第7章 草部(2)

女曰∶向自君去，忆念之苦，感疾而亡，今非人也，但君浸阴气深，当暴泻，宜服平胃散，以补安精血。士惊惋曰∶药味皆平，何得取效？女曰∶中有苍术除邪气，乃为上品也）。散风寒湿，为治痿要药（阳明虚则宗筋纵弛，带脉不引故痿蹶。苍术阳明经药。经曰∶治痿独取阳明。合黄柏为二妙散，加牛膝名三妙散）。又能总解痰、火、气、血、湿、食六郁（丹溪曰∶诸郁皆因传化失常，气不得升降。病在中焦，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之。越鞠丸用苍术、香附。苍术能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩，香附乃阴中快气之药，一升一降，故郁散而平），及脾湿下流，肠风带浊（带浊赤者湿伤血分，从心、小肠来。白者湿伤气分，从肺、大肠来。并有寒热二证，亦有因痰而带浊者，宜二陈加二术、升，柴）。燥结多汗者忌用（南阳文氏值乱，逃往壶山，饥，因有人教以饵术，遂不饥。数十年后归家，颜色更少，气力转健。术一名山精，一名山姜。《导仙录》曰∶子欲长生，当服山精，子欲轻翔，当服山姜。昂按∶苍术善发汗，安能长远服食？文氏仙录之说，要亦方书夸张之言也）。

出茅山坚小有朱砂点者良。糯米泔浸焙干，同芝麻炒，以制其燥。

二术皆防风、地榆为使，主治略同，第有止汗发汗之异。古文本草不分苍、白，陶隐君（即宏景）言有两种，始各施用。

葳蕤

平补而润，去风湿甘平。补中益气，润心肺，悦颜色，除烦渴。

治风淫湿毒，目痛 烂（风湿），寒热 疟（ ，诗廉切，亦疟也），中风暴热，不能动摇，头痛腰痛（凡头痛不止者属外感，宜发散。乍痛乍止者属内伤，宜补虚。又有偏头痛者，左属风与血虚，右属痰热与气虚，腰痛亦有肾虚、气滞、痰积、血瘀、风寒、湿热之不同。凡挟虚、挟风湿者，宜葳蕤），茎寒自汗，一切不足之证。用代参、 ，不寒不燥，大有殊功（昂按∶葳蕤温润甘平，中和之品。若蜜制作丸，服之数斤，自有殊功。与服何首乌、地黄者，同一理也。若仅加数分于煎剂，以为可代参、 ，则失之远矣。大抵此药性缓，久服方能见功。而所主者，多风湿、虚劳之症。故 仙以之服食，南阳用治风温，《千金》、《外台》亦间用之，未尝恃之重剂也。若急虚之证，必须参、 ，方能复脉回阳，斯时即用葳蕤斤许，亦不能敌参、 数分也。时医因李时珍有可代参、 之语，凡遇虚证，辄加用之，曾何益于病者之分毫哉？拙着《方解》∶欲采葳蕤古方可以入补剂者，终不可得，则古人之罕用，亦可见矣）。

似黄精而差小，黄白多须（二药功用相近，而葳蕤更胜），竹刀刮去皮、节，蜜水或酒浸蒸用。畏咸卤（陶宏景曰∶《本经》有女萎无葳蕤，《别录》有葳蕤无女蕤。功用正同，疑名异尔）。

黄精

平补而润甘平。补中益气，安五脏，益脾胃，润心肺，填精髓，助筋骨，除风湿，下三虫。以其得坤土之精粹，久服不饥（气满则不饥。脂川有人虐使婢，婢逃入山，拔草根食之甚美，久食不饥。夜宿树下，见草动疑为虎，上树避之，及晓而下，凌空若飞鸟。家人采薪见之，告其主，设网捕不得。或曰∶此岂有仙骨？不过服食灵药耳。遂设酒馔于路，果来食之，食讫遂不能去，擒而询之，指所食之草，乃黄精也）。

俗名山生姜，九蒸九晒用（仙家以为芝草之类，服之长生）。

狗脊

平补肝肾苦坚肾，甘益血（能强汗），温养气。治失溺不节（肾虚），脚弱、腰痛、寒湿。

周痹（经曰∶内不在脏腑，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，命曰周痹）。

除风虚，强机关，利俯仰（滋肾益肝，则骨健而筋强）。

有黄毛如狗形，故曰金毛狗脊。去毛，切，酒拌蒸。萆 为使。熬膏良。

石斛

平补肝肾甘淡入脾，而除虚热，咸平入肾，而涩元气。益精，强阴，暖水脏，平胃气，补虚劳，壮筋骨。

疗风痹脚弱，发热自汗，梦遗滑精，囊涩余沥（雷 曰∶石斛镇髓。昂按∶石斛石生之草，体瘦无汁，味淡难出。置之煎剂，猝难见功，必须熬膏，用之为良）。

光泽如金钗，股短而中实，生石上者良，名金钗石斛。长而虚者名水斛，不堪用。去头、根，酒浸用。恶巴豆。畏僵蚕。细锉水浸，熬膏更良。

远志

补心肾苦泄热，温壮气，辛散郁。主手少阴（心），能通肾气上达于心。强志益智，补精壮阳，聪耳明目，利九窍，长肌肉，助筋骨。

治迷惑善忘，惊悸梦泄（能交心肾。时珍曰∶远志入足少阴肾经，非心经药也。强志益精，故治健忘。盖精与志，皆藏于肾，肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故健忘梦泄也），肾积奔豚，一切痈疽（酒煎服。《经疏》曰∶痈疽皆属七情忧郁恼怒而得，远志辛能散郁。昂按∶辛能散郁者多矣，何独远志？《三因》云∶盖亦补肾之力耳。缪希雍着《本草经疏》）。

去心，甘草水浸一宿用。畏真珠、藜芦，得茯苓、龙骨良。

石菖蒲

宣，通窍，补心辛苦而温，芳香而散。补肝益心，开心孔，利九窍，明耳目，发音声。去湿逐风，除痰消积，开胃宽中。

疗噤口毒痢（杨土瀛曰∶噤口虽属脾虚，亦热闭胸膈所致。用木香失之温，山药失之闭，唯参苓白术散加菖蒲，米饮下，胸次一开，自然思食。菖蒲黍米酸酒，治一切风），风痹惊痫，崩带胎漏，消肿止痛，解毒杀虫（李士材曰∶《仙经》称为水草之精英，神仙之灵药，用泔浸饭上蒸之，借谷气而臻于中和，真有殊常之效。又曰∶芳香利窍，心脾良药，能佐地黄、天冬之属，资其宣导，若多用、独用，亦耗气血而为殃。李士材，着《药性解》、《本草通玄》）。

根瘦节密，一寸九节者良。去皮，微炒用。秦艽为使。恶麻黄。忌饴糖、羊肉、铁器。

牛膝

补肝肾，泻恶血苦酸而平。足厥阴、少阴经药（肝肾），能引诸药下行。酒蒸则甘酸而温，益肝肾，强筋骨（肝主筋，肾主骨），治腰膝骨痛，足痿筋挛（下行故理足，补肝则筋舒，血行则痛止），阴痿失溺（筋衰则阴痿，肾虚则失溺），久疟下痢，伤中少气（以土皆补肝肾之功）。

生用，则散恶血，破症结（血行则结散），治心腹诸痛，淋痛尿血（热蓄膀胱、便涩而痛曰淋。气淋便涩余沥，劳淋房劳即发，冷淋寒战后溲，膏淋便出如膏，石淋精结成石，尿血即血淋也。鲜色者，心与小肠实热；色瘀者，肾与膀胱虚冷。张子和曰∶石淋乃肝经移热于胞中，日久熬煎成石，非肾与小肠病也。大法治淋宜通气、清心、平火、利湿。不宜用补，恐湿热得补增剧也。牛膝，淋证要药，血淋尤宜用之，杜牛膝亦可。又有中气不足致小便不利者，宜补中益气，经所谓气化则能出是也，忌用淋药通之），经闭产难（下行之效，误用堕胎），喉痹齿痛（引火下行），痈肿恶疮，金疮伤折（以上皆散恶血之功），出竹木刺（捣烂罨之即出；纵疮口合，刺犹自出）。然性下行而滑窍，梦遗失精及脾虚下陷，因而腿膝肿痛者禁用。

出西川及怀庆府，长大肥润者良。下行生用，入滋补药酒浸蒸。恶龟甲。畏白前。忌羊肉。

甘菊花

祛风温，补肺肾，明目味兼甘苦，性禀平和，备受四气（冬苗、春叶、夏蕊、秋花），饱经霜露，得金、水之精居多。能益金、水二脏（肺肾），以制火而平木（心肝）。木平则风息，火降则热除。故能养目血，去翳膜（与枸杞相对蜜丸久服，永无目疾）。治头目眩晕（风热），散湿痹游风。

以单瓣味甘者入药（花小味苦者，名苦薏，非真菊也。《牧署闲谈》云∶真菊延龄，野菊泻人）。术、枸杞、地骨皮为使。黄者入阴分，白者入阳分。紫者入血分。可药可饵，可酿可枕，《仙经》重之。

五味子

补肺肾，涩精气。

性温。五味俱备（皮甘、肉酸，核中苦辛，都有咸味）酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水（气为水母。经曰∶肺欲收，急食酸以收之。王好古曰∶入手太阴血分、足少阴气分）。

益气生津（肺主气，敛故能益，益气故能生津。夏月宜常服，以泻火而益金），补虚明目，强阴涩精（仲景八味丸，加之补肾。盖内核似肾，象形之义）退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘（感风寒而喘嗽者当表散，宜羌、防、苏、桔；痰壅气逆而喘嗽者当清降，宜二陈及苏子降气汤；水气逆而喘嗽者，宜小青龙半夏茯苓汤；气虚病久而喘嗽者，宜人参五味）除烦渴，消水肿，解酒毒，收耗散之气，瞳子散大。嗽初起脉数有实火者忌用（丹溪曰∶五味收肺气，非除热乎，补肾非暧火脏乎？乃火热嗽必用之药，寇氏所谓食之多虚热者，收补之骤也。闵守泉每晨吞北五味三十粒，固精气，益五脏）。

北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸，入劳嗽药生用，俱槌碎核。南产色红而枯，若风寒在肺宜南者。苁蓉为使。恶葳蕤。熬膏良。

天门冬

泻肺火，补肾水，润燥痰甘苦大寒，入手太阴（肺）气分，清金降火，益水之上源（肺为肾母），下通足少阴肾（苦能坚肾，寒能去肾家湿热，故亦治骨痿）。滋肾润燥，止渴消痰（《蒙筌》曰∶肾主津液，燥则凝而为痰，得润剂则痰化，所谓治痰之本也），泽肌肤，利二便。

治肺痿肿痈（肺痿者，属于风寒咳嗽，短气鼻塞胸胀，久而成痿，有寒痿、热痿二证。

肺痈者，热毒蕴结，咳吐脓血，胸中隐痛。痿重而痈稍轻。治痿宜养血、补气、保肺、清火；治痈宜泻热、豁痰、开提、升散。痈为邪实，痿为正虚，不可误治），吐脓吐血（苦泄血滞，甘益元气，寒止血妄行），痰嗽喘促，消渴嗌干（烦渴引饮，多食善饥，为消渴，由火盛津枯），足下热痛，虚劳骨蒸，阴虚有火之证。然性冷利，胃虚无热及泻者忌用。

取肥大明亮者，去心皮，酒蒸。地黄、贝母为使，恶鲤鱼。二冬熬膏并良（天冬滋阴助元消肾痰，麦冬清心降火止肺咳）。

麦门冬

补肺，清心，泻热，润燥甘微苦寒。清心润肺（东垣曰∶入手太阴气分），强阴益精，泻热除烦（微寒能泻肺火，火退则金清，金旺则水生，阴得水养，则火降心宁而精益），消痰止嗽（午前嗽多属胃火，宜芩、连、栀、柏、知母、石膏；午后嗽及日轻夜重者，多属阴虚，宜五味、麦冬、知母、四物），行水生津（肺清则水道下行，故治浮肿；火降则肾气上腾，故又治消渴）。

治呕吐（胃火上冲则呕，宜麦冬。又有因寒、因食、因痰、因虚之不同），痿蹶（手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺，故肺热叶焦，发为痿蹶。《经疏》曰∶麦冬实足阳明胃经之正药），客热虚劳，脉绝短气（同人参、五味，名生脉散。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充而脉复。又有脉绝将死者，服此能复生之。夏月火旺灼金，服之尤宜。东垣曰∶人参甘寒，泻火热而益元气；麦冬苦寒，滋燥金而清水源；五味酸温，泻丙火而补庚金，益五脏之气也。丙火小肠，庚金大肠，并主津液），肺痿吐脓，血热妄行，经枯乳闭。明目悦颜（益水清火）。但性寒而泄，气弱胃寒人禁用。

肥大者良，去心用。入滋补药酒浸（制其寒）。地黄、车前为使。恶款冬花、苦参、青葙、木耳。

款冬花

润肺，泻热，止嗽辛温纯阳。泻热润肺，消痰除烦。定惊明目。

治咳逆上气，喘渴（肺虚挟火），喉痹，肺痿肺痈，咳吐脓血。为治嗽要药（烧烟以筒吸之亦良。百合、款冬等分蜜丸，名百花膏，治咳嗽痰血。凡阴虚劳嗽，通用款冬、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知、柏、芩、芍。如内热骨蒸，加丹皮、地骨。若嗽而复泻者，为肺移热于大肠，脏腑俱病。嗽而发热不止者，为阴虚火炎，皆难治），寒热虚实，皆可施用（《本草汇》曰∶隆冬独秀，先春开放，得肾之体，先肝之用，故为温肺理嗽之最。大抵咳必因寒，寒为冬气，入肺为逆。款冬非肺家专药，乃使肺邪从肾顺流而出。

肺恶寒。郭佩兰，着《本草汇》）。十一、二月开花如黄菊，微见花、未舒者良（生河北关中，世多以枇杷蕊伪之）。拣净花，甘草水浸一宿，曝用。得紫菀良。杏仁为使。恶皂荚、硝石、玄参。畏黄 、贝母、连翘、麻黄、青葙、辛夷（虽畏贝母，得之反良）。

紫菀

润肺，泻火辛温润肺，苦温下气。补虚调中，消痰止渴。

治寒热结气，咳逆上气，咳吐脓血（专治血痰，为血劳圣药），肺经虚热，小儿惊痫（亦虚而有热）。能开喉痹，取恶涎，然辛散性滑，不宜多用独用（《本草汇》云∶苦能达下，辛可益金，故吐血保肺，收为上剂。虽入至高善于达下，使气化及于州都，小便自利，人所不知。李士材曰∶辛而不燥，润而不寒，补而不滞，诚金玉君子，非多用独用，不能速效。州都，膀胱也）。

根作节、紫色润软者良（人多以车前、旋复根伪之，误服误人）。去头须蜜水浸，焙用。

款冬为使。恶天雄、瞿麦、 本、远志。畏茵陈。白者名菀（时珍曰∶紫入血分，白入气分）。

旋复花

一名金沸草泻、下气，消痰咸能软坚，苦辛能下气行水，温能通血脉。入肺、大肠经。消痰结坚痞，唾如胶漆，噫气不除（噫，于介切，俗作嗳。胸中气不畅，故嗳以通之，属不足。亦有挟痰挟火者，属有余。仲景治汗、吐、下后，痞硬噫气，有代赭旋复汤），大肠水肿，去头目风。然走散之药，冷利大肠，虚者慎用。

类金钱菊，去皮带蕊壳蒸用，根能续筋（筋断者，捣汁滴伤处，用滓敷其上，半月不开，筋自续矣）。

百部

润肺，杀虫甘苦微温。能润肺，治肺热咳嗽（苦能泻热）。有小毒，杀蛔、蛲、蝇、虱，一切树木蛀虫（触烟即死）。