第132章

[注]痰痫者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂成至痫，发时痰涎壅塞喉间，气促昏倒，口吐涎沫，宜先服一捻金以急下其痰，吹服朱衣滚痰丸，则气顺痰清而痫自止矣。

（一捻金） 方见不乳。

（朱衣滚痰丸） 礞石一两煆 沈香五钱 黄芩七钱 大黄一两 以上为细末，水泛为丸，朱砂为衣，多寡量儿大小，白滚水化服。

食痫

食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。

[注]食痫者，其病在脾，因小儿乳食过度，停结中脘，乘一时痰热壅盛，遂致成痫，其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，宜用妙圣丹主之，痰盛者朱衣滚痰丸主之，后用清热和胃丸调理，则积滞清而惊痫定矣。

（妙圣丹） 雄黄 蝎梢 朱砂 代赭石各二钱煆醋淬 巴豆三个去油杏仁二钱炒去皮尖 以上共为细末，蒸枣肉丸如桐子大，每服三五丸，木香煎汤化服。

（朱衣滚痰丸）方见痰痫。

（清热和胃丸） 川连五钱生 栀子五钱生 竹茹四钱 麦冬五钱去心连翘四钱去心 山查一两 神麴一两炒 麦芽一两炒 陈皮四钱 枳实五钱麸炒大黄五钱 甘草三钱生 以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，量儿与之，用白滚水化下。

风痫

风痫汗出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄功。

[注]风痫因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入，发时目青面红，手如数物，治法先宜疏风解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之，风兼痰者，牛黄丸主之。

（化风丹） 胆星二钱 羌活 独活 天麻 防风 甘草炙 荆芥穗人参 川芎各一钱 以上共为细末，炼蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷汤化开服。

（羌活桂枝汤） 羌活 防风 麻黄 桂枝 天麻 大黄 甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）羌活桂枝治风痫，疏风泻热难妙言，羌防麻桂天麻草，大黄煎服自然痊。

（牛黄丸） 胆星 全蝎去毒 蝉退各一钱半 防风 牛黄 白附子生僵蚕炒 天麻各一钱五分麝香五分 以上为细末，煮枣去核皮，取肉和丸，如菉豆大，每服三五丸，生姜汤化服。

疳证门

疳证总括

大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛晛．[注]大人者十五岁以上也，病则为劳，若十五岁以下者，皆名为疳，缘所禀之气血虚弱，藏府娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，前灼津液，凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发晛，而疳证成矣，然当分其所属而治之，庶不致有误也。

脾疳

脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。

[注]脾属土，色黄主肌肉，故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也，宜先攻其积，用消疳理脾汤肥儿丸主之，积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。

（消疳理脾汤） 芜荑 三棱 莪术 青皮炒 陈皮 芦荟 槟榔史君子肉 甘草生 川黄连 胡黄连 麦芽炒 神麴炒 引用灯心水煎服。

（方歌）消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮 芦荟槟榔史君草，连胡连麦芽麴。

（肥儿丸） 人参二钱半 白术五钱土炒 茯苓三钱 黄连二钱胡黄连五钱 史君子肉四钱神麴炒 麦芽炒 山查肉各三钱半甘草钱半炙 芦荟二钱半煆 以上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。

（参苓白术散） 人参二钱 茯苓 白术土炒 扁豆炒 薏米炒山药各五钱炒 陈皮三钱 缩砂 桔梗各二钱 甘草一钱炙 建莲子五钱去心以上共为细末 每服一钱，老米汤调服。

疳泻

疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。

[注]疳泻之证多缘积热伤脾，以致水榖不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热和中汤主之，若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。

（清热和中汤） 白术土炒 陈皮 厚朴姜炒 赤苓 黄连 神麴炒谷芽炒 史君子 生甘草 泽泻 引用灯心水煎服。

（方歌）疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛榖史君草泽泻。

（参苓白术散） 方见脾疳。

疳肿胀

疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘欬胸膈满，御苑匀气服最良。

[注]疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，现证气逆喘欬，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。

（御苑匀气散） 桑皮蜜炒 桔梗 赤苓 甘草生 藿香 陈皮 木通 引用姜皮灯心水煎服。

（方歌）疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。

疳痢

疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。

[注]疳痢之由，皆因热结肠胃所致，故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤治之，其痢自愈。

（香连导滞汤） 青皮炒 陈皮 厚朴姜炒 川黄连姜炒 生甘草 山查 神麴炒木香煨 槟榔 大黄 引用灯心水煎服。

（方歌）疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，查麴木香槟大黄。

肝疳

肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵．[注]肝属木，包青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也，治宜先清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之，治病势稍退，当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。

（柴胡清肝散） 银柴胡 栀子微炒 连翘去心 生地黄 胡黄连 赤芍龙胆草 青皮炒 甘草生．引用灯心竹叶水煎。

（方歌）柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。

（芦荟肥儿丸） 五谷虫二两炒 芦荟生 胡黄连姜 川黄连各一两姜炒银柴胡一两二钱炒 扁豆炒 山药各二两炒 南山查二两半 虾蟆四个煆肉豆蔻七钱煨 槟榔五钱 使君子二两半炒 神麴三两炒 麦芽一两六钱炒鹤虱八钱炒 芜荑一两炒 朱砂二钱飞 麝香二钱 共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。

（加味逍遥散） 茯苓 白术炒 当归 白芍炒 柴胡 薄荷 炙甘草丹皮 栀子炒 引用姜枣水煎服。

（方歌）加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。

（抑肝扶脾汤）人参 白术土炒 黄连姜炒 柴胡酒炒 茯苓 青皮醋炒 陈皮 白芥子龙胆草 山查 神麴炒 炙甘草 引用姜枣水煎服。

（方歌）调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山查神麴甘草尝。

心疳

心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。

[注]心属火，色赤主血脉，故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也，热盛者，泻心导赤汤主之，热盛兼惊者，珍珠散主之，病久心虚者，茯神汤调理之。

（泻心导赤汤） 方见木舌。

（珍珠散） 珍珠三钱 麦冬五钱去心 天竺黄三钱 金箔二十五片牛黄一钱 胡黄连三钱 生甘草二钱 羚羊角 大黄 当归各三钱朱砂二钱 雄黄一钱 茯神五钱 犀角三钱 以上细末，每五分，茵陈汤调服（茯神汤）茯神当归炙甘草人参引用龙眼肉水煎服烦热者加麦冬（方歌）茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。

疳渴

肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。

【注】疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮，其渴自愈。为生地清肺饮以疏解之（清热甘露饮）生地黄麦冬去心石斛知母生枇杷叶蜜炙石膏煆甘草生茵陈蒿黄芩引用灯心水煎服（方歌）耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩疳证门

疳证门

肺疳

面白气逆时欬嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，囗散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。

【注】肺属金，色白主皮毛，故肺疳则见面白气逆，欬嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也，先用生地清肺饮以囗解之，继用甘露饮凊之，日久肺虚者，当以补肺散主之。

（生地清肺散） 桑皮炒 生地黄 天冬 前胡 枯梗 苏叶 防风 黄芩生甘草 当归 连翘去心 赤苓 引用生姜红枣水煎服。

（方歌）生地清肺用桑皮，生地天冬前枯齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。

（甘露饮） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬去心 枳壳麸炒 枯梗 黄芩枇杷叶蜜炙 茵陈蒿 石斛 引用红枣肉煎服。

（方歌）甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。

（补肺散） 白茯苓 阿胶蛤粉炒 糯米 马兜钤 炙甘草 杏仁炒去皮尖 水煎服。

（方歌）肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。

肾疳

解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。

[注]肾属水，色黑主骨，患此疳者，初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证，更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证，先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之，若禀赋不足者，调元散主之。

（金蟾丸） 干虾蟆五个煆 胡黄连 黄连各三钱 鹤虱二钱 肉豆蔻煨苦楝根 白皮 雷丸 芦荟生 芜荑各三钱 以上为末，麴糊为丸，菉豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。

（九味地黄丸） 熟地 茱萸肉各五钱 赤茯苓 泽泻 牡丹皮 山药炒当归 川楝子 史君子各三钱肉 以上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。

（调元散） 人参 茯苓 白术土炒 山药炒 川芎 当归 熟地黄茯神 黄耆炙 甘草炙白芍炒 引用姜枣水煎服。

（方歌）调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄耆甘草同白芍。

疳热

小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久囗甲散最捷。

[注]疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之，病初起多实者，囗甲青蒿饮主之，日久多虚者，囗甲散主之。

（囗甲青蒿饮） 银柴胡 囗甲炙 青蒿 生甘草 生地黄 赤芍 胡黄连知母炒 地骨皮 引用灯心水煎服。

（方歌）疳疾血虚身发热，囗甲青蒿药有功，银柴囗蒿草地芍，胡连知母地骨同。

（囗甲散） 人参 黄耆 囗甲炙 生地 熟地 当归 白芍炒 地骨皮 水煎服。

（方歌）疳疾日久骨热蒸，囗甲散治效从容，参耆囗甲生熟地，当归白芍地骨同。

脑疳

脑疳多缘受风热，又乘乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，鼻干心烦腮囗肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。

[注]脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生此证，头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮囗肿硬，困倦睛暗，自汗身热也，脑热生疮者，龙胆丸主之，烦热羸瘦者，龙脑丸主之，外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。

（龙胆丸） 龙胆草 升麻 苦楝根皮焙 赤茯苓 防风 芦荟油发灰各二钱 青黛 黄连各三钱 以上为细末，猪胆汁浸糕楜丸，如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。

（龙脑丸） 龙脑 麝香各五分 雄黄二钱 胡黄连三钱 牛黄一钱朱砂一钱五分 芦荟三钱生 干虾蟆四钱灰 以上为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。

（吹鼻龙脑散） 龙脑 麝香少许各研细末 蜗牛壳炒黄 虾蟆灰瓜蒂 黄连 细辛 桔梗各等分 以上为细末，入磁盒内贮之，每取少许吹人鼻中，日吹二次。

眼疳

疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳惭遮满，流泪羞明目不睁，疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。

[注]眼疳者，疳热上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也，先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳，若日久不瘥，法当调补逍遥散，或羊肝散主之。

（泻肝散） 生地黄 当归 赤芍 川芎 连翘去心 栀子生 龙胆草大黄 羌活 甘草生防风 引用灯心水煎服。

（方歌）泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。

（清热退翳汤） 栀子微炒 胡黄连 木贼草 生地 羚羊角 龙胆草银柴胡 蝉蜕 赤芍甘草生 菊花 蒺藜 引用灯心水煎服。

（方歌）清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。

（逍遥散）方见肝疳。

（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭叶厚片 人参 羌活 白术土炒蛤粉各等分 以上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层，铺肝一层包固，外以新青布包裹蒸熟，任儿食之，如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，服完再合，以好为度，若热者减人参。

鼻疳

疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，欬嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。

[注]鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，欬嗽气促，毛发焦枯也，热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之，虫蚀者，用化虫丸主之，外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。