第1章
中风总括
风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
（注）风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火，谓痰火从内而发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，轻则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络。中经，中腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰，与夫脱证、闭证之浅深缓急而治之，凡国中宜先用通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开关散，擦牙软之，痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之药，随引调如面茶，含在不病患口内，用苇管或笔管插入病患鼻孔，使气连药吹之，其药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿也。
（按）中风一证，分中血脉、中腑、中脏，始自李东垣，中血脉者，大秦艽汤；中腑者，小续命汤；中脏者，三化汤。然从未见有三化汤中脏之证，惟《金匮》书中分为四证：曰络、曰经、曰腑、曰脏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼 斜，肌肤不仁，邪在络也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便尿阻隔，邪在腑也；神昏不语，唇缓涎出，邪在脏也。学人细阅诸家之论，自知不谬云尔。
中风死候
寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息七八至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上窜气长嘘，喘汗如油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。
（注）寸口脉平，谓寸、关、尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，闭塞九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期其死耶！脉来一息七、八至者，不大不小虽困可治。若大而无伦，小而如纤，浮主昼死，沉主夜死，不可治也。五脏脱证，若三脏，四脏并见，及摇头上窜等证，皆死候也。
通关散 开关散 熏鼻法 解语法通关星皂细荷半，开关乌梅冰片南，巴油纸皂烟熏鼻，龟尿舌下点难言。
（注）通关散：南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏为末。吹鼻有嚏可治。开关散：乌梅肉、冰片、生南星为末，擦牙，其噤可开。巴豆油纸卷皂角末，烧烟熏入鼻内，人事自省。
取龟尿点在舌下，言语自易。
三圣散 瓜蒂散 全蝎散 五元散 巴矾丸无汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重剂藜豆矾皂胆，痰壅吐以巴矾丸。
（注）痰涎壅盛，无汗表实，用三圣散，即防风、藜芦、瓜蒂吐之。有汗里实，用瓜蒂散，即瓜蒂、赤小豆，或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之轻剂也，甚则用五元散，乃藜芦、赤小豆，白矾、皂角、胆矾、巴矾丸，即巴豆，枯白矾吐之。
乌药顺气散乌药顺气实中络， 斜顽麻风注疼，麻黄枳桔乌蚕共，白芷干姜陈草芎。
（注）实中络，谓风邪中络之人，形气实者也。 斜，口眼歪斜也。顽麻，肌肤麻木也。风注疼，风气攻注骨节疼也。是方麻黄、枳壳、桔梗、乌药、僵蚕、白芷、陈皮、干姜、甘草、川芎也。
大秦艽汤大秦艽汤虚中络， 斜偏废减参珍，秦艽生地石膏共，羌独防芷细辛芩。
（注）虚中络，谓风邪中络之人，形气虚者也。偏废，谓半身不遂也。减参珍，谓八珍汤减去人参，加入秦艽、生地。石膏。羌活、独活、白芷、防风、细辛、黄芩也。偏废是中经之证，而亦可治之者，以此方能养血荣筋，为久病风人调理之剂。
换骨丹中经气实宜换骨， 斜瘫痪芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓苍桑。
（注）中经气实，谓风邪中经之人，形气实也。瘫，左不用也；痪，右不用也。换骨丹：白芷、川芎，防风、冰片、麝香、朱砂、木香、槐角、苦参、五味子，葳灵仙、人参、麻黄膏、何首乌、蔓荆子、苍术、桑皮也，麻黄膏者，以麻黄熬成膏，和煎药为丸，朱砂滚衣也。
小续命汤小续命汤虚经络，八风五痹总能全，麻杏桂芍通营卫，参草归芎气血宣，风淫防风湿淫己，黄芩热淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。
（注）虚经络，谓风邪中经。中络之人，形气虚也，八风，谓八方之邪风中人为病也。
五痹，详见痹门要诀中。
黄 五物汤黄 五物虚经络，偏废虚风无力瘫，心清语謇因舌软，舌强神浊是火痰，补卫黄 起不用，益营芍桂枣姜煎，左加当归下牛膝，筋瓜骨虎附经添。
（注）黄 五物汤，治因虚召风，中人经络而病半身不遂者。然审其人若舌强难言，神气不清，则是痰火为病，不宜此方，若心清语謇，舌软无力难言者，乃是营卫不足之病，宜用此方。经曰：卫虚则不用，营虚则不仁。此方君黄 而补卫，以起不用；臣桂枝、白芍而益营，以治不仁；佐生姜、大枣以和营卫也。不仁不用在右者属气，宜倍加黄 ；在左者属血，则加当归。在下两腿两膝软者，则加牛膝；骨软不能久立者，则加虎骨；筋软难于屈伸者，则加木瓜；周身或左或右经络不宣通者，则加炮附子，有寒者亦加之。此方屡试屡效者，其功力专于补外，所以不用人参补内、甘草补中也。
三化汤 搜风顺气丸三化气实风中腑，昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥，搜风顺气自然康。
（注）气实风中腑，谓风邪中腑之人，形气实也。昏冒，谓神昏不知人也。闭满，谓二便阻隔腹满胀也，小承羌，谓小承气汤（浓朴、枳实，大黄）加羌活，即三化汤也。
若其人形气俱虚，则当以搜风顺气丸缓缓治之，自然康也，久病风之人，大便多结燥，谓之风燥。或用续命汤汗过，三化汤下过，津液枯干，以致结燥。凡病不论中经络脏腑，但有二便阻隔，形气不足，难堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之风，通肠胃中之气，二便自利矣。
牛黄清心丸牛黄清心实中藏，痰壅神昏不语言，口眼 斜形气盛，两手握固紧牙关。
（注）牛黄清心丸，治风邪中脏之人，形气俱实，其证痰涎壅塞，神昏不能言语，口眼斜，形气满盛，两手握固，牙关紧急之闭证，皆可服之。
参附汤参附汤治虚中脏，唇缓涎出不语言，昏不知人身偏废，五脱证见倍参煎。
（注）参附汤，即人参、附子也，治风邪中脏之人，形气俱虚，其证唇缓不收，痰涎流出，神昏不语，身肢偏废，或与五脏脱证并见，宜大倍人参，先固虚脱，次治风邪可也。
千金还魂汤经络闭证卒中恶，气促神昏不识人，无汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏还魂。
（注）经络闭证，谓风邪中经络之闭证也。气促，谓气粗盛也，无汗四肢拘急，身体偏痛，乃表邪固闭，宜用肉桂、麻黄、甘草、杏仁，即还魂汤以开之。
夺命散脏腑闭证腹满闭，昏噤痰结在喉间，危急汤药不能下，夺命巴芷半葶南。
（注）脏腑闭证，谓风邪中脏腑之闭证也。腹满闭，谓腹满二便闭也。兼之神昏口噤不开，结痰喉间不下，宜用是方吐下之，巴豆、白芷，半夏、葶苈、生南星也。
三生饮三生饮治中风寒，厥逆沉伏涌气痰、星香乌附俱生用，气虚加参脱倍添。
（注）中风寒，谓不论经络脏腑、风邪中脏寒之人也。厥逆，谓四肢冷也。沉伏，谓六脉沉伏也。是方生南星、生川乌、生附子、木香也。惟寒盛气实者宜之。若气虚者加人参，虚极将脱者大倍人参，始可用之而无倒戈之害也。
祛风至宝汤祛风至宝中风热，浮数面赤热而烦，通圣加蝎天麻细，白附羌独连柏蚕。
（注）中风热，谓不论经络脏腑，风邪中腑热之人也。浮数，谓六脉浮数也。热而烦，谓身热心烦也。通圣，谓防风通圣散，方中加全蝎、天麻、细辛、白附、羌活、独活、黄柏、黄连、僵蚕也。防风通圣散，详在伤寒门。
青州白丸子青州白丸中风痰， 斜瘫痪涌痰涎，小儿惊痰为妙药，白附乌星半夏丸。
（注）中风痰，谓不论经络脏腑、风邪中表，有痰饮之人也。涌痰涎，谓痰涎涌盛也。
是方生白附子、生川乌，生南星、生半夏、法制为丸也。
羌活愈风汤羌活愈风治外中，手足无力语出难，肌肉微掣不仁用，大秦艽汤参再添，官桂黄杜防己，知枳柴荷蔓菊前，苍麻半朴杞地骨，调理诸风症可安。
（注）治外中，谓风从外中之病也，此病之来，必有先兆，如手足无力，语言謇涩，时有肌肉微动牵掣，大指次指麻木不用，皆风邪外中之先兆也，宜用此汤。大秦艽汤参再添，谓大秦艽汤方中，再添人参、官桂、黄 、杜仲、防己、知母、枳壳、柴胡、薄荷、蔓荆子、菊花、前胡、苍术、麻黄、半夏、浓朴、枸杞、地骨皮也。调理诸风症可安，谓凡中风内邪将除，外邪渐尽，更服此药调理，以行导诸经，久则大风悉去，清浊自分，荣卫自和矣。
清热化痰汤清热化痰治内发，神短忽忽语失常，头眩脚软六君麦，芩连菖枳竹星香。
（注）治内发，谓痰火内发之病也。此病之来，必有先兆，如神短忽忽，言语失常，上盛下虚，头眩脚软，皆痰火内发之先兆也，宜用此汤，即人参、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏、麦冬、黄芩、黄连、石菖蒲、枳实、竹茹，南星、木香也。
地黄饮子四肢不收无痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不变志不乱，邪在分腠五物能。甚不能言为喑痱，夺厥入脏病多凶，地黄桂附蓉巴远，萸斛冬味薄菖苓。
（注）风痱、偏枯、喑痱三病，皆属外中，而有微甚浅深之别也。风痱，谓四肢不收，身无痛处，偏枯，谓半身不遂，身有痛处。其言不变志不乱，乃邪微浅，病在分腠荣卫之间，以黄 五物汤能补荣卫而散风邪也。甚者不能言，志乱神昏，则为喑痱，乃肾虚内夺，少阴不至而厥，其邪已入于脏，故曰病多凶也。地黄饮子是治肾虚内夺之方，是方熟地、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟、远志、山萸、石斛、麦冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓也。
涤痰汤涤痰内发迷心窍，舌强难言参蒲星，温胆热盛芩连入，神昏便闭滚痰攻。
（注）内发，谓痰火内发，迷人心窍，令人精神恍惚，舌强难言也。涤痰汤，即人参、菖蒲、南星、合温胆汤也，温胆汤，橘红、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实也。热盛加黄芩、黄连，大小二便闭，用礞石滚痰丸攻之可也。
类中风总括
类中类乎中风证，尸厥中虚气食寒，火湿暑恶皆昏厥，辨在 斜偏废间。
（注）类中风证，皆名尸厥，谓形厥而气不厥也，故口鼻无气，状类死尸而脉自动也。
中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证，虽忽然昏倒，人事不省，类乎真中风病，但不见口眼 斜，偏废不仁不用等证，自可辨也。
独参汤 参附汤 星香汤 三物备急丹 夺命散尸厥无气而脉动，或脉微细有无间。缘于病后气血竭，人参参附星香痰，气闭腹满二便闭，或腹急痛备急丹，服后转鸣吐下验，喉间痰结夺命先。
（注）尸厥之证，有虚、有实，虚者，以独参汤。虚兼寒者，以参附汤。虚兼痰者，以星香饮加人参汤。实者气闭似死，脉动有力，腹满胀，二便闭或腹急痛，气闭，前后不通者，以备急丹。实兼痰者，以夺命散。
补中益气汤 生脉补精汤补中益气疗虚中，烦劳过度气不升，虚冒有痰加苓半，欲冒生麦地归茸。
（注）补中益气汤治虚中之证，即李杲所云：内伤气虚之人，烦劳过度，清气不升，忽然昏冒也。欲冒，谓因房劳过度昏冒也。生脉饮即人参、麦冬、五味子合熟地、当归、鹿茸，名曰生脉补精也。
木香调气饮木香调气实气中，暴怒气逆噤昏痰，风浮肢温气沉冷，木藿砂蔻草丁檀。
（注）实气中，谓形气俱实之人中气也。因暴怒气逆，忽然昏倒噤急也。风浮肢温气沉冷，谓中风之人，脉浮手足温，中气之人，脉沉手足冷，可别也。是方木香，藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。
八味顺气散八味顺气虚气中，标本兼施邪正安，参苓术草扶元气，乌芷青陈利气痰。
（注）虚气中，谓形气俱虚之人中气也。宜用此标本兼施，邪正相安之剂也。
瓜蒂散 姜盐汤食中过饱感寒风，或因怒恼塞胸中，忽然昏厥肢不举，瓜蒂姜盐探吐平。
（注）瓜蒂散，挟痰者用之。姜汤，挟寒者用之。盐汤，过食者用之。探吐，谓作此汤数盅，令病者饮一盅，随用指探吐，不吐再饮再探，以吐通快为度，可立愈也。
附子理中汤附子理中疗寒中，腹痛拘急噤牙关，有汗身寒或吐泻，附子参术草姜干，无汗身寒加麻细，阴毒川乌用生煎，呕吐丁香吴萸入，脉微欲绝倍参添。
（注）寒中之证，即腹痛诸证者是也，宜用附子理中汤。若无汗加麻黄。细辛，阴毒加生川乌，呕吐加丁香、吴茱萸，脉微欲绝倍加人参，阴毒寒极也，详在《伤寒心法》。
凉膈散凉膈火中神昏冒，栀翘芩薄草硝黄，兼治一切胸膈热，便燥谵妄与斑狂。
（注）火中之证，即刘完素所云：七情过极，五志之火内发，则令人昏倒无知，筋骨不用也。
香薷饮 藿香正气散 辰砂益元散 熨脐法 苍术白虎汤 人参白虎汤暑中须分阴与阳，阴邪无汗似寒伤，壮热心烦或呕泻，香薷扁朴二香汤，更兼昏愦蒸蒸汗，面垢喘渴证为阳，不省熨脐灌蒜水，益元苍参白虎汤。
（注）阴邪无汗似寒伤，谓暑中阴邪，似伤寒头痛身痛，恶寒无汗，而更壮热心烦，或呕或泻也，得之于受暑纳凉，寒外暑内，宜香薷饮。二香汤，谓香薷饮合藿香正气饮，详在霍乱门，若有如上之证，更兼精神昏愦，蒸蒸自汗，面垢喘渴，则为暑中阳邪，得之于赤日长途，中外皆热，国中昏愦不省者，急以热物熨脐，蒜汁合水灌之即省，继以辰砂益元散。气实者，苍术白虎汤，气虚者，人参白虎汤，选而用之可也。
渗湿汤渗湿湿中内昏冒，震亨湿热热生痰，浓味醇酒生冷水，胃苓香附抚砂连。
（注）湿中内，谓湿从内生之病，即朱震亨所云：湿热生痰，昏冒之证，得之于伤浓味醇酒生冷水物过节也。渗湿汤，即胃苓汤加香附、抚芎、砂仁、黄连。
除湿汤除湿阴雨湿蒸雾，卧湿涉水瘴山岚，头身重痛便溏肿，羌 升柴防水煎。
（注）除湿汤，即羌活、 本、升麻、柴胡、防风、苍术，治湿因外中。得之于天阴淫雨，晴后湿蒸，早晨雾露，及久卧湿地，远行涉水，瘴气山岚。其证头身重痛，甚而昏冒大便溏泻，皮肤浮肿也。
调气平胃散调气平胃疗恶中。庙冢忤恶卒然昏。面黑错忘苏合主，次以木香平胃匀。
（注）苏合主，谓中恶之病，以苏合香丸为主也。次以木香平胃匀，谓以中气木香调气散之方，合平胃散之药调理也。
伤风总括
伤风属肺咳声重，鼻塞喷嚏涕流清，鼻渊脑热不喷嚏，浊涕秽久必鼻红。
（注）伤风属肺，故喷嚏也，鼻渊属脑，故不喷嚏也。伤风寒邪，故涕清也，鼻渊热邪，故涕浊也。鼻渊病久或有秽气，则热深，故脑衄鼻血也。
川芎茶调散参苏饮治虚伤风，实者茶调及头疼，芎芷薄草羌茶细，荆防痰半热膏清。
（注）参苏饮方，在咳嗽门，治气虚之人伤风之病。若气实者，用川芎茶调散，即川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶叶、细辛、荆芥、防风，伤风头痛者，亦可用也，有痰者加半夏清痰，有热者加石膏清热可也。
苍耳散苍耳散治鼻渊病，风热入脑瞑头疼，涕流不止鼻塞热，苍耳辛夷芷薄葱。
（注）鼻渊病属风热入脑，故目瞑而头疼涕流不止，较之伤风为甚焉，鼻塞，气不利也。热，鼻孔中热也，甚者，孔热而痛及其脑也。苍耳散，即苍耳子炒去刺，研破一两，加辛夷三钱，白芷、薄荷各一钱，葱三茎也。
黄连防风通圣散鼻渊初病施苍耳，黄连防风久病方，孔痛胆调冰硼散，鼻血犀角地黄汤。
（注）鼻渊，风热伤脑之病，初病则风邪盛，故用苍耳散，以散为主，久病则热郁深，故用防风通圣散加黄连，以清为主也。热气涌涕伤其鼻孔成疮故痛也，宜以猪胆汁调冰硼散敷之。热蕴于脑，伤及所过营血故衄也。宜以犀角地黄汤凉之可也。
痉病总括
痉病项强背反张，有汗为柔无汗刚，生产血多过汗后，溃疮犬咬破风伤。
（注）痉病之证，详在《伤寒心法》，有汗为柔痉，无汗为刚痉。产后去血过多，伤寒发汗过多，则为内因。溃疡破伤、狗咬，则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。
痉病死证
痉证脉散多应死，反张离席一掌亡，眼小目瞪昏不语，额汗如珠命必伤。
（注）反张离席一掌，谓离席四五指许也。眼小，谓目睫紧小也。目瞪，谓眼珠不转也。
葛根汤 桂枝加葛根汤 小续命汤 桂枝加附子汤 当归补血汤 大承气汤 桃仁承气汤刚痉葛根汤发汗，柔痉桂枝加葛良，若兼杂因小续命，过汗桂枝加附汤，伤血桂枝合补血，里实瘀血承气方，溃疡十全加风药，破伤狗咬另参详。
（注）刚痉用葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根。柔痉用桂枝加葛根汤，即桂枝汤加葛根汗之。杂因，谓风寒湿杂揉为病，用小续命汤，随风寒湿轻重治之。过汗表虚，汗出不止，因而成痉，用桂枝加附子汤，即桂枝汤加附子也。伤血，谓产后金疮大伤血后，用桂枝汤合补血汤，即当归黄 也。里实，谓痉病腹满二便闭，以大承气汤。及产后恶露不尽，少腹硬急，以桃仁承气汤下之。溃疡去脓血过多，为风所袭者，用十全大补汤加祛风之药治之。
破伤风
破伤亡血筋失养，微伤风入火之端，燥起白痂疮不肿，湿流污水紧牙关。
（注）破伤去血过多，筋失所养，经络空虚，风邪乘之为病，即经曰“风邪乘虚而入”也，为风虚邪，宜桂枝汤合当归补血汤治之。夫伤重出血过多而病风者常也，然时有微伤浅损，去血甚少，风邪乘之而病者，以其人素热，因风而然。即刘完素曰：热甚风搏并于经络也，为风火邪，宜防风通圣散加蝎尾治之。凡此证不论虚实，风毒内蕴不发于外，疮口周遭燥起白痂，疮不甚肿，湿流污黑之水，牙关微紧，不似寻常活动，皆破伤风之先兆也。
防风通圣散加蝎尾方 全蝎散 左龙丸 斑蝥大黄方火盛通圣加蝎尾，风盛全蝎左龙丸，外因烧酒火罐法，犬风斑大酒同煎。
（注）破伤火盛者，多阳明证，用防风通圣散加蝎尾治之。风盛者，多太阳证，用全蝎散，即生蝎尾七枚研末，热酒服之。服后不解，渐深入里，用左龙丸，即野鸽粪、江鳔、僵蚕、雄黄、蜈蚣、天麻、朱砂、巴豆霜为丸也，方详在《丹溪心法》诸破伤风门内。皆宜外用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾酒即按在破伤疮口，拔出污黑血水，满则自落。再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其风立愈。犬咬风毒入腹成痉风者，用斑蝥七枚，以糯米拌炒米黄，去米为末，生大黄末一钱合均，黄酒一盏，煎至半盏，空心温服，取下毒物，弱者减半服之可也。
痹病总括
三痹之因风寒湿，五痹筋骨脉肌皮，风胜行痹寒痹痛，湿胜着痹重难支。皮麻肌木脉色变，筋挛骨重遇邪时，复感于邪入脏腑，周同脉痹不相移。
（注）三痹之因，风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者，其痛流走，故曰行痹。寒邪胜者，其痛甚苦，故曰痛痹。湿邪胜者，其痛重着，故曰着痹。此为病之因而得名，曰三痹也。又有曰五痹者，谓皮、脉。肌、筋。骨之痹也。以秋时遇此邪为皮痹，则皮虽麻尚微觉痛痒也。以夏时遇此邪为脉痹，则脉中血不流行、而色变也。以长夏时遇此邪为肌痹，则肌顽木不知痛痒也。以春时遇此邪为筋痹，则筋挛节痛屈而不伸也，以冬时遇此邪为骨痹，则骨重酸疼不能举也，曰入脏腑者，谓内舍五脏之痹也。以皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，成肺痹也。脉痹不已，复感于邪，内舍于心，成心痹也。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，成脾痹也，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，成肝痹也，骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，成肾痹也，此皆以病遇邪之时，及受病之处而得名，曰五痹也。所谓邪者，重感于风寒湿之气也。周痹亦在血脉之中，随脉上下为病，故同脉痹，但患有定处，不似脉痹左右相移也。近世曰痛风，曰流火。曰历节风。皆行痹之俗名也。
周痹
周痹患定无歇止，左右不移上下行，似风偏废只足手，口眼无斜有痛疼。
（注）周痹，或痛、或肿，或手、或足，患有定处，痛无歇止。或从上病及于下，或从下病及于上，而不似众痹痛有歇止，左右相移流走也。周痹，或两手，或两足，或只手足，或偏废不仁不用，而似中风，但不口眼 斜，身有痛疼也。
痹病生死证
痹在筋骨痛难已，留连皮脉易为功，痹久入脏中虚死，脏实不受复还生。
（注）痹在筋骨则受邪深，故痛久难已。痹在皮脉则受邪浅，故易治也。凡痹病日久内传，所合之脏，则为五脏之痹。若其人中虚受邪，则难治多死，其人脏实而不受邪，复还于外，则易治多生。假如久病皮痹，复感于邪，当内传肺而为肺痹，若无胸满而烦喘咳之证，则是脏实不受邪。余脏仿此。
痹入脏腑证
肺痹烦满喘咳嗽，肾胀尻踵脊代头。脾呕痞硬肢懈堕，心烦悸噫恐时休，数饮卧惊肝太息，饮秘胀泻在肠究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃附胆无忧。
（注）久病皮痹，复感于邪，见胸满而烦喘咳之证，是邪内传于肺，则为肺痹也。久病骨痹，复感于邪，而见腹胀，尻以代踵，足挛不伸．脊以代头，伛偻不直之证，是邪内传于肾，则为肾痹也，久病肌痹，复感于邪，而见呕涎心下痞硬，四肢懈堕之证。是邪内传于脾，则为脾痹也。久病脉痹，复感于邪。而见心烦、心悸、嗌干，噫气，有时则恐之证，是邪内传于心，则为心痹也。久病筋痹，复感于邪，而见喜饮小便数多，夜卧则惊太息之证。是邪内传于肝，则为肝痹也。久痹不已复感于邪，脏实不受而传腑者，凡见喜饮小便秘，不胀则泻，不泻则胀之证，是邪内传于大小肠，则为肠痹也。凡见少腹胞中，按如沃汤状而痛，小便秘涩，鼻流清涕之证，是邪内传于膀胱，则为胞痹也。三焦之痹附于膀胱，从水道也。胃痹附于大、小二肠，从传化也。胆为清净之府，不受痹邪，故曰无忧也。
小续命汤 增味五痹汤痹虚加减小续命，痹实增味五痹汤，麻桂红花芷葛附，虎羊 草二防羌。
（注）痹虚，谓气虚之人病诸痹也，宜用加减小续命汤，风胜行痹倍防风，寒胜痛痹倍附子，湿胜着痹倍防己，皮痹加黄 或桂枝，皮脉痹加姜黄或加红花，肌痹加葛根或加白芷，筋痹加羚羊角或加续断，骨痹加虎骨或加狗脊。有汗减麻黄，便溏减防己，寒胜减黄芩加干姜，热胜减附子加石膏，加减治之。痹实，谓气血实之人病诸痹也，宜用增味五痹汤，即麻黄、桂枝，红花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黄 、甘草、防风、防己、羌活也，行痹以羌活、防风为主，痛痹以麻黄、附子为主，着痹以防己，羌活为主，皮痹以黄 、桂枝皮为主，脉痹以红花。桂枝为主，肌痹以葛根。白芷为主，筋痹以羚羊角为主，骨痹以虎骨为主，增味于五痹治之可也。
木通汤 附子五苓散 苍术五苓散三痹木通长流水，湿加防己风羌防，寒痹附麻分汗入，胞肠五苓附子苍。
（注）三痹，谓行痹、痛痹、着痹也，宜用木通一味，不见水者二两，以长流水二碗，煎一碗，热服取微汗，不愈再服，以愈为度。若其痛上下、左右流走相移者，加羌活、防风以祛风邪，其痛苦甚者，有汗加附子，无汗加麻黄，以去寒邪，其痛重着难移者，加防己以胜湿邪。其所应加之药，不可过三钱，弱者俱减半服。胞痹宜用五苓散加附子，肠痹宜五苓散加苍术，以利寒饮也。五苓散方在伤寒门。
三痹汤 独活寄生汤三痹十全无白术，牛秦续杜细独防，独活加桑除 续，入脏乘虚久痹方。
（注）三痹，谓三痹汤，即十全大补汤无白术，加牛膝、秦艽、续断、杜仲，细辛、独活，防风也，独活，谓独活寄生汤，根据三痹汤方加桑寄生，除去黄 ，续断也。此皆治五痹不已，乘虚入脏，反留连日久，调理痹病之方也。
黄 益气汤黄 益气虚皮痹，皮麻不知痒与疼，补中益气加红柏，味秋芩夏桂加冬。
（注）气实麻木，用小续命汤加麻黄治之。气虚麻木，用黄 益气汤，即补中益气汤加红花、黄柏也，秋加五味子，夏加黄芩，冬加桂枝皮。
蠲痹汤 加味升阳散火汤蠲痹冷痹身寒厥，附归 草桂羌防，肌热如火名热痹，羚犀升阳散火汤。
（注）蠲痹汤，即附子、当归、黄 、炙草、官桂、羌活、防风，治痹病而身寒无热，四肢厥冷，名曰冷痹也。加味升阳散火汤，即内伤门升阳散火汤加羚羊角、犀角，治痹病而肌热如火，名曰热痹也。
痿病总括
五痿皆因肺热生，阳明无病不能成，肺热叶焦皮毛瘁，发为痿 不能行，心热脉痿胫节纵，肾骨腰脊不能兴，肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。
（注）五痿，心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也，阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润、能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。
肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿 不能行也，因而心气热为脉痿，则胫节纵而不任地，肺兼心病也。因而肾气热为骨痿，则腰脊不能兴举，肺兼肾病也。因而肝气热为筋痿，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿，则胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。
痿痹辨似
痿病足兮痹病身，仍在不疼痛里分，但观治痿无风药，始晓虚实别有因。
（注）痿痹之证，今人多为一病，以其相类也。然痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节疼痛。但观古人治痿，皆不用风药，则可知痿多虚，痹多实，而所因有别也。
痿病治法
痿燥因何治湿热，遵经独取治阳明，阳明无故惟病肺，胃壮能食审证攻，控涎小胃湿痰热，阳明积热法三承，胃弱食少先养胃，久虚按证始收功。
（注）痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵《内经》之治法，独取于阳明胃也。
故胃家无病，虽有肺热，惟病肺而不病痿也。是知病痿者，胃家必有故也，或湿热、或积热、或湿痰，不论新久，若胃壮能食，当先审证攻之。胃有湿痰，用控涎丹攻之。有湿热者，用小胃丹攻之，有积热者，用三承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主。其有久病留连，诸虚燥热，或攻下之后调理，当审证治之，始收全功也。
加味二妙汤加味二妙湿热痿，两足痿软热难当，防己当归川萆 ，黄柏龟版膝秦苍。
（注）热难当，谓两足热难当也。膝秦苍，谓牛膝、秦艽、苍术也。
清燥汤 虎潜丸 十全大补汤 加味金刚丸时令湿热清燥效，阴虚湿热虎潜灵，久虚痿软全金主，萆瓜牛菟杜苁蓉。
（注）清燥汤在内伤门。虎潜丸有成方。全金主，谓十全大补汤、加味金刚丸，久病气血虚，以十全大补汤为主；筋骨痿软，以加味金刚丸为主。加味金刚丸，即萆 、木瓜，牛膝、菟丝子、杜仲、肉苁蓉也。
香港脚总括
香港脚风寒湿热病，往来寒热状伤寒，腿脚痛肿热为火，不肿不热是寒干。
（注）香港脚乃内有湿热，外感风寒，相合为病，故往来寒热，状类伤寒。两脚腿痛肿热如火者，是火盛也，不肿不热而痛者，是寒盛也，名曰干香港脚。
香港脚死证
香港脚脉急少腹顽，不三五日入心间，呕吐喘满目额黑，恍惚谵妄命难全。
（注）香港脚脉急，少腹顽木，不知痛痒，不过三五日内，其邪必入心间。若入心间，呕吐喘满，是为香港脚冲心之证。目额皆黑，恍惚谵妄，则是水来克火之征，故曰命难全也。
攒风散 羌活导滞汤 胜湿饼子 五积散 独活寄生汤香港脚表解攒风散，麻桂杏草萆乌良，里解导滞羌独活，防己当归枳大黄，湿盛重肿胜湿饼，二丑荞面遂成方，寒湿五积加附子，寒虚独活寄生汤。
（注）初病香港脚，表实无汗，用攒风散汗之，即麻黄、桂枝、杏仁、甘草、萆 、炮川乌也，里实热盛，二便不利，用羌活导滞汤下之，即羌活，独活、防己、当归、枳实、大黄也。湿盛重肿，用胜湿饼子，即黑丑、白丑头末，甘遂末，各五钱，荞麦面一两五钱，水和作饼，三钱，煮熟，空心茶清服逐之。寒湿者，用五积散加附子治之，方在伤寒门。寒虚者，用独活寄生汤补之，方在痹门。
当归拈痛汤当归拈痛虚湿热，茵陈四苓与羌防，人参当归升芩草，苦参知母葛根苍。
（注）湿热香港脚而形气虚者，宜用当归拈痛汤，即茵陈，白术、茯苓、猪苓、泽泻、羌活、防己、人参、当归，升麻，黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术也。
加味苍柏散加味苍柏实湿热，二活二术生地黄，知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。
（注）湿热香港脚而形质实者，宜用加味苍柏散，即羌活、独活、苍术、白术、生地黄、知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔也。
大防风汤两膝肿大而疼痛，髀胫枯细鹤膝风，大防风附羌牛杜，十全大补减茯苓。
（注）两膝肿大疼痛，膝上至髀、膝下胫足枯细，但存皮骨，两膝状若鹤膝，故名鹤膝风也。宜大防风汤，即防风、附子、羌活、牛膝、杜仲、人参、白术、炙草、当归、川芎、白芍、熟地、炙 、肉桂也。此病若得之于痢疾病后者，名曰痢风，亦用此方。