第55章

当归 楂肉炭 炒丹皮 泽兰 川断 制首乌唐 产后骤脱。参附急救。是挽阳固气方法。但损在阴分。其头痛汗出烦渴。乃阳气上冒。凡开泄则伤阳。辛热则伤阴。俱非新产郁冒之治道。尝读仲景书。明本草意。为是拟方于后。亦非杜撰也。（郁冒）生左牡蛎（一钱） 生地（二钱） 上阿胶（二钱） 炒黑楂肉（三钱） 茺蔚子（一钱半）吴 新产阴气下泄。阳气上冒。日晡至戌亥。阳明胃衰。厥阴肝横。肝血无藏。气冲扰膈。致心下格拒。气干膻中。神乱昏谵。若恶露冲心则死矣。焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分。用过不应。谅非瘀痹。想初由汗淋发热。凡外感风邪。邪滞汗解。此热昏乱。即仲景之新产郁冒也。倘失治。必四肢牵掣。如惊似风痫则危。议从亡阳汗出谵语例。用救逆法。

生龙骨（三钱） 生牡蛎（三钱） 桂枝（五分） 淮小麦（百粒） 炙甘草（三分） 南枣（二钱）又 气从涌泉小腹中。直冲胸臆。而心下痛。巅晕神迷。此肝肾内怯。无以收纳自固。每假寐必魂魄飞越。惊恐畏惧。非止一端。救逆法镇阳颇应。但少补虚宁神。益之固之耳。

人参（二钱） 龙齿（三钱捣） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 炒黑杞子（二钱） 黑壳建莲肉（五钱）紫石英一两。捣碎。用水三盏。煎减半。用以煎药。

又 两法皆效。下元虚损无疑。八脉无气把握。带下淋漓不止。梦魂跌仆。正经旨下虚则梦坠也。议镇固奇脉方。

人参（二钱） 龙齿（三钱） 枣仁（三钱） 茯神（三钱） 桑螵蛸（炙二钱） 炒黑远志（五分）用紫石英煎汤。煎药。

又 昨午忧悲嗔怒。大便后。陡然头晕。继以呕逆。胸痞止。心洞嘈杂。仍不能食。子夜寒战鼓栗。寅刻津津微热。神昏妄见。巅痛乳胀。腹鸣。短气呵欠。似乎叹息之声。此乃下元根蒂未坚。偶触心机。诸阳神飞旋动舞。仲景论先厥后热。知饥不能食。干呕。列于厥阴篇中。盖危病初效。未沾水谷精华。则胃土大虚。中无砥柱。俾厥阴风木之威。横冲震荡。一如释典混沌劫。

于地水火风卒来莫御矣。当此医药。全以护阳固阴。但血舍耗涸。刚猛及滋腻。总在难施之例。无暇理病。存体为要。

人参（五钱） 熟附子（一钱） 川桂枝木（一钱） 炮姜炭（一钱） 炙黑甘草（五分）茯苓（三钱）沈 此产后阴虚疟疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饥。大便窒塞不通。乃阳明津枯。不上供肺。下少滋肠。风阳游行。面肿耳聋。仲景谓阴气先绝。阳气独发。后人以饮食消息。取义甘寒。则知辛温逐瘀之谬。

人参 炒麦冬 枣仁 乌梅肉 蜜水炒黄知母又 酸味泄肝。胃气乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆营液内耗。阳气冲突。仲景三病之郁冒见端矣。虽痰吐咯。无苦燥耗气之理。

人参 阿胶 生地 麦冬 生白芍 炙草张 产后郁冒。汗出潮热。腹痛。

炒生地 炒山楂 丹参 茯神 浮小麦 黑 豆皮吴 产后十二朝。先寒战。后发热。少腹 痛。腹膨满。下部腰肢不能转侧伸缩。小溲涩少而痛。

此败血流入经络。延及变为疡症。议用交加散。（败血入经络为疡）小生地 生姜 车前 牛膝 五灵脂 炒楂肉 调入琥珀末一钱又 十六朝。诸症稍减。每黄昏戌亥时。冲气自下而上。至胸中即胀闷。肢冷汗出。右腹板实。此厥阴肝脏。因惊气逆。今恶露未清。重镇酸敛。均为暂忌。拟和血调血为稳。

归须 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 广皮程 脉濡。恶露紫黑。痛处紧按稍缓。此属络虚。治在冲任。以辛甘理阳。（营络虚寒恶露未清）炒归身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲又 脉濡空大。营络虚冷。

人参 炒归身 炒白芍 茯神 炙草 桂心又 当归羊肉汤加茯苓茴香。

许 产后阴虚。肝风动灼。喉干呛咳。晚则头晕。（阴虚风阳动）阿胶 细生地 天冬 茯神 小麦 川斛程 坐蓐过劳肝风阳气动。面浮气短。腹膨。恶露未清。不可腻滞。须防痉厥。

小生地 丹参 泽兰 茯神 黑 豆皮 琥珀末又 血分既亏。风阳动泄。汗出心悸。此辛气走泄须忌。所虑痉厥。如已见端。议静药和阳意。

阿胶 鸡子黄 细生地 生牡蛎 丹参 茯神某 产后下焦阴亏。奇脉不固。阳浮乃升。风动则飧泄嘈杂。液损必消渴骨热。治在肝肾。静药固摄。

熟地 湖莲 炙草 五味 芡实 山药旱莲 女贞某 新产后。阴分大虚。汗出胸痞潮热。阳浮卫不固。虽痰多咳频。忌用苦辛表散。恐久延蓐劳耳。（阴虚阳浮汗泄）炒生地 炒麦冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹参 茯神 甘蔗浆某 产后身痛。少腹满。（血虚寒滞）楂肉 川芎（醋炒） 延胡（醋炒） 泽兰 丹皮 艾叶 小茴 香附（醋炒） 茯苓 益母膏丸。

又 当归 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉胶丸。

孙 产难。伤力惊恐。面微浮。腹膨。小便不爽。（气血滞兼湿）炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮绒 生香附 茯苓 泽泻白花益母草煎汤代水。

金 腹胀气滞。久泻。产后五日。（气滞胀泻）于术 浓朴 茯苓 泽泻 南山楂 延胡凌 一岁四气之交。夏季发泄为甚。凡夏至一阴初复。未及充盈。恰当产期。为阴气未充先泄。

暑热乘隙内侵。正如内经最虚之处。便是容邪之处矣。产科未明此旨。徒晓产后逐瘀成药。

苦辛破血。津液愈劫。所伏暑热。无由可驱。六气客邪。内迫脏腑。渐渐昏蒙内闭。攻热害正。养正邪留。药难立方调治。幼读仲景。揣摩圣诲。惟育阴可以除热。况乎暑必伤气。人参非益气之圣药乎。大队阴药。佐以人参。诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起。恶露缓缓而下。扶正却邪。并行不悖。今谷食已安。谅无反复。难成易亏之阴。须安养可望图功。倘加情志感触。

轻则奇损带淋。重则髓枯蓐损。莫道赠言之不详也。（阴虚夹暑）雄乌骨鸡（一只） 人参（二两秋石拌） 鲜生地（三两） 柏子仁（一两半） 天冬（一两半）麦冬（二两） 阿胶（二两） 建莲肉（三两） 茯神（二两） 熬膏。

项 初病舌赤神烦。产后阴亏。暑热易深入。此亟清营热。所谓瘦人虑虚其阴。（暑伤营阴）竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘张 产后十三朝。舌黄边赤。口渴脘中紧闷。不食不饥。不大便。此阴分已虚。热入营中。状如疟症。大忌表散清克。议滋清营热。救其津液为要。

细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神又 产后血络空虚。暑邪客气深入。疟乃间日而发。呕恶胸满。口渴。皆暑热烁胃津液也。此虚人夹杂时气。只宜和解。不可发汗腻补。

青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红又 脉缓热止。病减之象。但舌色未净。大便未通。产后大虚。不敢推荡。勿进荤腻。恐滞蒸化热。

蔬粥养胃。以滋清润燥。便通再议补虚。

生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉某 浊阴上逆。恶心不食。冷汗烦燥。最防暴脱。不可但执恶露滞满。而专泻气攻血也。（阳虚欲脱）人参 干姜 附子 泽泻 冲入童便某 脉无神。神倦欲昏。汗出。乃阳气走泄。泻利系阴气不守。产后见症。是属重虚。深恐节间暴脱。而寒热胸痞腹痛。岂遑论及标末。

人参 制附子 人尿 猪胆汁某（二五） 产后骤加惊恐。阳上瞀冒为厥。左肢麻木。耳窍失聪。皆阳挟内风。混入清窍。以上实下虚。

镇阳填阴。味浓质静之药。（产后阴虚阳浮发厥）熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲某 产后去血过多。阴虚阳实。头中眩晕。汗出肉 。惊畏身热等症。最易昏厥。苦辛气味宜忌。

生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎顾（三一） 产后真阴不复。阳越风动。四肢麻木。先厥后热。

熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭徐 少腹冲及心下。脘中痛而胀满。若云肝气犯胃。必有呕逆。前法益阴和阳不应。显是产后下虚。厥气上攻。议用柔阳之药。（冲任虚气上逆脘痛胀）炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神又 冲逆震动而痛。是产后冲任空乏。按定痛减。尤为虚象。缘胃弱减谷。未便汤剂之多。防胃倒耳。

当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜又 冲脉逆。则诸脉皆动。天朗晴和少安。由阴分虚及阳分可征。前法包举大气。温养佐通。是为络方。日来春升。略有衄血。然无清寒可投。加咸味佐其入阴。从产后下焦先伤耳。原方减鹿霜归身。亦恐升阳也。加枸杞桂圆。以痛在左。故养肝是议。

虞（三二） 背寒心热。天明汗出乃凉。产后两三月若此。此属下焦真阴已亏。渐扰阳位。二气交乘。

并非客症。头晕耳鸣心悸。寒热后必泻。内风震动。当与静药。（阴虚风阳动，六月二十日）人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅又 前法酸甘。益阴和阳。诸病皆减。然此恙。是产后下焦百脉空乏。谓之蓐损。填隙固髓为正治。缘谷食未加。沉腻恐妨胃口。加餐可用丸药。（七月初三）人参 炙草 阿胶 生地 麦冬又 照前方加桂枝木茯苓南枣（八月初七）又 产后都属下焦先损。百脉空隙。时序夏秋。天暖发泄加病。此扶阳益阴得效。今诸症向愈。

寝食已安。独经水未至。其冲任奇脉不振。须脏阴充旺。脉中得以游溢耳。（九月初一）熟地（水制） 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲 乌骨鸡膏丸。

吴 坐蓐过劳。惊恐交迫。真阴既伤。经年不复。目暗昏花。烦动热升。皆肾阴不得自充。何以涵养肝木。厥仆眩晕。阳挟肝风直上无制。则当静药填阴。佐酸以收摄。

熟地 阿胶 五味 萸肉 北沙参 茯神 黑 豆皮 秋石（二分调入）陈（二八） 寒热时作。经岁不痊。且产后病起。阳维为病明矣。（阳维病寒热） 归桂枝汤。

郭（二四） 产后下元阴分先伤。而奇经八脉。皆丽于下。肝肾怯不固。八脉咸失职司。经旨谓阳维脉痛。苦寒热。阴维脉病。苦心痛。下损及胃。食物日减。然产伤先伤真阴。忌用桂附之刚。温煦阴中之阳。能入奇经者宜之。（下损及胃奇脉虚）人参 鹿茸 紫石英 当归 补骨脂 茯苓陈（四一） 产后四月。腰痛牵引少腹。冷汗不食。（营络虚寒腰腹痛）当归 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英沈 产后动怒。气血皆逆。痛呕不卧。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻气寒。痛必自下冲上。此属疝瘕厥痛。（气血寒滞结瘕）淡吴萸 韭白 两头尖 川楝子 桂枝木 茯苓吴（二六） 产后百日内。右胁下少腹痛坚膨。络空无血。气乘于中。有结聚 瘕之累。延及变成胀满。

经水不转。成大病矣。

当归 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴陆 产后邪深入阴。气血胶结。遂有瘕疝之形。身体伛偻。乃奇脉纲维不用。充形通络可效。仿仲景当归羊肉汤意。

归身 苁蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉胶丸某 产后胞损溺淋。筋脉牵掣。治当摄下。（胞损）桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黄柏 茯神冯（四二） 产后两月。汗出身痛。（营卫兼虚） 归 建中汤。

余 产后不复。心悸欲呕。遇寒腹痛。先议进和营卫。继当补摄。归桂枝汤加茯苓。

吴（三八） 胃痛三月不止。茹素面黄。产后吞酸少食。中焦阳惫。岂宜再加攻泄。与辛补血络方。

（阳虚胃痛血络瘀滞）桃仁 归须 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。

肢冷指麻。皆亡血家见象。（阴损及阳肝风犯胃）人参（一钱） 杞子（炒焦三钱） 归身（一钱） 牛膝（盐水炒焦一钱） 巴戟天（一钱）浙江黄甘菊花炭（五分） 茯苓（一钱半）（丸方）人参（二两另研） 茯苓（二两蒸） 萸肉（二两炒焦）五味（一两半） 杞子（二两炒） 桑螵蛸谷（盐水煮烘一两） 生白龙骨（一两） 浙江黄菊花（一两炙炭）蜜丸。早服四钱。开水送。

杨（三一） 自幼作劳。即患头眩。加之刮痧。一月之内。必发数次。前岁产后。体甚不健。右耳日夜响鸣。鸣即头眩。神色衰夺。唇黄舌白。带下手冷脚肿。脉右大是阳明空。气泄不固。暖下温中主之。（胃虚下焦虚寒）人参（二两） 桑螵蛸（三两制） 鹿角霜（一两半） 淡苁蓉（一两半） 炒杞子（二两）柏子霜（一两半） 茯苓（一两半） 紫石英（一两半醋 飞） 白龙骨（一两半）红枣四两。蕲艾五钱。水煮捣丸。服四钱。

某 胃痛欲呕肢冷。痛引腰背。产后病发更甚。

当归 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。

（丸方）人参 鹿茸 生杜仲 炒杞子 当归 鹿角霜茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟捣丸。

邹（三二） 阳不入阴。不寐汗出。产伤。阴先受损。继而损至奇经。前主温养柔补。谓阴伤不受桂附刚猛。阅开列病情。全是阴虚阳浮。漏经几一月。尤为急治。夜进局方震灵丹五十粒。前方复入凉肝。益阴配阳。是两固法则。（阴虚阳浮经漏）人参 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑某 产后淋带。都是冲任奇脉内怯。最有崩漏劳损淹缠之虑。但固补实下。须通奇经者宜之。

（奇脉虚淋滞）桑螵蛸 人参 茯苓 生杜仲 沙苑 芡实 湖莲陈 产后百脉空隙。腰脊痛漏淋。

桑螵蛸 鹿角霜 龙骨 淡苁蓉 炒杞子 沙苑 茯苓吴 阅病原。产后阴虚液亏。加以平时嗔怒。阳气暴升。络血不宁。奇空冲任少贮。带淋暗泄等症。

阿胶 天冬 当归 白芍 淡黄芩 青蒿膏 女贞子 茯神 乌骨鸡炙 蜜丸。

赵 蓐损八脉。经水不来。带下频频颇多。产后下焦先虚。继及中宫。乃血液脂膏之涸。桂附热燥。更助劫烁。此温药。是温养之义。非温热之谓。

人参 河车 麋茸 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英杨 瘕泄起于产后。三年方愈。下损已极。经水几月一至。来必衰颓如病。奇经冲任交空。下焦畏冷。食冷则泻。心中疼热。暖下温经主之。（虚寒瘕泄）人参 鹿角霜 炒菟丝 生杜仲 炒杞子 熟白术 淡骨脂 茯苓 蒸饼丸。

金（三八） 经后即背寒不热。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令产蓐。屡屡若伤风咳嗽。正月至谷减。思产后不复是下虚。形寒减食。先调脾胃。即和营卫法。（中虚） 人参建中汤。