
此症二三月经水不来，以致七八月腹大如鼓，人以为孕，一日崩下血来，其胞血中有物如虾蟆子，昏迷不知人事，宜服十全大补汤（见前）。
经来如禽兽形
月经如禽兽形，欲来伤人，先将绵塞阴户，用没药一两研末，滚开水调下即愈。
月经过期形如屋漏水
头昏目暗小腹作痛更兼白带喉中臭如鱼腥恶心吐逆先用理经四物汤，后用补内当归丸，自愈。理经四物汤∶当归二钱，川芎八分，生地三钱，柴胡七分，香附（醋炒）、元胡（醋炒）、白芍（酒炒）、焦白术各二钱五分，黄芩酒炒一钱补内当归丸∶当归、续断、白芷、阿胶、浓朴、茯苓、肉苁蓉（漂净，焙干）、蒲黄（炒黑）、萸肉各一两，川芎八钱，熟地一两五钱，甘草、干姜各五钱，附子二钱，蜜为丸空心温酒下七八十丸。
经来紫色
色紫者热也。用四物加香附黄连汤∶归尾、川芎、赤芍、香附（制）、生地、黄连、甘草
经来淡色
色淡者虚也。台党、白术、茯苓、归身、川芎、白芍、熟地、炙 、香附（制）各一钱，炙草五分，姜、枣引，水煎服。并常服地黄丸（见前）。
经如绿水
此症全无血色，乃大虚大寒，不可用凉药，宜用附子乌鸡丸，服之半月，非但病愈，又能怀孕。
附子乌鸡丸∶附子三钱，鹿茸（无则用鹿胶）一两，真山药、苁蓉、肉桂、蒲黄（炒黑）、当归、萸肉各五钱，白芍一两，熟地一两五钱，净乌鸡肉去皮油，酒蒸三两，米糊为丸，空心酒送下一百丸。
经如黄水
此系虚症，不可用凉药，须暖其经，以和其血，次月血胜而愈。宜用加味四物汤∶当归、乌药、川芎、元胡、小茴、白芍各八分，熟地一钱，姜、枣引，水煎，空心服。
经来胁内一块作痛其色深黄
宜治块为先。用四物元胡汤∶当归、川芎、白芍各八分，元胡一钱，熟地一钱五分，姜三片，酒煎，加沉香三分磨兑，食后服。
经来全白色五心烦热小便作痛
此气血虚也。宜用前附子乌鸡丸。
经来疼痛小便如刀割
此血门不开。宜用牛膝三两，乳香一钱，麝香二分，水一碗半，煎牛膝至一碗，临服磨乳香、麝香入内，空心服，一剂即愈。如系火症，用辰砂益元散（见备用诸方）
经来狂言如见鬼神
此症经来、或因家事触怒，逆血攻心，不知人事，狂言鬼神。先用麝香二分，辰砂、远志（去心）、甘草各一钱，柴胡、桔梗、茯神各二钱，木香五分，台党八分，水煎，不拘时服茯苓丸∶茯苓、茯神各八钱，远志去骨六钱，朱砂三钱，猪心一个，稀粥为丸如桐子大，用金银花汤送五十丸即愈。
经来常呕吐不思饮食
丁香、干姜各五分，白术一钱，为末，每清晨米汤下。
经来食物即吐
此症乃痰在胸膈，饮食不能下胃。先用乌梅丸化去痰涎，后用九仙夺命丹。
乌梅丸∶木香、雄黄各五钱，草果一个，乳香、没药各一钱，乌梅为丸如弹子大，每早口含化一丸。
九仙夺命丹∶草果一个，浓朴、茯苓各一钱，枳壳、木香、山楂、陈皮、苍术各一钱，共为末，姜汤下。
经来咳嗽
此症喉中出血，乃肺金枯燥，急用茯苓汤退其嗽，再用乌苏丸除其根。
茯苓汤∶茯苓、川芎、苏叶、前胡、半夏（制）、桔梗、枳壳、干姜、陈皮各八分，当归乌苏丸∶莱菔子九钱，贝母四两，共为末，蜜丸桐子大，空心滚开水送下五十丸。
经来大小便俱出
此名蹉经，因吃热物过多，积久而成。宜用分利五苓散去其热毒，调其阴阳即安。
分利五苓散∶猪苓、泽泻、白术、赤苓各一钱，阿胶（炒）、当归、川芎各八分，水煎，空心服即愈。
行经腹痛
凡经水将行，腰腹胀痛者，此气滞血实也。用桃仁四物汤∶归尾、川芎、赤芍、丹皮、香附（制）、元胡索各一钱，生地、红花各五分，桃仁二十五粒，水煎服。
如瘦人责其有火，加黄连炒，黄芩炒，各一钱。肥人责其有痰，加枳壳、苍术各一钱。
经后腹痛
凡经水过后腹中痛者，此虚中有滞也。用加减八物汤∶台党、白术、香附（醋炒）、茯苓
经来二三日遍身疼痛及寒邪入骨或热或不热
宜解表发汗。用乌药顺气散∶乌药、僵蚕、白芷、陈皮、枳壳各八分，干姜、甘草各五分，麻黄三分去节（此味宜称准，不可多用，如系春天只服一二分足矣），姜三片，葱一根，水煎服即愈。
经来潮热不思饮食
此症经来胃气不开，不思饮食，须开胃，不宜别样，只取雄鸭头顶上血调酒饮，立效。
经少腹大如漏胎状
此名肠蕈。因经行之时，寒气自肛门而入，客于大肠，以致经血凝涩，月信虽行，而血却少，其腹渐大如孕子状，为胎漏状。壮盛妇人半年以后，气盛而除，虚怯者必成胀病。用桂枝桃仁汤∶桂枝、槟榔各一钱五分，白芍、生地、枳壳各一钱，桃仁二十五粒，炙草五分，姜、枣引，水煎服。更宜常服四制香附丸（见后），此症载《灵枢》内，人鲜知者，特表而
经闭不通
妇人女子经闭不行，其候有三。乃脾胃伤损，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其气血，以待气充血生，经自行矣。不可妄用通经之剂，则中气益损，阴血益干，致成痨瘵之疾而不可救，所谓索千金于乞丐，棰楚日加，徒毙其生而已。一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞而经不行者，法当开郁气、行滞血而经自行，苟用补剂，则气得补而益结、血益凝聚，致成症瘕腹满之疾，所谓养虎自遗患也。一则躯肢迫塞，痰涎壅滞而经不行者，法当行气导痰，使经得行，斯之谓良工矣。
通治经闭
蚕砂饮∶蚕砂四两，炒半黄色，用黄酒一斤半（甜酒亦可），用瓦罐煎滚汤，去蚕砂，将台芽（如因气郁血闭不行者，用开郁二陈汤∶陈皮、茯苓、苍术、香附（制）、川芎各一钱，半附丸四制香附丸，此妇人常用之要药也。净香附一斤（用酒、醋、盐水、童便各浸三日，焙研），乌药八两，共为末，醋糊为丸，开水下。
如因痰多者，用前苍莎导痰丸。更服上开郁二陈汤去莪术，加枳壳一钱服之。
有愆期未嫁之女，偏房失宠之外家，寡居之妇，庵院之尼，欲动而不能得遂，憾愤而不得伸，多有闭经之疾，含羞强忍不欲人知，致成痨瘵之病，终不可救者，宜用四制香附丸、参术大补丸，攻补兼行，庶几可瘳。此七情之变，无以法治者也。
有经闭不行，骨蒸潮热，脉虚者，用增减八物柴胡汤∶台党、茯苓各一钱，炙草五分，归身、白芍、生地、麦冬、知母、柴胡，有汗加地骨皮，无汗加牡丹皮各二钱，淡竹叶十五皮，水煎服。凡妇人血虚有热者皆可服之，如热太甚服此不平者，加黑干姜一钱，神效。
有经闭发热，喉燥唇干，脉实者，用四物凉膈散∶归身、川芎、赤芍、生地、黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、山栀（炒黑）、连翘、桔梗各一钱，生甘草、薄荷叶各五分，淡竹叶十皮
经闭腹大如孕
此名石瘕。因行经之时，寒气自阴户而入，客于胞门，以致经血凝聚，月信不行，其腹渐大如孕子状。妇人壮盛者，半年之后，小水长而消矣。若虚怯者必成肿病，用温经汤∶归身、川芎、赤芍、莪术、台党、炙草各五分，川牛膝、故纸、小茴炒，各一钱，姜、枣引，水煎服。更宜常服四制香附丸（见前），此《灵枢经》秘方也。
室女经闭遍身浮肿
室女月水初行不识保养，误用冷水洗手，血见冷水则凝不出，面色青黄，遍身浮肿，人作水肿治之不效，宜用通经丸，通血消肿即愈。
通经丸∶三棱、莪术、赤芍、川芎、当归、紫菀、刘寄奴各八分，穿山甲一片，共为末，米糊为丸，酒送下。