第98章
白矾（枯，过，另研） 白龙骨（粘舌者，另研。各半两） 麝香（另研，半字）上三味，杵和匀，每用一字，先将冷水洗净鼻内血涕，然后吹药于鼻中，或以湿纸蘸药塞鼻，尤妙。
〔《广》〕治鼻中衄血，及咯吐血不止。五色龙骨作末，吹一豆许于鼻中，立止。
〔《图》〕榴花百叶者，主心热吐血及衄血等，干之作末，吹鼻中立瘥。（以上皆涩剂。）乱发微温，主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血。鼻衄烧之吹鼻内，立已。（发灰，破活血，补阴。）〔《本》〕山栀不拘多少，烧存性为末，搐入鼻中，立愈。蔡子渥传云∶同官赵无疵，其兄衄血甚，已死，入殓，血尚未止。偶一道人过，闻其家哭，询问其由。道人云∶曾服丹或烧炼药，予有药用之。即出此药半钱匕，吹入鼻中，良久得活。并传此方。
〔世〕治鼻衄，人中白系尿缸结者，烧灰少许，吹入鼻中。（以上寒剂。）〔《本》〕鼻衄过多，昏冒欲死，用香墨浓研，点入鼻中。
〔丹〕鼻血，龙脑叶研塞立止，入豉尤妙。
〔胜金〕治衄血，以葱白一握捣汁，投酒少许，抄三四滴入鼻中，瘥。
〔无〕白芨散治鼻衄立效。白芨不拘多少为末，冷水调，用纸花贴鼻 中。一方，用黄胶汤，浸令软，贴鼻 中。（鼻 ，山根也。）〔垣〕治鼻衄久不止，或素有热而暴作者，诸药不效神法。以大白纸一张，作十数折。于冷水内浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至一重或二重纸干，立止。
〔《简》〕治鼻血不止，服药不应，宜用蒜一枚，去皮细研如泥，摊一饼子如钱大，浓一豆许，左鼻血出，贴左脚心，右鼻血出，贴右脚心，如两边俱出，贴两脚心，即瘥。血止即以温水洗去之。一法，用纸丸儿，右衄塞左耳，左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。
治衄不止，百药不效，因心忧虑得者，急缚两手中指上，立止。
针灸衄取四经∶其一取足手太阳。经云∶衄而不止血流，取足太阳。大衄 血，取手太阳。不已取腕骨下，不已刺 中出血。又云∶膀胱足太阳之脉，所生病者，鼽衄项背腰尻 端痛，视盛虚热寒，陷下取之。又云∶足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，虚则鼽衄，取之所别也。
其二取足手阳明。经云∶胃足阳明之脉，所生病者鼽衄。又云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，鼽衄。皆视盛虚热寒，陷下取之。又云∶邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一 ，左刺右，右刺左。
〔《摘》〕衄血∶喑门（三分） 合谷 内庭〔《密》〕又法∶喑门 三里（泻） 照海（五分）〔世〕又法∶三里 外关（泻） 重者风府。
〔《集》〕又法∶风府 上星 百劳 合谷 不已，取后穴∶迎香 人中 印堂。
口鼻出血不止∶上星灸，三报之。
〔《甲》〕头脑中寒，鼻衄目泣出，神庭主之。衄血不止，承浆及委中主之。鼽衄，腰脊脚 酸重，战栗不久立， 如裂，脚跟急痛，足挛，引少腹痛，咽喉痛，大便难， 胀，承山主之。
头重鼻鼽反螈 ，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目翳，及小便皆不利，至阴主之。
诊衄法，见诸见血门。
诸见血门
久衄
〔世〕久衄。炒糯米为末，水调服神妙。（详见衄。）〔垣〕黄 芍药汤治鼻衄血，面多黄，眼涩多眩，手麻木。张彦明男衄血多岁，不效，用此方。
黄 （一两） 甘草（炙，二两） 升麻（一两） 葛根 羌活（各半两） 白芍药（二钱）上为粗末，每服半两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，二十五帖而愈。
六脉细弦而涩，按之空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补之，以养血。以甘温润之剂佐之，即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热，乃手少阴心之脉也。
此因气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，泻火与气，以坠浮气。以辛温微苦，峻补其血，再用三黄补血汤。
三黄补血汤熟地（二钱） 生地（三钱） 当归 柴胡（各钱半） 白芍药（五钱） 川芎（二钱） 牡丹皮升麻 黄 （各一钱。补之，治血溢者上竭。）上为粗末，每服半两，水二盏，煎五沸，去渣温服，食前。两手脉芤，两头则有，中间全无而虚曰芤。血至胸中，或衄血吐血，以犀角地黄汤主之。
〔罗〕地黄散治衄血往来久不愈。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮（各等分）上为细末，每服二钱，蜜汤调下，日三服。
〔世〕治鼻血常发者，于发时，用生姜杵碎，合额上一日，如痒就搔之，永不再发。
〔《肘》〕治人少小鼻衄，小劳辄出。桑耳无多少，炒令焦捣末，每衄发以杏仁大塞鼻中，数度可。
大病瘥后，小劳便鼻衄。牡蛎一分，石膏五分，捣末酒服方寸匕，日三四服。亦可蜜丸，如桐子大服之。
诸见血门
产后衄
〔《大》〕产后口鼻黑气起，及鼻衄者，名曰胃绝肺败，此证不可治。遇有此疾，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，即止。
治产后鼻衄中风。以荆芥为末，童便调下，神验。（此方气虚人勿用。）
诸见血门
吐血
〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》）〔垣〕人参救肺汤治吐血亦用。
人参 升麻 柴胡 归梢 苍术（各一钱） 熟地 白芍药 黄 （各二钱） 陈皮 苏木甘草（各五分）上为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，去滓，稍热食前服。
〔《局》〕必胜散治血妄流溢，或吐或衄。
小蓟（并根用） 人参（去芦） 蒲黄（炒） 当归 熟地 川芎 乌梅（去核。各等分）上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。
〔《保》〕鸡苏散治虚损气逆，吐血不止。
鸡苏叶 黄芩 刺蓟 生地 阿胶 黄 （各一两） 当归 赤芍药（各半两） 伏龙肝（二两）上为粗末，每服四钱，姜三片，竹茹弹子大，水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜间发热口干，身疼食少，当作虚劳治。
白术（六钱半） 人参 青皮（炒） 生地 芍药 陈皮 归尾 甘草（炙，半两） 川芎（三钱）红花（五分）分十帖，水二盏，煎至三之一，食前稍热饮，下保和丸十四粒，与点丸十粒。
一妇人年五十余，尝吐血，今又作面黄，身蠕动，食少。
青皮（半两） 人参（三钱半） 白术 陈皮（各三钱） 白芍药 木通（各二钱） 黄连（炒）干姜 黄芩（炒） 川芎（各钱半） 黄柏（炒一钱） 生甘草 生地（各钱半） 归头（二钱）分七帖，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之。
夫口鼻出血，皆系阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降则血归经也。
大补血丸治阴虚吐血。
当归（一钱） 生地（一钱半）上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗净，入臼内杵千杵，为丸桐子大，白汤下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合，白胶香二两，以瓷器盛入甑，蒸令胶消服，妙。
一方，独用生地黄汁半升，饮之立止，神妙。
〔云〕五神汤治妇人热毒上攻，吐血不止。
生藕汁 刺蓟汁 生地汁（各二盏） 生姜汁（半盏） 白蜜（一盏）上和，煎三两沸，无时以一小盏调炒面一钱，食前服。（《圣惠》治心热吐血口干，独用刺蓟，捣绞取汁一小盏服。）〔《大》〕四生丸治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（各等分）上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，滤过温服。（《经验》治吐血咯血，一味荷叶焙干为末，米汤下二钱匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味侧柏叶研细，酒调服妙。）〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。
〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治吐血。茜草一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。
〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立效。又方，治吐血用松烟墨磨汁服，立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，顿服。热多者尤相宜。
〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。
治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、姜汁，虽无痰，亦吐血要药也。）治吐血衄血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服。（一方不用酒。）治吐血，红山茶花阴干为末，每服一钱，用童便半钟，生姜汁少许，调服。
〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮瘥。
〔丹〕又方 以童便一分，酒半分。擂柏叶温饮之。
吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补阴降火，用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热，并宜清之。
〔仲〕心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。（亦治霍乱。）大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
〔海〕云岐子犀角地黄汤治寸芤，血在上焦。
生地（二两） 黄芩（一两半） 黄连（一两） 大黄（半两）上 咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。
〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时服。
〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。
冯舅，气上奔，吐血心膈疼。
枳壳（三钱） 青皮（二钱） 生地 木通 牡丹皮（一钱半） 桃仁（二十八个 川芎 黄芩黄连（一钱） 甘草（少） 生干姜 桔梗分四帖，煎服。
或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。
〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。
〔无〕加味芎归汤治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。
川芎 当归 白芍药 百合（水浸半日） 荆芥穗（各等分）上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。
〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。
〔《千》〕吐血有三种∶有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切 血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。
（，韵书音戡，凝血也。）〔无〕理中汤 能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云∶饮冷伤脾吐血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。）二合灰散 治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。
红枣（和核烧存性） 百药煎（ 。各等分）上为细末，每服二钱，米饮调下。
除湿汤 治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。
茯苓 干姜（各四钱） 甘草（炙） 白术（各二钱）上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末，童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。）〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞，医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天，寒淫所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。）〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。
〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。
吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。
〔仲〕吐血不止，柏叶汤主之。
柏叶 干姜（各二两） 艾（三把）上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。）〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。
运气 血溢有五∶一曰，热助心血，沸而溢。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又云∶少阴司天，客胜甚则血溢。又云∶少阳司天，客胜则血溢。又云∶火郁之发，民病血溢，治以咸寒是也。
二曰，寒攻心血，逃而溢。经云∶太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦以燥之温之也。
三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚则血溢是也。
四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政，初之气，风湿相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。
五曰，燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。