第9章
溺孔
张仲景云∶有妇人阴吹，阴户中喧搏闻声，为胃气下泄，谷气实使然。用猪膏发煎导之，猪膏半斤，乱发鸡子大者三枚和煎，发消药成矣。分再服，病从小便出也。
魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力，垂出肉线一条，长三四尺，触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三斤，捣烂入麻油二斤，拌匀灼干，先以熟绢五尺，折作方结，令人轻轻盛起肉线，使之屈折三围，纳入产户，乃以绢袋盛姜，就近熏之，冷则更换，熏一日夜，缩入大半，二日尽收也。但不可使线断，断则不可治矣。
《经验方》云∶一妇人阴户出一线，有两年余，用倍子末敷阴中而愈。
夏子益《奇疾方》云∶有妇人因生产阴阳易位，前阴出粪，名曰交肠。取旧 头烧灰酒服，再间服五苓散，分利之。如无 头，凡旧漆纱帽皆可代之，此皆取漆能行败血之故耳。
丹溪云∶有马希圣，年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死，后果然。
又云∶一妇年五十嗜酒，痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，八帖而安。
又云∶一妇年三十余，产二日，产户下一物如手帕，有二尖，约重一斤余。此胎前因劳役伤气成肝痿所致，却喜不甚虚。其时天寒，急以炙 、白术、升麻各五分，参、归身各一钱，连与三剂，即收上，得汗通身乃安。其粘席冻干者，落一片约五六两，盖脂膜也。脉涩左略弦形实，与白术、芍药、当归各一钱半，陈皮一钱，姜一片，二三帖养之。
又云∶一妇产后阴户下一物如合钵状，有二歧，此子宫也，气血弱故随胎下之。用升麻、当归、黄 ，大剂服二次，更用皮工之法，以五倍作汤，洗濯皴其皮，后觉一响而收入，但经宿着席，破落一片如掌大，心甚恐，慰之曰∶此非肠胃比，肌肉破，尚可复完。以四物汤加人参数十帖，三年后复生一子。
又云∶鲍兄年三十，玉茎挺长肿而痿，皮塌长润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减其半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为末为君，佐以散风之剂末服，外以丝瓜汁调五倍子末，敷而愈。
又云∶郑子敬酒后饮水及水果，肾偏大，时作蛙声，或作痛。炒枳实一两，盐炒茴香、炒栀子各三钱，煎汤送下保和丸而愈。
又云∶一人膀胱气下坠，如蛙声。臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，萝卜汁下保和丸七十丸。
《奇症方》云∶有人患玉茎不痿，精滑无歇，时时如针刺，捏之则痛，其病名强中，乃肾滞漏疾也。用破故纸、韭子各一两为末，每服三钱，水二盏煎六分服，日三次，愈则止。
又云∶一妇人生虫一对，于地能行，长寸余，自后月生一对。医以苦杖加打虫药为丸服之，又生虫一对，埋于土中，过数日发而视之，暴大如拳，名子母虫，从此绝根。
《危氏方》云∶有女人月事退出，皆作禽兽之形，欲来伤人。先将绵塞阴户，乃顿服没药一两，白汤调下即愈。
〔源按〕此症必不正之气感于子户，其月事因随所感，而化生怪物也。没药散结气，通滞血，使气散血通，则怪物消而邪自灭也。
孟诜《食疗本草》云∶有妇人产门患虫疽，痛痒不可忍。用杏仁去皮烧存性，杵烂，绵裹纳入阴中取效。
《集简方》云∶有妇人产后，因阴户燥热遂成翻花。急用泽兰四两，煎汤熏洗二三次，再以枯矾煎洗之即安。
《千金方》云∶有人阴冷，渐渐冷气入阴囊，肿满欲死，日夜痛闷，不得眠。生椒择之洗净，以布帛着丸囊，令浓半寸许，须臾热气大通，再与之，取出瘥。
又《本事方》许学士云∶曾有人阴冷，冷气入阴囊，肿满而痛，昼夜不得眠，煮大蓟汁服之而痊。
《琐碎录》云∶思村王氏子生七日，两肾缩腹。一医用硫黄、吴茱萸，研大蒜涂其腹，又以蛇床子熏之愈，盖初受寒邪故也。
《鸡峰备急方》云∶有老人肾硬，此肾脏虚寒内肾结硬，虽服补药不入。用羊肾子一对，杜仲长二寸阔一寸一片，同煮熟，空心食之，令内肾柔软，然后服补药。
《三十六黄方》云∶有人走精，面目俱黄，多睡，舌紫甚，面裂，名走精黄病。若爪甲黑者死。用豉半两，牛脂一两，煎过，绵裹烙舌，去黑皮一重，浓煎豉汤饮之。又云∶房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生。宜烙舌下，灸心 、关元，二七壮，以妇人内衣烧灰酒服二钱。
《临汀集要方》云∶叶朝议亲人，患血淋流下，便在盆内，凝如 ，久而有变如鼠形，但无足尔，百治不效。
一村医用杜、牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤。虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧。后十年病又作，服之又瘥。
江篁南云∶休宁金举人，常语人曰∶予常小腹甚痛，百药不应。一医为灸关元十余壮，次日茎中淫淫而痒，视之如虫，出四五分，急用铁钳扯出，长五六寸，连日虫出，如是痛不复作。初甚惊恐，后则视以为常，皆用手扯，此亦偶中也。仲景云∶火力虽微，内攻有力，虫为火力所逼，势不能容，故从溺孔出也。其人善饮，胃内膀胱不无湿热，遇有留血瘀浊，则附行蒸郁为虫矣，经云∶湿热生虫有是理也。
《王逋肱蚓庵琐语》云∶新安程孝廉，名光礼，字奕先，奉吕祖甚虔，忽有黑气入 中，似觉妇女之阴相接，其精大泄，符药不愈。一日遇一道人，教其佩麝香可愈。初佩不多未验，后佩两余，其祟遂绝。予友盛鹤江亲闻奕先自述如此。
《东轩主人述异记》云∶绍兴周山吴公弼妻章氏，病痿十余年，忽变淋漓，小便不通，卧床不起，医药罔效。有老姨婆年八十余，曰∶此症我曾见过，非药可治，必产一石卵方愈。众皆不信，又年余，至康熙三十七年五月，产一石卵，大如鹅蛋，光滑有细纹，以斧击之，毫无所伤，其卵至今尚在，章氏前症霍然俱愈。
青林治一妇产后因子死，经断不行者半年，一日小腹忽痛，阴户内有物如石硬，塞之而痛不禁，众医莫识。青林曰∶此石瘕病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡、附子、泽泻、血竭，三剂而愈。
李东垣治一富者，前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求东垣治之。曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络，阴气出其挺末，臭者心之所主，散入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝中泻行间，是治其本，后于心经泻少冲，以治其标。如恶针，当用药治之，治法当求其本。连日饮酒，夫酒者气味俱能生湿热，合于下焦为邪，故经云∶下焦如渎。又云∶在下因而竭之，酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之，龙胆泻肝汤是也。
吕沧洲治一人年五十余，色苍黑，素善饮，忽玉茎坚挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹篦为弯弓状，拦于玉茎之前，但小溲后即欲饮酒，否则气不相接，盖湿热流入厥阴经而然也，专治厥阴湿热而愈。
一宠外家年三十余，凡交合则觉阴中隐痛，甚则出血。按其脉，两尺沉滞而涩，用补血散寒之剂不愈。因思药与病对，服而不效，恐未适至其数也，偶检《千金方》，用蛇床子散绵裹纳其中，二次遂愈。
薛己治一产妇子宫历大，二日方收，损落一片殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗。用十全大补汤二十余剂，诸症悉除，仍复生育。
唐与正治吴巡检，病不得溲，卧则少通，立则不能点滴，遍用通药不效。唐问其平日，自制黑锡丹常服，因悟曰∶此必结砂时，硫飞去，铅不死，铅入膀胱，卧则偏重，尤可溲，立则止塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿麦汤下，铅得硫则化，水道自通。
孙东宿治都察院衷洪溪，发热口渴，因解燥渴而过食冰浸瓜梨，遂成泄泻，小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前，利之而泻止，大便又因之结燥，艰涩不堪，乃用润肠丸，复泻不止。又进以前通利之剂，泻虽止，而小便不得流通直遂，脐下胀急，立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取夜壶，至通宵不得寐也。治半年余，而精神削，寝食废。孙至告其受病之源，探其脉两寸短弱，关缓大，两尺洪大，曰∶此余暑未解，原素善饮，湿热流于下部也。先以益元散三钱，煎香茹汤进之，略无进步。次早复诊，六脉如昨，孙思之而恍然悟曰∶此症尿窍不对也。《内经》云∶膀胱者脬之室也。脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水虽滑，滑而流，亦不能通达直遂，故了而不了也。治惟提补上中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。又有一法，今气虚下陷已久，一二剂未能取效，安得复枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因着心防闲，小便之了而不了，而不敢寐也。暂将布衬于席上，不必防而其流出，又免取夜器，而劳动其神，自然睡熟矣。以补中益气汤加黄柏、知母，祛下焦之湿热，夫清热升，则浊阴自降，脬无湿热则不下坠，窍可对而病可瘳矣。服之嗒然一睡，神气顿回如未病者，调理四日而病即安。
李寅齐患血淋二年不愈，每发十余日，小水艰涩难出，窍痛不可言。将发必先面热牙疼，后则血淋，前数日饮汤喜温，再二日喜热，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，连饮二三碗，犹以为未足，未发时大便燥结，四五日一行，已发则泻而不实，脉左寸短弱，关弦大，右寸下半指与关皆滑大，两尺俱洪大，据此中焦有痰，肝经有瘀血也。
法当去瘀生新，提清降浊。用四物汤加杜、牛膝补新血，滑石、桃仁消瘀，枳实、贝母以化痰，山栀降火，柴胡提清气，二十帖而诸症渐减，再以滑石、黄柏、知母各一两，琥珀、小茴香、桂心各一钱半，元明粉三钱，海金沙、没药各五钱，茅根汁熬膏为丸，每服一钱，空心及晚，茅根汤送下而愈。
一妇腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木作战，不知饥饿，左脉洪大，如豌豆大。以川乌、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓，四剂而安。次月经水大行，十日不止。以黄 、阿胶、蒲黄各一钱，白芍二钱，甘草三分，一帖而止。此后但觉浊气下坠，屁从子户出，以补中益气汤加黄连调养而平。
一妇每月汛行，子户旁辍生一毒，胀而不痛，过三五日，以银簪烧红，刺破出白脓盏余而消，不必贴膏药，而生肉无疤痕。初间用针刺，近只以指掐之，脓即出，但汛行即发，或上下左右而无定所，第不离子户也。于今八年，内外科历治不效，且致不孕。孙思两日而悟也，此中焦湿痰，随经水下流，壅于子户也，经流而痰凝，故化为脓，以原非毒故不痛。用白螺蛳壳火 存性为君，南星、半夏为臣，柴胡、甘草为佐，面糊为丸。令早晚服之，未终剂而汛行不肿，次年生子。
一仆妇因产难而子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。家贫不能求医，忧恐成痼。有专科云∶只须用补中益气汤一百帖，每帖用人参三钱，计二斤可收也。其夫谢云农家朝佣暮食，无隔宿之储，安有人参二斤可服也？唯命是俟耳。有人对孙言之，孙曰∶此必产时受寒，血凝滞不能敛而收入，症虽名阴脱，未必尽由气虚下脱也，观其善餐，而大小便如常可知矣。予有一法，价廉而功省，三五日可瘳也。用未经水锻石一块重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎汤置盆中，将灰投入，灰开汤沸，看沸声尽，乃滤去灰，带热坐于盆上，先熏后洗，即以熟韭菜于患处探挪，盖锻石能散寒消血，韭菜亦行气消血，一日洗一次，如法洗之，初极爽快，洗三日果消软收入。
一人茎头肿大如升，明亮如水泡。一医作湿痰流下，以二陈加升麻、青黛、牡蛎，二剂而愈。
金液丹石硫黄（十两）研碎用瓷盒盛以水和赤石脂，封口，盐泥固济，晒干。
地内先埋一罐，盛水令满，安盒在上，用泥固济。慢火养七日七夜，候足，加顶火一斤 ，候冷，取出研末。每一两用蒸饼一两，水浸为丸，如梧子大，每服三十丸，清晨米饮下。
小柴胡汤柴胡 人参 半夏 黄芩 甘草姜枣煎服。
龙胆泻肝汤龙胆草（酒炒） 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前 当归（酒炒） 生地（酒炒） 柴胡 甘草水煎服。
六黄汤黄 黄柏 黄芩 黄连 生地黄 熟地黄水煎服。
五苓散（见胸门）四物汤（见头门）十全大补汤（见手足门）补中益气汤（见项门）保和丸（见目门）