第6章

咳嗽

某（五三）寒伤卫阳。咳痰。（寒）川桂枝（五分） 杏仁（三钱） 苡仁（三钱） 炙草（四分） 生姜（一钱） 大枣（二枚）某（三九）劳伤阳气。形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。

某（四四）寒热咳嗽。当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。

某（五十）形寒。咳嗽。头痛。口渴。 桂枝汤去芍加杏仁花粉。

某 咳嗽寒热。

杏仁（三钱） 嫩苏梗（一钱） 桔梗（一钱） 桑皮（一钱） 象贝母（一钱） 生甘草（三分）王（三一）脉沉细。形寒咳。

桂枝（一钱） 杏仁（三钱） 苡仁（三钱） 炙草（五分） 生姜（一钱） 大枣（二枚）吴（四一）咳嗽。声音渐窒。诊脉右寸独坚。此寒热客气。包裹肺俞。郁则热。先以麻杏石甘汤。（寒包热）又 苇茎汤。

徐（四七）疟属外邪。疟止声音不扬。必是留邪干于肺系。故咳嗽不已。纳食起居如常。中下无病。但以搜逐上焦。勿令邪结。可望病已。

麻黄 杏仁 生甘草 射干 苡仁某（二八）风邪阻于肺卫。咳嗽面浮。当辛散之。

麻黄（先煎去沫五分） 杏仁（三钱） 生甘草（三分） 生石膏（三钱）某（三十）风袭肺卫。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。（风）杏仁 嫩苏梗 桑皮 象贝 桔梗 苡仁某（女）风热上痹。痰多咳嗽。

杏仁 嫩苏梗 橘红 桑叶 白沙参 通草夏（五二）风郁。咳不止。

薄荷 前胡 杏仁 桔梗 橘红 桑皮 连翘 枳壳方 烦劳卫疏。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。咳嗽甚。皆是肺病。辛以散邪。佐微苦以降气为治。（风邪阻窍）杏仁 苏梗 辛荑 牛蒡子 苡仁 橘红 桔梗 枳壳项（二一）风温。脉虚。嗽。（风温）桑叶 薄荷 杏仁 象贝 大沙参 连翘沈 脉右搏数。风温呛咳。

桑叶 杏仁 象贝 苡仁 栝蒌皮 白沙参某（女）风温发热。咳。

薄荷 连翘 杏仁 桑皮 地骨皮 木通 黄芩 炒楂某（十岁）头胀。咳嗽。此风温上侵所致。

连翘（一钱半） 薄荷（七分） 杏仁（一钱半） 桔梗（一钱） 生甘草（三分） 象贝（一钱）某（十二）风温上受。咳嗽。失音咽痛。

杏仁 薄荷 连翘 桔梗 生甘草 射干邱 向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日可安。（风温化燥）冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米汤煎。

宋（二一）脉右浮数。风温干肺化燥。喉间痒。咳不爽。用辛甘凉润剂。

桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 糯米汤煎某 积劳更受风温。咽干热咳。形脉不充。与甘缓柔方。

桑叶（一钱） 玉竹（五钱） 南沙参（一钱） 生甘草（五分） 甜水梨皮（二两）又 风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。先进清肺。

杏仁 花粉 苏子 象贝 山栀 橘红薛（三六）风热咳。经月不止。

活水芦根 桑叶 大沙参 生苡仁 地骨皮 象贝 滑石 橘红某 风温客邪化热。劫烁胃津。喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。是土旺生金意。（风温化燥伤胃阴）金匮麦门冬汤。

陆（二三）阴虚体质。风温咳嗽。苦辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。

桑叶 玉竹 生甘草 麦冬（元米炒） 白沙参 蔗浆某 外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液久已乏上供。腑中之气。亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得泛泛治咳。

麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓某 温邪外袭。咳嗽头胀。当清上焦。（温邪）杏仁 桑皮 桔梗 象贝 通草 芦根某（二六）咳嗽痰黄。咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。

桑叶 川贝母 白沙参 杏仁 兜铃 鲜枇杷叶某（二八）阴亏。挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。

桑叶 杏仁 川贝 白沙参 生甘草 甜水梨皮某 脉细数。咳嗽痰黄。咽痛。当清温邪。

桑叶 杏仁 川贝 苡仁 兜铃 鲜芦根又 照前方加白沙参冬瓜子。

某（四一）脉右弦大。咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。

桑叶 杏仁 白沙参 南花粉 兜铃 甜水梨肉王（二六）脉小数。能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。

张（十七）冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋石金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。

桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆杨（二四）形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。而肾关伤。致食减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。（阴虚感温邪）麦冬（米拌炒） 甜沙参 生甘草 南枣肉冲入青蔗浆一杯。

王（二五）气分热炽。头胀痰嗽。（气分热）连翘 石膏 杏仁 郁金 薄荷 山栀又 照前方去山栀加蒌皮桔梗。

范（四十）脉左弱。右寸独搏。久咳音嘶。寐则成噎阻咽。平昔嗜饮。胃热遗肺。酒客忌甜。微苦微辛之属。能开上痹。

山栀 香淡豉 杏仁 栝蒌皮 郁金 石膏林（氏）宿病营卫两虚。兹当燥气上犯。暴凉外侮。气馁卫怯。肺先受邪。脉浮数。咳喘欲呕。上热下冷。宜先清化上气。有取微辛微苦之属。

桑叶 杏仁 苏梗 山栀 象贝 苡仁 糯米汤煎王（十岁）嗽缓。潮热。稚年阴亏。气热所致。

地骨皮（三钱） 青蒿（一钱） 知母（一钱） 生甘草（三分） 南沙参（一钱） 川斛（三钱）某 嗽已百日。脉右数大。从夏季伏暑内郁。治在气分。

桑叶 生甘草 石膏 苡仁 杏仁 苏梗史（四十）湿郁温邪。总是阻遏肺气。呕咳脘痞。即病形篇中。诸呕喘满。皆属于肺。不明口鼻受侵阻气之理。清中疏导。乃过病所。伐其无病之地矣。（热郁成毒）鲜枇杷叶 杏仁 象贝 黑山栀 兜铃 马勃又 轻浮苦辛治肺。咳呛颇减。咽痛红肿。皆邪窒既久。壅而成毒。嗌干不喜饮。舌色淡不红。仍清气分。佐以解毒。

鸡子白 麦冬 大沙参 金银花 绿豆皮 蔗浆陆 秋暑燥气上受。先干于肺。令人咳热。此为清邪中上。当以辛凉清润。不可表汗。以伤津液。（暑）青竹叶 连翘 花粉 杏仁 象贝 六一散又 脉右大。瘅热无寒。暑郁在肺。当清气热。佐以宣通营卫。 桂枝白虎汤加麦冬。

又 热止。脉右数。咳不已。

知母 生甘草 麦冬 沙参 炒川贝 竹叶汪（女）暑热入肺为咳。

花粉 六一散 杏仁 橘红 大沙参 黑山栀皮某（二九）咳嗽。头胀口渴。此暑风袭于肺卫。（暑风）杏仁（三钱） 香薷（五分） 桔梗（一钱） 桑皮（一钱） 飞滑石（三钱） 丝瓜叶（三钱）倪（二三）两寸脉皆大。冷热上受。咳嗽无痰。是为清邪中上。从暑风法。

竹叶 蒌皮 橘红 滑石 杏仁 沙参潘（氏）久咳不已。则三焦受之。是病不独在肺矣。况乎咳甚呕吐涎沫。喉痒咽痛。致咳之由。必冲脉之伤。犯胃扰肺。气蒸熏灼。凄凄燥痒。咳不能忍。近日昼暖夜凉。秋暑风。潮热溏泄。客气加临。营卫不和。经阻有诸。但食姜气味过辛致病。辛则泄肺气助肝之用。医者知此理否耶。夫诊脉右弦数。微寒热。渴饮。拟从温治上焦气分。以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。

王（三岁）暑风入肺。 热咳嗽。防惊。

益元散 黄芩 竹叶 花粉 苡仁 地骨皮张（二五）形瘦脉数。骤凉暮热。肺失和为咳。小暑后得之。亦由时令暑湿之气。轻则治上。大忌发散。（暑湿）大竹叶 飞滑石 杏仁 花粉 桑叶 生甘草某 咳嗽喉痛。溺涩。

西瓜翠衣（三钱） 杏仁（三钱） 六一散（三钱） 桔梗（一钱） 通草（一钱半） 桑叶（一钱） 川贝（一钱半） 连翘（一钱半）曹 水谷不运。湿聚气阻。先见喘咳。必延蔓肿胀。治在气分。（湿）杏仁 浓朴 苡仁 广皮白 苏梗 白通草陆（二二）湿必化热熏蒸为嗽。气隧未清。纳谷不旺。必薄味静养。壮盛不致延损。（湿热）飞滑石 南花粉 象贝 苡仁 绿豆皮 通草某 渴饮咳甚。大便不爽。

石膏 花粉 通草 紫菀 木防己 杏仁 苡仁某 雨湿。寒热汗出。痰多咳嗽。大小便不爽。胸脘不饥。脐左窒塞。（湿痰阻气）杏仁 莱菔子 白芥子 苏子 郁金 蒌皮 通草 橘红朱（五十）中虚少运。湿痰多阻气分。咳嗽舌白。

炒半夏 茯苓 桂枝木 炙草 苡仁冯 脉右弦大而缓。形瘦目黄。久嗽声嘶而浊。水谷气蕴之湿。再加时序之湿热。壅阻气分。咳不能已。久成老年痰火咳嗽。无性命之忧。有终年之累。（湿热痰火）芦根 马勃 苡仁 浙茯苓 川斛 通草陈 秋燥。痰嗽气促。（燥）桑叶 玉竹 沙参 嘉定花粉 苡仁 甘草 蔗浆又 用清燥法。

桑叶 玉竹 沙参 苡仁 甘草 石膏 杏仁施 脉沉弦为饮。近加秋燥。上咳气逆。中焦似痞。姑以辛泄凉剂。暂解上燥。

栝蒌皮 郁金 香豉 杏仁 苡仁 橘红 北沙参 山栀胡（六六）脉右劲。因疥疮。频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽气塞痰多。久则食不甘。便燥结。胃津日耗。不司供肺。况秋冬天降燥气上加。渐至老年痰火之象。此清气热以润燥。理势宜然。倘畏虚日投滞补。益就枯燥矣。

霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 熬膏。

某（四十）脉弦。胸膈痹痛。咳嗽头胀。此燥气上侵。肺气不宣使然。当用轻药。以清上焦。

枇杷叶 桑叶 川贝 杏仁 冬瓜子 桔梗某（十九）舌白咳嗽。耳胀口干。此燥热上郁。肺气不宣使然。当用辛凉。宜薄滋味。

鲜荷叶（二钱） 连翘壳（一钱半） 大杏仁（三钱） 白沙参（一钱） 飞滑石（三钱） 冬桑叶（一钱）某（二五）邪烁肺阴。咳嗽咽痛。晡甚。

玉竹 南沙参 冬桑叶 川斛 元参 青蔗浆某（二四）鼻渊三载。药投辛散。如水投石。未能却除辛辣炙爆耳。近复咳嗽音嘶。燥气上逼肺卫使然。

杏仁 连翘 象贝 白沙参 桑皮 兜铃僧（三十）脉右寸独大。气分咳。有一月。

桑叶 杏仁 玉竹 苡仁 沙参 茯苓糯米汤煎。

某 脉右大。寤咳寐安。病在气分。

桑叶 川贝 知母 地骨皮 梨汁 蔗浆 熬膏朱（女）肝阴虚。燥气上薄。咳嗽夜热。

桑叶 白沙参 杏仁 橘红 花粉 地骨皮 糯米汤煎。

陆（女）燥风外侵。肺卫不宣。咳嗽痰多。不时身热。当用轻药。以清上焦。

桑叶 杏仁 花粉 大沙参 川贝 绿豆皮戎 咽阻咳呛。两月来声音渐低。按脉右坚。是冷热伤肺。

生鸡子白 桑叶 玉竹 沙参 麦冬 甜杏仁吴（七岁）燥气上逼咳呛。以甘寒治气分之燥。

大沙参 桑叶 玉竹 生甘草 甜梨皮某（十二）燥热内伏。发热。咳嗽口渴。

桑叶 杏仁 白沙参 连翘 囫囵滑石 鲜芦根费（十一）久疟伤阴。冬季温舒。阳不潜藏。春木升举。阳更泄越。入暮寒热。晨汗始解。而头痛口渴咳嗽。阴液损伤。阳愈炽。冬春温邪。最忌发散。谓非暴感。汗则重劫阴伤。迫成虚劳一途。况有汗不痊。岂是表病。诊得色消肉烁。脉独气口空搏。与脉左大属外感有别。更有见咳不已。谬为肺热。徒取清寒消痰降气之属。必致胃损变重。尝考圣训。仲景云凡元气已伤。而病不愈者。当与甘药。则知理阳气。当推建中。顾阴液。须投复脉。乃邪少虚多之治法。但幼科未读其书。焉得心究是理。然乎否乎。

炙甘草 鲜生地 麦冬 火麻仁 阿胶 生白芍 青蔗浆又 由阴伤及胃。痿黄食少餐。法当补养胃阴。虚则补母之治也。见咳治肺。生气日惫矣。 金匮麦门冬汤。

某（五一）脘痹咳嗽。

鲜枇杷叶（三钱） 叭哒杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 川贝（二钱） 冬瓜子（三钱） 蜜炙橘红（一钱）周（三二）秋燥从天而降。肾液无以上承。咳嗽吸不肯通。大便三四日一更衣。脉见细小。议治在脏阴。

牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁吴 久嗽因劳乏致伤。络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。（胃阴虚）北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣某 喉痹咳呛。脉右大而长。

生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆毛 上年夏秋病伤。冬季不得复元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。乃阴弱体质。不耐升泄所致。

徒谓风伤。是不知阴阳之义。

北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 南枣某（二六）病后咳呛。当清养肺胃之阴。

生扁豆 麦冬 玉竹 炒黄川贝 川斛 白粳米汤煎。

徐（二七）形寒畏风冷。食减久嗽。是卫外二气已怯。内应乎胃。阳脉不用。用药莫偏治寒热。以甘药调。宗仲景麦门冬汤法。

张（十七）入夏嗽缓。神倦食减。渴饮。此温邪延久。津液受伤。夏令暴暖泄气。胃汁暗亏。筋骨不束。两足酸痛。法以甘缓。益胃中之阴。仿金匮麦门冬汤制膏。

参须（二两） 北沙参（一两） 生甘草（五钱） 生扁豆（二两） 麦冬（二两） 南枣（二两）熬膏。

汤（二四）脉左坚数促。冬温咳嗽。是水亏热升。治不中 。胃阴受伤。秽浊气味。直上咽喉。即清肺冀缓其嗽。亦致气泄。而嗽仍未罢。先议甘凉益胃阴以制龙相。胃阴自立。可商填下。

生扁豆 米炒麦冬 北沙参 生甘草 冬桑叶 青蔗浆水钱（氏）脉右数。咳两月。咽中干。鼻气热。早暮甚。此右降不及。胃津虚。厥阳来扰。

金匮麦门冬汤去半夏加北沙参。

某（十四）咳。早甚。属胃虚。

生扁豆 炒麦冬 大沙参 苡仁 橘红陈 秋冬形体日损。咳嗽吐痰。诊脉两寸促数。大便通而不爽。此有年烦劳动阳。不得天地收藏之令。日就其消。乃虚症也。因少纳胃衰。未可重进滋腻。议用甘味养胃阴一法。金匮麦门冬汤。

钱 久咳三年。痰多食少。身动必息鸣如喘。诊脉左搏数。右小数。自觉内火燔燎。乃五液内耗。

阳少制伏。非实火也。常以琼玉膏滋水益气。暂用汤药。总以勿损胃为上。治嗽肺药。谅无益于体病。