第146章

（十全大补汤） 方见结痂落痂证治。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

孕妇出痘

妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。

[注]孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀灌装结痂耶，故遇孕妇出痘，始终以安胎为上，用如圣散随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。

（如圣散） 当归身 陈皮 白术土炒 大腹皮 黄芩 缩砂仁连壳炒甘草生 黑豆酒洗 桑上羊儿藤 水煎服。

初发热，加升麻，葛根，连翘。

出而稠密者，加酒炒黄连，牛蒡子，连翘，南山查。

不起发者，加牛蒡子，赤芍药。渴加麦门冬，知母，花粉。

血动者，四物汤加芩连。

脾虚食少，毒发不出者，千金内托汤去肉桂加参耆。

身热有外邪者，参苏饮加木香。

（方歌）安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

痘出遇产

痘出正盛逢临产，束手无策势最险，无恙十全大补治，恶露未尽黑神散。

[注]孕妇当痘正出之际，忽然欲产，俟产育后无他恙者，只宜大补气血，十全大补汤主之，若腹中微痛，此恶露未尽也，黑神散主之。

（十全大补汤） 方见结痂落痂证治。

（黑神散）当归 川芎 熟地黄 青皮醋炙 香附醋炙 蒲黄 桂心 干姜 水煎温服。

（方歌）恶露末净黑神良，当归川芎熟地黄，青皮香附俱醋炙，蒲黄桂心合干姜。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

产后出痘

产后如逢出痘疮，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。

[注]妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒，惟宜大补气血，以十全大补汤治之，切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。

（十全大补汤） 方见结痂落痂证治。

疹门

疹原

麻为正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊，始终调护须留意，较痘虽轻变化速。

[注]疹非一类，有瘙疹瘾疹温疹，盖痘疹皆非正疹也，惟麻疹则为正疹，亦胎元之毒伏于六府，感天地邪阳火旺之气，自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿，身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花，间有类于痘大者，此麻疹初发之状也，形尖疏稀，惭次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而不生浆，此麻疹见形之后大异于痘也，须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻，而变化之速则在顷刻也。

疹门

麻疹轻重

麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表裹交杂重则难。

[注]麻疹出时有轻重之分，临时须要详察，若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪，故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也，若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，见点不能透彻收散，或太紧速，则为重而难治者也。

疹门

麻疹主治大法

疹宣发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。

[注]凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，便毒尽达于肌表，若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内攻，喘闷而毙，至若已出透者，又当用清利之品，便内无余热，以免疹后诸证，且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须以养血为主，可保万全，此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。

疹门

麻疹未出证治

欲出麻疹身微热，表里无邪毒气松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生，宣毒发表为主剂，随证加味莫乱从。

[注]麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也，表里无邪者，热必和缓，毒气松动，则易出而易透，若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒气郁闭，则难出而难透，治以宣毒发表汤，其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。

（宣毒发表汤）升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳麸炒 荆芥 防风 薄荷叶木通 连翘去心 牛蒡炒研 加引芫荽水煎服。

食滞加南山查 内热加黄芩（方歌）疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。

疹门

麻疹见形证治

麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。

[注]麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美，有不透彻者，须察所困，如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤，加苏叶，川芎，牛蒡子，因毒壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤，又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色囗白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参败毒散主之。

（升麻葛根汤） 方见痘门发热证治。

（三黄石膏汤） 麻黄 石膏 淡豆豉 黄蘖 黄连 栀子 黄芩 水煎服。

（方歌）疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄蘖黄连栀子芩。

（人参败毒散） 人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳麸炒 桔梗柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服。

（方歌）疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。

疹门

麻疹收没证治

疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医，毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。

[注]麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病，若一二日疹即收没，此为太速，因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞，当散不散者，内有虚热留滞于肌表也，其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂，以柴胡四物汤治之，便血分和畅，余热悉除，疹即没矣。

（荆防解毒汤） 薄荷叶 连翘去心 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子炒研大青叶 犀角 人中黄 引用灯心芦根水煎服。

（方歌）收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。

（胡荽酒） 方见痘门水泡证治。

（柴胡四物汤） 白芍炒 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮知母炒 黄芩 麦冬去心 引加生姜红枣水煎服。

（方歌）当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。

疹门

身热不退

麻疹已发身犹热，毒热壅遏便之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。

[注]麻疹非热不出，若既出透，其热当减，倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表汤治之，疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。

（化毒清表汤） 葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子炒研 连翘去心防风 黄芩 黄连 元参 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生姜灯心水煎服。

（方歌）疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。

（柴胡清热饮） 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬去心 地骨皮 生知母生甘草 引用生姜灯心水煎服。

（方歌）疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。

疹门

烦渴

毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。

[注]凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也，盖心为热，扰则烦，胃为热，郁则渴，当未出时，宜升麻葛根汤加麦冬，天花粉，已出者，宜白虎汤，没后烦渴者，用竹叶石膏汤。

（升麻葛根汤） 方见痘门发热证治。

（白虎汤） 石膏煆 生知母 生甘草 引用粳米水煎服。

（方歌）麻疹已发多烦渴，白虎清热自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。

（竹叶石膏汤） 人参 麦冬去心 石膏煆 生知母 竹叶 生甘草 水煎服。

（方歌）疹已没落当安静，若加烦渴热末清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。

疹门

谵妄

疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，末出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。

[注]谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也，疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之，疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。

（三黄石膏汤）方见麻疹见形证治 。

（黄连解毒汤）方见痘门结痂落痂证治。

疹门

喘急

疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。

[注]喘为恶候，麻疹尤怠之，如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之，疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之，若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。

（麻杏石甘汤） 石膏煆 麻黄蜜炒 杏仁去皮尖炒 生甘草 引用生姜水煎服。

（方歌）喘用麻杏石甘汤，石膏火煆合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。

（清毒化毒饮） 前胡 桔梗 栝篓仁 连翘去心 桑皮炙 杏仁去皮尖炒黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬去心 引用芦根水煎服。

（方歌）毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。

疹门

咳嗽

疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。

[注]麻疹发自脾肺，故多咳嗽，若欬嗽太甚者，当分初没治之，初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤，加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之，已出欬嗽，乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。

（升麻葛根汤） 方见痘门发热证治。

（清金宁嗽汤） 橘红 前胡 生甘草 杏仁去皮尖炒 桑皮蜜炙 川连栝蒌仁 桔梗 浙贝母去心 引用生姜红枣水煎服。

（方歌）嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝篓桔贝母，引用红枣共生姜。

疹门

喉痛

疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。

[注]疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之，里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之（元参升麻汤） 荆芥 防风 升麻 牛蒡子炒研 元参 生甘草 水煎服。

（方歌）表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。

（凉膈消毒饮） 荆芥穗 防风 连翘去心 薄荷叶 黄芩 生栀子生甘草 牛蒡子炒研 芒硝 大黄生 引用灯心，水煎服。

（方歌）里热喉痛昔难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。

疹门

失音

疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。

[注]失音者，乃热毒闭壅肺窍而然也，疹初失音者，元参升麻汤主之，疹已发而失音者，加减凉膈散主之，疹没后哑者，儿茶散主之。

（元参升麻汤） 方见喉痛（加减凉膈散） 薄荷叶 生栀子 元参 连翘去心 生甘草 苦桔梗麦冬去心 牛蒡研炒 黄芩 水煎服。

（方歌）加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。

（儿茶散） 硼砂二钱 孩儿茶五钱 共为细末，凉水一盏，调药一匙服之。

疹门

呕吐

疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。

[注]麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也，须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。

（竹茹石膏汤）半夏姜制 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏煆 引用生姜，水煎服。

（方歌）竹茹石膏汤治吐，半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草，石膏火煆共合成。

疹门

泻泄

毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发黄连解毒清。

[注]麻疹泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也，治者切不可用温热诸剂，疹初作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓，猪苓，泽泻，主之，疹已出作泻者，以黄连解毒汤，加赤苓，木通，主之。

（升麻葛根汤）方见痘门发热证治（黄连解毒汤）方见痘门结痂落痂证治。

疹门

痢疾

夹疹之痢最难当，毒热凝结移大肠，腹痛下痢赤白色，悉用清热导滞良。

[注]麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致也，有腹痛欲解，或赤或白，与赤白相兼者，悉用清热导滞汤主之，不可轻投涩剂。

（清热导滞汤） 山查 厚朴姜炒 生甘草 枳壳麸炒 槟榔 当归 白芍酒炒条芩酒炒 连翘去心 牛蒡子炒研 青皮炙 黄连吴茱萸炒引用生姜，水煎服。

（方歌）痢用清热导滞汤，山查朴草壳槟榔，归芍条芩翘牛蒡，青皮黄连引生姜。

疹门

腹痛

小儿发疹腹中疼，毒郁肠胃食滞凝，曲腰啼叫眉频蹙，加味平胃散堪行。

[注]麻疹腹痛者，由食滞凝结，毒气不得宣发于外，故不时曲腰啼叫，两眉频蹙，须以加味平胃散治之，滞消毒解，而痛自除矣。

（加味平胃散） 防风 升麻 枳壳麸炒 葛根 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒南山查 麦芽炒 生甘草 引用生姜灯心，水煎服。

（方歌）加味平胃散如神，防风升麻枳葛根，苍陈厚朴查芽草，生姜灯心水煎匀。

疹门

衄血

疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻发灰散，内服犀角地黄汤。

[注]肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣，然衄中有发散之义，以毒从衄解，不须止之，但不可太过，过则血脱而阴亡也，如衄甚者，宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤，其血可止。

（发灰散）（犀角地黄汤）方俱见痘门衄血便血。

疹门

瘙疹

儿在母腹血热蒸，生后不免遇风侵，遍体发出如粟米，此名瘙疹何须评。

[注]瘙疹者，儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风，以致遍身红点，如粟米之状，满月内见者，名为烂衣疮，百日内见者又名百日疮，末出痘疮之先见者，即名为瘙疹，调摄谨慎，不治自愈。

疹门

盖痘疹

痘后出疹盖痘传，余毒未尽夹食寒，遍身作痒如云片，加味消毒服即安。