第91章

帝曰∶秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过刚令人逆气而背痛，愠愠然，其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。肺俞在背，肺脉太过，故令人逆气而背痛，肺气内郁，故愠愠然；肺脉不及，则内虚，故令人喘，其呼出吸入皆少气，而咳，咳伤肺络，则上气见血，气上不下，则下闻病音。病音，呻吟声也。呻吟者，下虚也。

帝曰∶善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰∶冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以转，故曰营，反此者病。藏，如字。营，犹石也，深藏之义也。转，转聚也。沉以转，此胃而有营，故名曰营。若冬时而反此脉者病。

帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来如弹石者，此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。数，音朔。来如弹石者，上下有力而强硬也，此脉气太过，故病在外，其去如数者，弹石一至而即去，去之疾也，此脉气不及，故病在中。

帝曰∶冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人解 ，春脉痛，而少气，不欲言，其不及，则令人心悬，如病饥，眇中清，春中痛，少腹满，小便变。帝曰∶善。眇，抄同，音渺，余篇仿此。解 ，犹懈怠也。眇中，胁骨之未，助稍处也。清，微冷也。肾脉太过，则水寒之气外盛，故令人解 。春脉痛，水寒有余，火气不足，故少气不欲言。其肾脉不及，则水不济火，故令人心悬如病饥，火不济水，故眇中清，春中痛，少腹满，小便变。

帝曰∶四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？总承上文而言，春夏秋冬四时之序，逆其所从，而有脉病之变异也，然四时之脉，止合四脏，而脾脉独何至？岐伯曰∶脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也。土至四时，各十八日，脾脉属土，位居中央，不得独主于时，故为孤脏，以灌四旁者也。

帝曰∶然则脾善恶，可得见之乎？岐伯曰∶善者不可得见，恶者可见。脾脉之善，在于各脏，故善者不可得见，脾脉不濡，则诸脏有太过不及，故恶者可见。

帝曰∶恶者如何可见？岐伯曰∶其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及。病在中。灌溉太过，脾气之来，如水之流者，则湿气浸淫，此谓土湿太过，病当在外；灌溉不及，脾气不舒，如鸟之喙者，则坚劲自止，此谓土气不及，病当在中，凡其皆可见也。