证治准绳·类方
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第89章 惊

五饮汤(见痰饮。)温胆汤(《三因》)治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗。

半夏(汤洗)枳实竹茹(各一两)橘皮(一两半,去白)甘草(炙。四钱)白茯苓(七钱)每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分,食前热服。

十四友丸补诸虚不足,益血,收敛心气。治怔忡不宁,精神昏愦,睡卧不安。

柏子仁(另研)远志(汤浸,去心,酒洒蒸)酸枣仁(炒香)紫石英(明亮者)干熟地黄当归(洗)白茯苓(去皮)茯神(去木)人参(去芦)黄(蜜炙)阿胶(蛤粉炒)肉桂(去粗皮,各一两)龙齿(二两)辰砂(别研,二钱半)上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服三四十丸,食后枣汤送下。

平补镇心丹(《和济》)治心血不足,时或怔忡,夜多异梦,如堕崖谷。常服安心肾,益荣卫。

酸枣仁(去皮,炒,二钱半)车前子(去土)白茯苓(去皮)麦门冬(去心)五味子(去枝梗)茯神(去木)肉桂(去皮,不见火。各一两二钱半)龙齿熟地黄(酒浸,蒸)天门冬(去心)远志(去心,甘草水煮)山药(姜汁制。各一两半)人参(去芦)朱砂(细研为衣。各半两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心米汤、温酒任下。

又平补镇心丹治证同前。

熟干地黄生干地黄干山药天门冬麦门冬(去心)柏子仁茯神(各四两,一方七两)辰砂(别研,为衣)苦梗(炒。各三两)远志(去心,甘草煮三四沸,七两)石菖蒲(节密者,十六两)当归(去芦,六两)龙骨(一两)上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服三十丸,空心米饮吞下,温酒亦得,渐加至五十丸,宜常服。

远志丸治因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,神魂不安,心志恐怯。

远志(去心,姜汁淹)石菖蒲(各五钱)茯神(去皮木)茯苓人参龙齿(各一两)上为末,炼蜜丸,如桐子大,辰砂为衣。每服七十丸,食后临卧熟水下。

妙香散(见狂。)琥珀养心丹治心血虚,惊悸,夜卧不宁,或怔忡心跳者。

琥珀(另研,二钱)龙齿(,另研,一两)远志(黑豆、甘草同煮,去骨)石菖蒲茯神人参酸枣仁(炒。各五钱)当归生地黄(各七钱)黄连(三钱)柏子仁(五钱)朱砂(另研,三钱)牛黄(另研,一钱)上为细末,将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研极细,以猪心血丸,如黍米大,金箔为衣。

每服五十丸,灯芯汤送下。

定志丸治心气不足,惊悸恐怯。

菖蒲(炒)远志(去心,各二两)茯神人参(各三两)上为末,炼蜜为丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,服二钱匕,不时。

宁志丸治心虚血少,多惊。

人参(去芦)茯神(去木)白茯苓(去皮)柏子仁远志(酒浸,去心,焙)酸枣仁(酒浸,去壳,微炒)当归琥珀(以上各半两)石菖蒲朱砂(另研)乳香(各二钱半)上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服三十丸,食后用枣汤送下。

人参远志丸治心气不安惊悸恍惚。

人参(去芦)远志(去心)酸枣仁(炒)黄(以上各半两)桔梗(去芦)官桂(去皮)丹砂(各二钱半)天门冬(去心)白茯苓(去皮)菖蒲(各七钱半)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服三十丸,食远米汤下。

真珠母丸(《本事》)治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,若惊悸状。

珠母(研细,七钱五分)当归熟地黄(各一两半)人参酸枣仁柏子仁犀角茯苓(各一两)沉香龙齿(各半钱)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧时服。

独活汤独活羌活防风人参前胡细辛半夏曲五味子沙参白茯苓酸枣仁(炒)甘草(各一两)上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时服。

绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉去体矣,原求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方,而徐质之。阅旬日复至云∶医遍议古今方,无与病相对者,故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂;西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定,虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物有成理而不失,在夫人达之而已。

羌活胜湿汤(见腰痛。)寿星丸(见痫。)控涎丹(见行痹。)黄连安神丸(见虚烦。)寒水石散(《三因》)治因惊心气不行,郁而生涎,涎结为饮,遂成大疾,松悸陨获不自胜持。少遇惊则发,尤宜服之。但中寒者不可服。

寒水石()滑石(水飞。各一两)生甘草(二钱半)上为末,每服二钱,热则新汲水下,寒则姜、枣汤下。加龙胆少许尤佳。

加味四七汤(《得效》)治心气郁滞,豁痰散惊。

半夏(姜制,二钱半)浓朴(姜制炒)茯苓(去皮。各一钱半)紫苏叶茯神(去皮。各一钱)远志(去心)石菖蒲甘草(各半钱)水二盅,姜三片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。

十味温胆汤治证见前温胆汤下。兼治四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

半夏(汤泡)枳实(麸炒)陈皮(去白,各二钱)白茯苓(去皮,一钱半)酸枣仁(炒)远志(去心,甘草汁煮)五味子熟地黄(酒洗,焙)人参(去芦。各一钱)粉草(炙,半钱)水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅,不时服。

养心汤治心虚血少,惊惕不宁。

黄(炙)茯神(去木)白茯苓(去皮)半夏曲当归川芎(各一钱半)远志(去心,姜汁淹,焙)酸枣仁(去皮,隔纸炒香)辣桂柏子仁五味子人参(各一钱)甘草(炙,半钱)水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食前服。加槟榔、赤茯苓,治停水怔悸。

附方茯神散治风惊,心神不定,常多恐怖。

茯神(去木)生干地黄人参(去芦)石菖蒲沙参(去心,各一两)天门冬(去心,一两半)甘草(炙)远志(去心)犀角屑(各半两)上咀,每服五钱,水一中盏,入赤小豆二十粒,同煎至七分,去渣温服,不拘时候。

人参散治风惊,闷乱恍惚。

人参(去芦)甘草(炙)龙齿(各二两)犀角屑生干地黄白茯苓(去皮。各一两)麦门冬(去心,一两半)上咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去滓温服,不拘时。

金箔散治风惊,手足颤掉,神昏错乱。

金箔银箔(各五十片)铁粉(二两,另研)人参(去芦)琥珀(另研)酸枣仁犀角屑(各一两)龙齿(另研)茯神(去木)麦门冬(去心,各一两半)防风(去芦)葳蕤玄参(去芦)露蜂房(各七钱半)牛黄(半两,另研)上为细末,入牛黄、金银箔,更研令匀,每服一钱,薄荷酒调下,不拘时候。

铁粉散治风惊。

铁粉(研)光明砂(水飞)铅霜(研)天竺黄(研。各一两)上细研如粉,每服半钱,不拘时,竹沥调下。

铁精丸治惊风恍惚,寝寐不安。

铁精(另研)龙齿(研)犀角屑麦门冬(去心)人参(去芦)茯神(去木)防风(去芦,各一两)石菖蒲远志(各七钱半,去心)生干地黄(一两半)上为细末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘时,粥饮送下。

菖蒲丸治同前。

石菖蒲远志(去心)铁粉(研)朱砂(各一两,水飞)金箔(五十片)羚羊角屑(七钱半)防风(去芦,七钱)白茯苓(去皮)人参(去芦。各一两半)上为细末,入研令匀,炼蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,粥汤下,不拘时。

茯神丸治心脏风虚,惊悸心忡,常多健忘。

茯神(去木芦)人参(去芦)麦门冬(去心)熟干地黄黄芩薏苡仁柏子仁犀角屑(各一两)龙齿(研)云母粉(各一两半)防风(去芦)黄(各七钱半)上为细末,入研令匀,炼蜜和捣二三百下,丸如梧子大。每服二十丸,温粥饮下,无时。

人参丸治心脏风虚,惊悸心忡,或因忧虑之后,时有恍惚,心神不安。

人参(去芦)熟干地黄龙齿(各一两,研)茯神(去木,一两半)白术(去芦)甘草(炙)麦门冬(去心。各半两)防风(去芦,七钱半)金箔银箔(各五十片)上为细末,入研令匀,炼蜜和捣二三百下,丸如梧子大。每服十五丸,不拘时,粥饮送下。